貴州省大健康養老產業競爭力分析研究

陳嬝嬝 王利

摘 要：養老產業經過多年的政府推動與市場化競爭，基礎養老服務體系逐漸完善、老年消費潛力逐漸激發、老年人生活質量和水平逐漸提高，更多的中高端養老群體傾向于尋求旅游休閑康養。養老產業的主要用戶群體逐漸由失能失智、半自理和高齡老人等需要護理照顧的剛需群體，向年輕活力老人覆蓋。養老產業的業務重心從基于剛需性的醫療、康復、護理等向以“康復保健、養生娛樂”為中心的“大健康”產業蔓延。

關鍵詞：大健康 養老產業 競爭力 分析研究

中圖分類號：C913 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2018）06（b）-0216-02

1 貴州省大健康養老產業面臨威脅的分析

2015年中國60歲以上人口比例為15.7%，2020—2025年，中國將成為深度老齡化國家，2025年我國60周歲以上老年人口將突破3億，2050年老齡化人口數約為4億。與我國養老事業井噴式發展的需求相比，我國養老機構供給相對短缺，養老服務人才的供給可謂捉襟見肘。從總體上看，我國每百人所擁有的養老機構床位數較低，大體徘徊在1～2張之間。這與發達國家5-7張的床位數相比有較大的差距。也與我國老年人對養老機構的需求有較大的缺口，養老機構床位數供給遠小于需求，供需矛盾十分突出[3]。

2 貴州省發展健康養老產業的條件優勢

2.1 得天獨厚的自然生態等養老養生優勢

貴州省有得天獨厚的自然生態等養老養生優勢，在自然環境、人文環境、生態環境、旅游環境及交通區位等方面，都有利于養老養生事業的發展，推進養老服務產業化、信息化、規范化建設是我們發展的方向，是養老服務從社會負擔向服務社會經濟發展蛻變的必由之路。貴州森林覆蓋率超過50%，大部分地區年平均氣溫15.6℃，7月最熱平均氣溫多小于28℃。在這里，有4802種中藥材品種資源，居全國第二位，中藥材種植面積達到458萬畝，居全國第三位。被譽為天然“大空調”“大氧吧”“大公園”的貴州，正以獨特的生態優勢吸引八方游客。

2.2 大健康、大數據為養老服務產業化發展提供很好的載體

貴州是全國生態文明試驗區，貴州大生態與大扶貧、大數據、大旅游、大健康、大開發等結合所取得的成效與先行示范經驗，為我省的養老服務產業化發展，推進智能養老、健康養老、養旅結合、禪修養生些等發展方向提供很好的載體。

2.3 高等教育為養老服務業提供了人力資源保障

貴州省有養老服務業發展的后續儲備力量。貴州醫科大學、銅仁學院、貴陽護理職業學院以及新建的貴州健康職業學院，均設置了養老服務發展所需的各類管理和服務人才，為貴州養老服務的持續健康發展提供了可靠的人力資源保障。

3 貴州省養老產業劣勢分析

3.1 養老服務配套設施有待完善

主要對失能、失智、半失能、特困等類型老年人的養老服務還缺乏托底性的政府購買服務機制，養老機構建設沒有規范的補助標準，對向上級爭取的養老服務項目匹配資金難到位，對社區居家養老服務服務站及農村互助幸福院等普及型養老機構，還缺乏規范的運轉經費保障。

3.2 居家養老服務跟進工作存在瓶頸

由于城鄉居家養老服務站點的設置，是由老齡部門協調一定的經費建成，缺乏必要的財政經費支撐，沒有專職的管理和服務人員，目前主要依靠社區干部或公益性崗位人員代管和服務，沒有落實相應的待遇。

3.3 基層老齡管理機構力量不足

在沿襲的體制中，負責老齡工作的人員在鄉鎮級沒有專門的建制，日常老齡工作在基層屬于與民政工作“搭車管理”模式，顯得力不從心。

3.4 醫養結合機制有待完善

目前，貴州省大型的養老服務機構較少，養老服務產業化機制尚未形成，養老服務機構與醫療機構還沒有形成良好的結合機制，醫養結合機構標準規范未明確，老年人的看病就醫、急難搶救、醫保及合醫報銷等方面對接不夠，還沒有形成“一條龍”的規范管理模式。

3.5 智慧養老服務有待推進

貴州省對良好的生態養老資源利用還有較大空間，在“互聯網+養老”發展方面存在短板，智慧養老服務功能缺位，在發展高端養老服務機構，推進信息化、智能化、可持續發展項目方面尚缺乏必要的經濟支撐。

3.6 社會力量參與不足

貴州省2015年出臺《關于支持社會力量發展養老服務業的政策措施》，鼓勵引導社會力量發展養老服務業，加快推進養老服務業健康發展。貴州省要發揮社會力量的主體作用，對法律沒有明令禁止的養老服務領域，全部向社會資本開放。各地將支持社會力量發展養老服務業納入國民經濟和社會發展規劃，以縣（市、區、特區）為單位編制社會力量興辦養老機構指南，規劃建設一批帶動性強、示范性好的優質項目。

3.7 養老服務機構配套設施落后

服務內容單一，基本上還是傳統的救助式的供養和運行模式，所能提供的社會化養老服務專業化水平也比較低，大多數福利機構服務內容僅限于吃、住等簡單的生活照料服務，醫療、康復、精神文化生活等老年人更高層次的需求滿足不能普及，與養老服務相關的科研、醫療、護理、培訓、金融旅游等養老產業還沒有形成規模效應。

