醫院物價管理之我見

何劍

摘要：物價管理是醫院日常管理工作的主要內容之一，對醫院管理工作質量有十分重要的影響。本文對醫院物價管理工作中存在的問題進行了分析，并在此基礎上提出了提高醫院物價管理水平的有效策略，以供相關人員參考。

關鍵詞：醫院物價管理；物價申報；信息化；信息溝通

我國社會經濟的不斷發展，在一定程度上促進了各種物價的上漲，而醫療費用的不斷增長成為社會各界高度重視的重要的問題。醫院收費的合理性與合規性，是當前醫院管理層重點關注的主要內容。所以，醫院應加強對醫療服務價格等方面的研究，充分發揮內部物價管理部門的作用，為醫院的健康發展提供有效保障。

一、醫院物價管理工作中存在的問題

（一）新項目物價申報不及時

為了不斷提高醫院的醫療水平，創新醫院的醫療技術，大部分醫院都相繼引進了各種先進的新型醫療儀器設備，這些儀器設備都具有非常高的科技含量，但在使用論證過程中，沒有發揮物價部門的作用。直到新型儀器設備已經投入使用后，才發現存在收費依據不足問題。這時候再加強與物價部門的溝通，編制相關資料，就必然產生資源浪費問題，也因此會造成亂收費問題的出現[1]。與此同時，一些醫院的物價部門很少與上級物價管理部門進行協調和溝通，日常工作聯系只是限于接受指導和檢查等相關事宜，難以在第一時間內將物價管理中產生的新問題向上級匯報，溝通機制不健全，并且醫院物價管理行業間也沒有形成良好的溝通交流機制，這些情況都對醫院的物價管理工作形成了一定制約。

（二）信息化建設有待加強

在我國新醫改進一步深化前，醫院物價管理工作通常是在事后進行監管和指導，不具有較強的存在感，并且醫院在物價管理方面也很少進行較大投入，物價管理工作沒有相關專業軟件的支持，不少文件資料仍以紙質為主。隨著新醫改的不斷深入，醫院要將內部物價管理提升到其他管理工作的同等位置，為物價管理提供充足的軟硬件支持，以促使物價管理工作逐步形成事前、事中和事后全面抓的整體格局，事前收集和分析相關信息，事中進行監督指導和控制，事后從整體上進行綜合考評。新的形勢下醫院物價管理工作更加常態化和細致化，工作量也在不斷加大，而目前普遍存在的信息化不足問題在一定程度上對物價管理的工作效率和質量造成影響。

（三）物價人員業務水平不足

物價管理是醫院管理工作的重要內容，為醫院管理決策提供重要參考和有效指導。從物價管理人員構成來看，很多醫院的兼職物價員都是由護士兼職，他們沒有受到過專業的物價知識技能培訓，對于系統性物價知識的了解還不夠深刻。尤其是物價目錄中相關醫學、統計分析等內容，更加難以理解。目前很多醫院內部的專職物價員對于各個項目的內涵與用途還不能做到透徹理解。一旦醫務人員在執行物價政策存在疑問，這些專職物價員也難以給出合理的回復。同時，醫院的兼職物價員大都是護士長，承擔錄入并執行醫囑的職責，是物價政策的具體執行人員。但護理工作量比較大，兼職物價員就難以分身兼顧物價管理方面，進而導致產生多收、錯收及漏收費的現象。所以，專業物價管理人員不足是造成醫院物價管理不到位的重要因素之一。

（四）內部監管不到位

對于醫院物價管理內部監管不到位問題，普遍體現在以下幾個方面。首先，各個科室部門間，醫院與病人間都存在信息溝通不暢問題，各科室負責物價管理的護士長，不能及時有效地了解醫院的物價制度和政策，從而造成收費不合理問題發生。其次，醫院對于物價的監督工作不到位，特別是在采購的設備技術先進性以及經濟性方面，缺乏深入分析和研究。再次，醫院平時的物價管理制度不健全，不少工作缺乏制度依據，這就很容易出現違規收費現象。

