黃土與桃花：當(dāng)美詩(shī)詞遇上妙經(jīng)方

上世紀(jì)80年代，正值改革開放初期，商品逐漸豐富。那時(shí)的高檔消費(fèi)以“三轉(zhuǎn)一響”為代表，“三轉(zhuǎn)”指自行車、手表、縫紉機(jī)，“一響”是收音機(jī)。影碟機(jī)（VCD、DVD）、傳呼機(jī)（BB機(jī)）、大哥大、小霸王游戲機(jī)等電子產(chǎn)品，那是屬于90年代初的記憶。那時(shí)的“萬(wàn)元戶”已經(jīng)是令人羨慕的富裕階層。2005年，那時(shí)短信是最流行的交流工具，手機(jī)是按鍵的諾基亞直板。

2010年后，網(wǎng)購(gòu)迅速發(fā)展，鼠標(biāo)一族開始多了起來(lái)。現(xiàn)在還在用PC的大多是“老人”了，年輕人早就用移動(dòng)終端了。物質(zhì)生活進(jìn)一步豐富。與此同時(shí)，就餐品質(zhì)進(jìn)一步提升，人們開始從無(wú)肉不歡過(guò)渡到了低鹽低油，越來(lái)越注重健康品質(zhì)。正如《人民日?qǐng)?bào)》2018年4月10日的評(píng)論文章《改革開放深刻改變中國(guó)深刻影響世界》中所說(shuō)的那樣，歷史，總是在一些特殊年份給人們以汲取智慧、繼續(xù)前行的力量。中國(guó)改革開放40周年，2018年正以這樣一個(gè)特殊年份，讓中國(guó)重溫歷史，給世界昭示未來(lái)。……40年前，中國(guó)開啟了改革開放這場(chǎng)偉大革命，從此中國(guó)的面貌煥然一新，世界的面貌也為之一變。世界第二大經(jīng)濟(jì)體、第一大工業(yè)國(guó)、第一大貨物貿(mào)易國(guó)、第一大外匯儲(chǔ)備國(guó)，世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要穩(wěn)定器和動(dòng)力源，書寫了世界上“最成功的脫貧故事”……40年來(lái)，從農(nóng)村到城市，從試點(diǎn)到推廣，從經(jīng)濟(jì)體制改革到全面深化改革，中國(guó)人民用雙手書寫了國(guó)家和民族發(fā)展的壯麗史詩(shī)，推動(dòng)了中國(guó)和世界的共同發(fā)展進(jìn)步。

黨的十九大報(bào)告指出，要“深入挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化蘊(yùn)含的思想觀念、人文精神、道德規(guī)范，結(jié)合時(shí)代要求繼承創(chuàng)新，讓中華文化展現(xiàn)出永久魅力和時(shí)代風(fēng)采”。

中華古籍承載著我們廣博厚重的精神傳統(tǒng)。其中，中醫(yī)藥承載著中華文化的基因，延續(xù)著中華文化的血脈。2015年底，習(xí)近平致信祝賀中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。

《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書指出：中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和典型代表，強(qiáng)調(diào)“道法自然、天人合一”、“陰陽(yáng)平衡、調(diào)和致中”、“以人為本、懸壺濟(jì)世”，體現(xiàn)了中華文化的內(nèi)核。中醫(yī)藥還提倡“三因制宜、辨證論治”、“固本培元、壯筋續(xù)骨”、“大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)”，更豐富了中華文化內(nèi)涵，為中華民族認(rèn)識(shí)和改造世界提供了有益啟迪。

《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》提出：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用。

大科學(xué)家錢學(xué)森曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)，而不是西醫(yī)，西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來(lái)。

2018年第5期《人民周刊》有一篇報(bào)道《重拾中醫(yī)藥自信》（作者 屈一平），報(bào)道說(shuō)：2018年2月22日，《華爾街日?qǐng)?bào)》刊登了一篇名叫“草藥療法讓紐約人停止咳嗽，成為當(dāng)?shù)責(zé)嶙h話題”。

