探討冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療臨床體會

逯振龍

【摘 要】目的：主要分析和研究心內(nèi)科當(dāng)中冠心病心絞痛患者的臨床治療效果。方法：我們將本次的研究對象定為2017年5月開始截止到現(xiàn)在50位在我院進(jìn)行治療素的冠心病心絞痛患者，根據(jù)治療方法不同劃分為觀察組與對照組，各25例，為對照組患者提供常規(guī)西藥治療為觀察組患者提供西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加以丹參川芎嗪注射液以及葡萄糖注射液治療措施。然后對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者用藥以后心絞痛治療總有效率為96%由于對照組的治療有效率76%。除此以外對心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間以及次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者的情況都比對照組當(dāng)中患者的情況要好很多，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。結(jié)論：就心內(nèi)科臨床治療冠心病心絞痛當(dāng)中，采用常規(guī)治療聯(lián)合絡(luò)泰注射液治療的方式可以取得不錯(cuò)的效果。

【關(guān)鍵詞】 冠心病心絞痛；臨床治療；效果

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-237-02

引言

在心內(nèi)科當(dāng)中，冠心病心絞痛患者在發(fā)病的時(shí)候往往都比較緊急且變化迅速度。由于患者本身的抵抗力本來就較弱，假如所采用的治療方案效果不佳的話，會對其健康造成嚴(yán)重的影響，甚至還會其生命構(gòu)成一定的威脅。所以，加強(qiáng)對冠心病心絞痛患者治療的規(guī)范性，對治療效率的提高、血脂水平的降低以及病癥的緩解方面意義重大。下面我們通過對2017年5月到2018年5月在本院心內(nèi)科當(dāng)中治療冠心病心絞痛的50名患者，在臨床治療上采用不同的方法，現(xiàn)就研究情況做如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我們將本次的研究對象定為2017年5月開始截止到現(xiàn)在50位在我院進(jìn)行治療素的冠心病心絞痛患者，按照其具體的治療方案將其每25名患者分為一組，在觀察組當(dāng)中有8名女性患者和17名男性患者，而在對照組當(dāng)中女性患者的數(shù)量則為9名，男性患者的數(shù)量為16名。就兩組患者的基本資料來看，總體差異不大，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面沒有意義。在進(jìn)行研究之前，已征得兩組患者的同意。

1.2 方法 在治療的過程中在對照組采用常規(guī)的西藥的治療方法，具體為阿司匹林100mg、單硝酸異山梨酯40mg以及阿托伐他汀20mg，在此需要注意阿托伐他汀在晚上服用效果最佳，另外每天還需要服用兩次的美托洛爾，每次為12.5mg的劑量。在具體治療期間，對于患者所服用藥物的劑量以及類型醫(yī)師要根據(jù)其病情的具體變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，從而更好的滿足患者所需。而觀察組患者在上述西藥治療的基礎(chǔ)上再加以丹參川芎嗪注射液（10～20 ml/次/天）以及葡萄糖注射液（濃度為5%）/次/天。

1.3 觀察指標(biāo) 通常情況下，在患者出院半年以后需要返回我院進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查，此時(shí)我們對其總體治療效果進(jìn)行相應(yīng)的分析和總結(jié)，我們將結(jié)果分為顯效、有效以及無效。其中所謂的顯效指的就是在經(jīng)過用藥治療以后，患者心絞痛的癥狀基本不會發(fā)作，且發(fā)作的頻率 1 周<2 次，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下心電圖表現(xiàn)正常。有效：患者心絞痛癥狀改善降低 1 級，心電圖檢查發(fā)現(xiàn) ST 段壓低，未達(dá)到正常表現(xiàn)；無效：心絞痛癥狀有所改善，但靜息狀態(tài)下心電圖檢查結(jié)果與治療前無明顯變化。有效+顯效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在該研究當(dāng)中我們對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究的過程中，所采用的統(tǒng)計(jì)軟件為 SPSS17.0，通過兩樣本t之間的對比，來比較組建的構(gòu)成比，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 如下表1所示，為兩組患者在臨床治療效果方面的比較分析。

2.2 評估兩組患者心電圖改善結(jié)果 經(jīng)過對兩組患者的治療效果進(jìn)行對比，我們發(fā)現(xiàn)，不管是從病癥的好轉(zhuǎn)程度方面來看還是從治療的顯效時(shí)間方面來看，對照組都明顯低于觀察組；在用藥之前兩組患者的TIB水平結(jié)果比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面沒有意義；經(jīng)過治療以后，和對照組相比觀察組患者的TIB水平要高出很多。

3 討論

冠心病作為我國常見的疾病之一，該疾病的產(chǎn)生與冠狀動脈粥樣硬化有著密切聯(lián)系，患病后，在臨床方面主要表現(xiàn)為心臟血管狹窄，從而使其產(chǎn)生了心肌缺血以及缺氧的癥狀，從而造成了心肌細(xì)胞死亡的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者心臟功能異常，冠心病的發(fā)病與年齡、內(nèi)分泌失調(diào)、高血壓、糖尿病等有著一定程度的聯(lián)系，應(yīng)給予關(guān)注。在冠心病當(dāng)中較為常見的癥狀之一就是心絞痛，和心血管收縮以及內(nèi)膜出血等有著緊密的聯(lián)系，如果冠心病患者的動脈供血情況達(dá)不到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，就會出現(xiàn)心肌代謝異常的現(xiàn)象，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛，形成合并疾病冠心病心絞痛，對患者的生命安全有著一定程度的威脅，癥狀為壓榨性胸痛、憋悶感。

在本次研究當(dāng)中，主要將2017年5月到2018年5月在本院心內(nèi)科當(dāng)中治療冠心病心絞痛的50名患者，分別將其分為參照組和觀察組，每組25例，對25名對照組患者接受常規(guī)的西醫(yī)治療方法，給予阿司匹林、單硝酸異山梨酯、阿托伐他汀等西藥；觀察組當(dāng)中的25名患者除了和對照組當(dāng)中的25名患者采用相同的西醫(yī)治療方式外，同時(shí)還才采用的丹參川芎嗪注射液以及葡萄糖注射液等中醫(yī)藥物的質(zhì)量，對改善患者心血管狀態(tài)、降低血脂黏度、減少心絞痛發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間發(fā)揮積極的作用。

結(jié)論

通過對本次研究結(jié)果的分析和討論，我們發(fā)現(xiàn)在心內(nèi)科臨床治療冠心病心絞痛當(dāng)中，采用常規(guī)治療聯(lián)合丹參川芎嗪注射液以及葡萄糖注射液治療的方式可以取得不錯(cuò)的效果，值得推廣使用。

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