4 貴州省健康養老產業發展對策建議

4.1 整體發展思路

針對我省老年人的養老服務需求屬于“9073”格局的實際，以及工作中存在的短板，應圍繞政府主導主線，以加強政策創制為突破，以服務經濟社會發展為重點，以完善養老服務網絡為目標，加強對養老服務發展的引領。

4.2 具體對策建議

4.2.1 抓好指導性政策的完善和頂層設計

全省的老齡事業發展“十三五”規劃、養老服務體系建設規劃、醫養結合發展規劃、養老服務發展標準等重要的指導性文件尚未出臺，需要加快推進全省性的體制機制建設，以利于對全局發展形成更好的指導。繼續加強社會保障制度建設，依托政府、企業、社會、家庭、個人等多方面力量，逐步建立健全社會基本保障、職業保障、家庭保障、商業保障和自我保障相結合的老年社會保障體系。統籌推進城鄉社會救助體系建設，把貧困的老年人口全部納入重特大疾病救助范圍，實施“失能老人”和經濟困難高齡老人的護理補貼，落實農村留守老年人關愛救助保障政策。同時，貴州省有著得天獨厚的自然生態、民族文化、旅游景觀等養老養生資源，應針對全省在工作中存在的瓶頸，加強對養老一體化發展、醫養結合扶助、政府托底養老機制完善、智能化養老服務建設等方面的頂層設計指導和調研，形成良好應用，創新機制發展。

4.2.2 做好養老服務專業人才配備保障

目前貴州省處于政府養老向市場化養老轉軌的階段，開展運營的養老服務機構，從管理人員到服務人員雖然都存在嚴重匱乏問題。雖然有銅仁學院、銅仁職院和銅仁健康管理學院的后續人才基地支撐，但還缺乏對全省養老需求總量、現行養老服務狀況、養老運作、發展規劃等方面的認真調研和評估。在目前建設的老年公寓、老年人日間照料中心、居家養老服務站及農村互助幸福院等養老機構，雖然總量不小，但屬于基層“代管”的“無編”機構，需要進一步明確下步工作思路，加強市場發展和引導，配齊配強基層老齡工作干部與人員。

4.2.3 加快推進社會養老服務體系建設

一是全面推進城市社區居家養老服務工作。做好全省各地州城市社區居家養老服務中心（站）和社區老年人日間照料中心設置規劃以及項目建設工作，建立城市社區居家養老服務機構的營運和管理制度，通過政府購買服務、項目委托、政策扶持、以獎代補等多種形式，積極培育專業居家養老服務組織。二是強力推進基層老年協會規范化建設。進一步健全組織機構，完善規章制度，加大培訓力度，有計劃、分步驟有序實施注冊登記或備案管理工作，著力整合各種資源促進老年協會多元化發展。三是扎實推進農村互助幸福院建設。堅持“集體建院，集中活動，自我保障，互助服務”的農村互助幸福院建設理念，因地制宜推進農村幸福院建設。

4.2.4 深化醫養結合工作統籌和智慧養老扶持

建立醫中有養、養中有醫、醫聯結合等模式，在醫養結合政策制度的建設，醫養結合機構醫師執業的法律規范，醫養結合協作機制的引導建立，醫養結合健康養老消費、健康養老保險、醫保報銷政策的制度設計等方面給予落實幫扶；加強健康養老服務關鍵技術標準的研制，制訂醫養結合試點工作的相關標準、規范。推進智能化養老服務，完善城市社區的智慧養老服務平臺建設，逐步復制發展到各地州，通過兩大養老社會服務載體線上交互、線下服務的模式，為老年人提供慢病管理、個人健康數據管理、康復護理、緊急救助等服務。

4.2.5 強化政府對養老服務的托底職能

省內失智、失能老年人生活比較困難，在養老服務方面需要建立相應的政府托底養老服務機制。建議在省級層面進一步抓好調研，建立解決失能、失智、半失能等困難老年人的基本養老服務補助機制。同時，針對貴州省老年人的養老服務需求屬于“9073”格局：90%的老人屬居家養老，7%的老人在社區養老，3%的老人在機構養老，為更好的推進居家養老服務，建議政府出臺對低保家庭和低收入群體中老人的養老保障服務項目，通過中介社會組織由政府購買服務。

4.2.6 抓好特色發展和市場培育相結合

一是推動區域特色發展。突出區域特色，滿足不同對象、不同層次的健康養老需求。二是拓展養老市場。豐富養老服務內容，除了繼續做好養老設施建設、社區養老投入與體系建設、居家養老社會服務體系之外，還要進一步延長服務體系。三是快速跟進養旅一體化發展。貴州省擁有良好的自然環境、生態環境和區位優勢，也具有大數據產業化發展的支撐優勢，建設規范化、現代化、智能化高端養老服務機構已成為必然趨勢，跟進養旅一體化發展是推進養老服務產業化的重要渠道。

參考文獻

[1] 2017-2022年貴陽市醫養結合模式調查及市場投融可行性報告[R].中商產業研究院，2017.

[2] 中國健康養老產業發展報告——展望2017[R].個人圖書館，2017.

[3] 2016-2020年中國養老產業市場調研及前景預測報告[R/OL].http：//www.chinabgao.com/report/2853367.html.