記者并非對(duì)奧司他韋有所懷疑，中藥對(duì)流感的療效也有專家站出來(lái)說(shuō)話——鐘南山院士就公開表態(tài)，他們研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于甲型H1N1流感，連花清瘟膠囊在縮短病程和減少病毒載量上與奧司他韋相療效相似，可用于治療H1N1，是病毒感染另一種有效藥物。我們只知道，由于文化區(qū)域所限，大洋彼岸的美國(guó)人還不知道連花清瘟膠囊的療效，他們瘋狂地將念慈菴枇杷膏炒作到亞馬遜最高標(biāo)價(jià)達(dá)85.58美元。

墻內(nèi)桃花墻外紅——一輪關(guān)于中藥療效的議論再度在國(guó)內(nèi)興起，朋友圈也有各種案例證明中藥的“神奇療效”。盡管中國(guó)有關(guān)醫(yī)學(xué)專家都認(rèn)為，川貝枇杷膏不能抗流感，并作出了風(fēng)險(xiǎn)提示，但它的止咳效果顯然不容忽視。繼拔火罐、痔瘡膏等之后走紅美國(guó)的“神藥”，再度顯現(xiàn)出中藥的神奇功效和魅力。

歷史總會(huì)重演，中藥一次次登上國(guó)際舞臺(tái)，被世界各國(guó)追捧。

從漢唐時(shí)代，中藥材傳入朝鮮、日本、越南，遠(yuǎn)銷歐洲。到宋明時(shí)期，外運(yùn)的中藥品種、數(shù)量都大量增加，并且在廣州還專門設(shè)立了專管藥材出口機(jī)構(gòu)──市舶司。《本草綱目》于17世紀(jì)傳到日本和歐洲，隨后被選譯或全譯成日、朝、拉丁、法、英、俄等文字，成為國(guó)際上的重要科學(xué)文獻(xiàn)……

“中藥獨(dú)特的療效是我們自信之源頭，隨著人們對(duì)中國(guó)文化自信的增強(qiáng)，在‘一帶一路’推動(dòng)下，中藥會(huì)越來(lái)越全球化。”原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè)司司長(zhǎng)、中國(guó)中藥協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張世臣接受《人民周刊》記者采訪時(shí)說(shuō)。

不僅僅是一瓶枇杷膏讓國(guó)人振奮，而是一個(gè)中藥回歸全球化時(shí)代正在開啟。

“沒(méi)有中華文化繁榮興盛，就沒(méi)有中華民族偉大復(fù)興。”這是習(xí)近平總書記擲地有聲之語(yǔ)。

傳統(tǒng)作為我們民族的文化，作為文化的基因，就像血液一樣流淌于我們每個(gè)生命的個(gè)體之中。《中國(guó)詩(shī)詞大會(huì)》的網(wǎng)播，為“傳統(tǒng)文化熱”開了一個(gè)好頭。央視推出《中國(guó)詩(shī)詞大會(huì)》，就是“希望人們?cè)谛[的娛樂(lè)性綜藝之后能回歸優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的支撐，回歸詩(shī)歌的國(guó)度”。無(wú)論古詩(shī)詞熱也好，還是中醫(yī)文化熱也好，它們都是通過(guò)不同的文化藝術(shù)樣式來(lái)解讀傳統(tǒng)和解讀經(jīng)典，這激起了我們對(duì)民族歷史和傳統(tǒng)文化的興趣，使我們感受到擔(dān)負(fù)起繼承和傳播傳統(tǒng)文化的重任。

中國(guó)詩(shī)詞是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中最能展現(xiàn)中國(guó)人情感世界、審美世界，最能感受和體現(xiàn)時(shí)代風(fēng)云變化的藝術(shù)形式。如何弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，讓古代經(jīng)典詩(shī)詞成為“中華民族文化基因”；如何讓傳統(tǒng)文化在當(dāng)代獲得更好發(fā)展，推動(dòng)中國(guó)優(yōu)秀詩(shī)詞文化傳承的意義；如何強(qiáng)化“文化基因”，將中華優(yōu)秀詩(shī)詞及與之相關(guān)的文化知識(shí)比如中醫(yī)，傳遞給社會(huì)大眾，就成為研究古代文學(xué)的學(xué)者與傳媒界共同應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起來(lái)的時(shí)代使命。