二、提高醫院物價管理工作水平的有效策略

（一）完善物價申報流程

醫院物價管理部門應在新項目申報時就及時跟進，以不斷健全新項目的申報制度。與此同時，還應進一步強化醫院內部的物價管理機制，當內部各科室進行新技術或新項目引進過程中，必須進行有效分析和論證，從而保證所要引進技術或項目的可行性。醫院物價管理部門要認真核實所引進技術和設備，對其相應收費進行審核，看其是否符合相關標準規定，并嚴監督和確定技術設備的定價。

醫院物價管理部門工作人員必須對物價申報工作有深刻了解，對其申報流程和相應規定熟練把握，將申報相關數據資料及時提供給相關科室部門。同時，物價管理部門還應與各科室物價管理主管人員進行有效溝通和聯系，協同處理新技術項目的申報事宜，從而為醫院物價申報工作的正常進行提供有力保證。

（二）加強物價管理信息化建設

進入二十一世紀以來，互聯網技術、信息化技術以及計算機技術的不斷發展和進步，為各行各業提供了有效的技術支持。其中絕大部分醫院都已經基本實現信息化建設，這對物價管理工作效率的提升有非常大的促進作用。目前，各個醫院普遍采用了HIS收費系統，該系統字典庫中各個項目的錄入和維護，都是在物價政策統一規定的醫療收費項目名稱以及價格標準等基礎上進行的[2]。一些項目可以實現自動計價，當護理人員根據醫囑將項目名稱和數量輸入到系統中，系統將會自動計費和收費。但目前情況下，該系統功能只局限在收費項目及其數量的自動化，而相關記賬工作還需由專人進行復核，相應增加了成本。因此，醫院要以電子病歷為基礎，有效實現程序管控和自動化復核，同時將醫囑系統、物價信息系統、電子病歷系統三者有效融合，從而促進物價管理工作水平大力提升。醫院物價管理部門要積極協調信息工程部門，一同進行智能化提醒模塊的設計工作，通過實施提醒功能，建立物價系統的安全屏障。

（三）提高物價人員綜合能力

新醫改的不斷深入，對醫院各項管理工作提出了新的要求，只有持續的學習才能有效把握國家的政策方向。醫院應通過開展培訓活動、進行現場指導、實施交叉檢查等各種方式，大力促進專兼職物價員的專業能力的增強，提升物價人員對醫療服務價格和相關政策的應用技能，尤其要促使其深入了解并熟練掌握收費項目中“包括”“除外”等項目內容。與此同時，充分利用醫院會議、網頁或聊天工具等平臺將這些項目內容信息在第一時間傳達給相關人員，最大程度地將不規范收費現象消除在病人出院前，以此促進自我規范，實現提升管理水平的目的。

（四）加大信息溝通力度，促進收費透明化

第一，要加大醫院內部的溝通交流力度。物價員要加強與各科室部門之間的聯系，通過良好的信息溝通來加強相關政策的宣傳，同時還能第一時間發現各科室存在的問題，并及時收集相關意見和建議，然后匯報到上級物價部門。

第二，應加強與病人之間的溝通。部分病人始終對醫院的收費抱有偏見，醫院應在病人難以理解的項目方面加大溝通力度，為病人做好解釋工作。同時醫院要將價格收費等信息進行公開公示，并建立費用價格查詢系統，促使收費信息透明化，為病人提供了解物價收費制度和反應自身訴求的渠道[3]。

第三，對于業務收費方面遇到的問題，各科室要第一時間反饋到物價管理部門，多與物價管理人員進行咨詢和交流，以不斷加強科室對相關項目的認知，促進科室提升收費主動性，逐步形成所有人員參與物價管理的局面。

三、結語

總之，醫院內部物價管理工作對醫院的正常運營和發展有較為深遠的影響。所以，醫院應不斷完善項目物價申報流程，加大物價管理信息化建設力度，提高物價管理人員的綜合素質能力，并加強物價信息溝通工作，從而促使醫院全體人員參與到物價管理工作中來，從整體上提高醫院物價管理水平，為醫院的可持續發展提供有力支撐。

參考文獻：

[1]張丹梅，趙文輝，孟然.大型綜合性醫院提高物價管理質量的思考[J].經濟技術協作信息，2016 （15）：16-16.

[2]董嬋.探究醫院HIS系統的安全管理及維護[J].信息系統工程，2017 （3）：60-60.

[3]馬哲文.新形勢下醫藥價格收費管理的若干做法[J].現代經濟信息，2017 （18）：362-362.