著名學(xué)者葉嘉瑩曾經(jīng)講過(guò)：“在我看來(lái)，學(xué)習(xí)中國(guó)古典詩(shī)歌的用處，也就正在其可以喚起人們一種善于感發(fā)、富于聯(lián)想、更富于高瞻遠(yuǎn)矚之精神的不死的心靈。”“我之喜愛和研讀古典詩(shī)詞，本不是出于追求學(xué)問(wèn)知識(shí)的用心，而是出于古典詩(shī)詞中所蘊(yùn)含的一種感發(fā)生命對(duì)我的感動(dòng)和召喚。在這一份感發(fā)生命中，曾經(jīng)蓄積了古代偉大之詩(shī)人的所有心靈、智慧、品格、襟抱和修養(yǎng)。”

作為中國(guó)人聯(lián)結(jié)情感紐帶的精神家園，傳統(tǒng)詩(shī)詞實(shí)在太美。但中華詩(shī)詞畢竟是高雅藝術(shù)，只有讓古老的高雅藝術(shù)進(jìn)入到當(dāng)代生活，才能更好地發(fā)揮文化作用，使之可以操作，可以銜接古今。相信詩(shī)詞之美和經(jīng)方之妙，是可以熔于一爐的。

習(xí)近平總書記說(shuō)：“沒(méi)有高度的文化自信，沒(méi)有文化的繁榮興盛，就沒(méi)有中華民族偉大復(fù)興。要堅(jiān)持中國(guó)特色社會(huì)主義文化發(fā)展道路，激發(fā)全民族文化創(chuàng)新創(chuàng)造活力，建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)。”

在紀(jì)念中國(guó)改革開放40周年之際，為進(jìn)一步堅(jiān)定文化自信，撰寫此文，在高雅性與趣味性、可讀性與實(shí)用性方面做了一個(gè)結(jié)合，也算是做了一個(gè)嘗試，在某種意義上也是為實(shí)現(xiàn)“傳統(tǒng)文化在現(xiàn)代社會(huì)的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展”的一種努力。

——題記

1.臥龍躍馬終黃土，人事音書漫寂寥。黃土也是救命良藥。仲景有一治療吐血的經(jīng)典方，名叫“黃土湯”。

日前，國(guó)家教育部公布義務(wù)教育新課程標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生在9年內(nèi)背誦古今優(yōu)秀詩(shī)文240篇（段）。

背誦，過(guò)去是讀書人的“童子功”。大學(xué)者陳寅恪能夠全文背誦《十三經(jīng)》，這就是“童子功”。老話講，熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟。背誦不等于“死記硬背”，只是“記住”，只是一個(gè)不斷重復(fù)的記憶過(guò)程。胡適回憶小時(shí)候背誦的兩句詩(shī)，“人心曲曲彎彎水，世事重重疊疊山”，他說(shuō)后來(lái)隨著年歲增長(zhǎng)，細(xì)嚼慢品，越品越有味。

有個(gè)感慨說(shuō)的好：“如今生活節(jié)奏那么快，操心的事那么多，但有時(shí)靜下心來(lái)讀幾首古典詩(shī)詞，不僅沒(méi)有一種遙遠(yuǎn)的陌生感，連靈魂都仿佛被洗了一遍”。

現(xiàn)在，讓我們靜下來(lái)，品讀詩(shī)詞之美，領(lǐng)悟經(jīng)方之妙。先從杜甫開始吧。

杜甫出生那一年，李隆基即位，即歷史上大名鼎鼎的唐玄宗，一個(gè)歷史上前所未有的盛朝揭開序幕。唐玄宗李隆基在位的43年（公元713——756年，開元共29年，天寶共14年），歷史上稱之為盛唐，即唐代進(jìn)入全盛期。盛唐的重要標(biāo)志之一，就是唐詩(shī)進(jìn)入極盛時(shí)期，涌現(xiàn)了李白、杜甫（簡(jiǎn)稱李杜），王維、孟浩然（簡(jiǎn)稱王孟），還有高適和岑參（簡(jiǎn)稱高岑）等等大詩(shī)人。

杜甫出生地在河南省鞏縣瑤灣村，祖籍京兆杜陵，就在今天陜西西安市，所以他后來(lái)總是自稱“杜陵野老”、“杜陵布衣”。后來(lái)，杜甫又遷到河北襄陽(yáng)，現(xiàn)在流行爭(zhēng)奪歷史文化名人嘛，襄陽(yáng)人也說(shuō)杜甫是他們的老鄉(xiāng)。

中學(xué)時(shí)期，我的語(yǔ)文老師葉廣聚一談到杜甫，就夸他是神童，什么“七齡思即狀，開口詠鳳凰”，后來(lái)才知道這句詩(shī)出自杜甫的詩(shī)《壯游》。杜甫幼年時(shí)母親不幸去世，之后由他在洛陽(yáng)的姑姑撫養(yǎng)長(zhǎng)大。

杜甫的父親官居兗州司馬。家里雖然不能說(shuō)“不差錢”，但杜甫想去哪里出游的話，拿點(diǎn)路費(fèi)還是不成問(wèn)題的。那個(gè)時(shí)代流行出游，尚俠之風(fēng)猶在，杜甫19歲就開始了歷時(shí)4年多的“壯游”，“出游翰墨場(chǎng)”。

杜甫的第十三世祖杜預(yù)在西晉王朝不僅是個(gè)高官，更是個(gè)博學(xué)家，政治、經(jīng)濟(jì)、文學(xué)等無(wú)所不通，還是個(gè)軍事大家，擔(dān)任過(guò)鎮(zhèn)南大將軍，杜甫頗以這個(gè)遠(yuǎn)祖的功業(yè)為自豪，但對(duì)自己的祖父杜審言則談不上欣賞，至少不那么引以為榮。

這是為什么呢？因?yàn)楸M管祖父杜審言大名鼎鼎，詩(shī)才出類拔萃，特別對(duì)五言詩(shī)的定型方面有了不起的貢獻(xiàn)，但這個(gè)人的德行有不為稱道的一面。因?yàn)樗弥晃鋭t天重用提拔之后，手舞足蹈，得意忘形，而且，作為當(dāng)時(shí)重量級(jí)的知識(shí)分子，滿腹學(xué)問(wèn)的杜審言主動(dòng)去拍張宗昌、張易之兄弟的馬屁，缺少氣節(jié)。神龍政變之后，張宗昌、張易之兄弟被殺，武則天被迫退位，杜審言因過(guò)去不太光彩的經(jīng)歷而遭貶。后來(lái)，又被中宗召還，還當(dāng)上了國(guó)子監(jiān)主簿。

杜甫常以祖宗的詩(shī)人文章為自豪，在《宗武生日》一文中，他沾沾自喜地寫道：“詩(shī)是吾家事，人傳世上情”。在《贈(zèng)蜀僧閭丘師兄》一詩(shī)中同樣顯示了他以祖宗為自豪的感覺：“吾祖詩(shī)冠古，同年蒙主恩”。

有這么一個(gè)故事，不妨說(shuō)來(lái)聽聽。有一次，杜甫的兒子杜宗武，將自己寫的詩(shī)拿給兵部司一姓阮的官員看。阮姓官員大約就相當(dāng)于今天的司長(zhǎng)吧。阮司長(zhǎng)看了詩(shī)，還給他，同時(shí)還回贈(zèng)了一把斧頭。杜宗武說(shuō)：“斧，拆開來(lái)就是‘父斤’，阮司長(zhǎng)的意思是讓我拿給我父親刪改（斤，就是砍削，今天的“斧正”一詞就是這個(gè)意思），對(duì)嗎？”

阮司長(zhǎng)說(shuō)：“錯(cuò)！我的本意是想讓你用斧頭砍斷你自己的手，因?yàn)椋灰愕氖衷冢煜碌脑?shī)名總在你們杜家。”

受到家族“奉儒守官”傳統(tǒng)的影響，杜甫思想的核心部分依然是屬于儒家的仁政，他一生的政治抱負(fù)就是“致君堯舜上，再使風(fēng)俗淳”、“窮年憂黎元，嘆息腸內(nèi)熱”。

杜甫的漫游求官之路無(wú)比坎坷。兩次參加科舉考試均落榜，在長(zhǎng)安求官十年，費(fèi)盡心機(jī)，看人臉色，不斷表現(xiàn)，最終才得到一個(gè)最低級(jí)別的小官，相當(dāng)于現(xiàn)在的縣政府辦公室主任之類。

杜甫在進(jìn)入官場(chǎng)之前，也有過(guò)一段漫游的經(jīng)歷。19歲那年，他漫游到山西一帶。20歲左右，他又漫游到洛陽(yáng)、吳越一帶，整整4年多的時(shí)間，杜甫都在外漫游。盛世大唐，當(dāng)時(shí)文人的總體心態(tài)充滿自信與豪情，正像杜甫在《壯游》一詩(shī)中所寫：“放蕩齊趙間，裘馬頗輕狂。春歌叢臺(tái)上，冬獵青丘旁。……忽如攜葛強(qiáng)”。

唐玄宗開元二十三年（公元735年），24歲的杜甫在東都洛陽(yáng)參加科舉考試，不幸名落孫山。他又開始了漫游生活。漫游中和后來(lái)均為盛唐大詩(shī)人的蘇源明、高適都成為好朋友，而杜甫的名詩(shī)《望岳》——“岱宗夫如何？齊魯青未了。……會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小”也是這個(gè)時(shí)期創(chuàng)作的。

杜甫漫游最大的收獲之一，就是在今天的開封、商丘一帶和李白相遇相識(shí)，兩個(gè)人一見如故，然后相約一起到今天的濟(jì)南、兗州一帶裘馬輕狂、煮酒論詩(shī)、笑傲滄海。當(dāng)時(shí)，李白44歲，已經(jīng)名滿天下，而杜甫才33歲，在詩(shī)壇屬于初出茅廬。這兩個(gè)唐朝最偉大的詩(shī)人一起交游，成為文學(xué)史的佳話。兩個(gè)人成為詩(shī)壇摯友，后來(lái)杜甫陸續(xù)寫下《贈(zèng)李白》《冬日懷李白》《春日憶李白》《夢(mèng)李白》《天末懷李白》等許多詩(shī)，表達(dá)和李白深深的情誼及對(duì)李白的崇敬與掛念。而李白也寫下《戲贈(zèng)杜甫》，表達(dá)關(guān)愛。

能夠與李白一起享受詩(shī)酒人生，縱然時(shí)光短暫，也足可以懷想一生了。杜甫對(duì)李白的天才，那是一萬(wàn)個(gè)佩服。聞知李白去世的消息，杜甫悲傷不已，寫詩(shī)懷念說(shuō)：“不見李生久，佯狂真可哀。世人皆欲殺，吾意獨(dú)憐才”（《不見》）。

杜甫是真懂得李白的，他說(shuō)李白把自己裝扮成一個(gè)酒鬼，裝瘋賣傻，說(shuō)話也瘋瘋顛顛，一副“佯狂”的樣子，這都是表象和偽裝，內(nèi)心其實(shí)很苦，不得已才這么裝的。當(dāng)年孫臏遭師兄、魏國(guó)上將軍龐涓嫉妒，就想騙他寫出鬼谷先生的兵法，然后“兔死狗烹”，再殺掉他。怕他逃跑到齊國(guó)，就對(duì)其施以臏刑。雙腿被廢掉的孫臏，在豬圈里裝瘋賣傻，吃豬糞，騙過(guò)了龐涓，這才逃過(guò)一劫，活了下來(lái)。于是，才有了后來(lái)孫臏忍辱負(fù)重、等待時(shí)機(jī)、一戰(zhàn)成名，成功復(fù)仇的故事。

天寶十四年（公元755年）十一月，剛當(dāng)上官的杜甫從長(zhǎng)安回奉先，探望妻子兒女，半路上得知安史之亂爆發(fā)了。天寶十四年十一月九日，平盧、范陽(yáng)、河?xùn)|三鎮(zhèn)節(jié)度使安祿山，假稱接到唐玄宗的密詔討伐楊國(guó)忠，在范陽(yáng)起兵造反了。

一進(jìn)家門，杜甫竟然看到這樣的慘狀：“入門聞號(hào)咷，幼子饑已卒”（《自京赴奉先縣詠懷五百字》）。

在《自京赴奉先縣詠懷五百字》一詩(shī)中，杜甫說(shuō)“所愧為人父，無(wú)食致夭折”。自己愧為父親，孩子沒(méi)有吃的，家里沒(méi)有錢，導(dǎo)致孩子活活餓死。

“安祿山之叛唐及其余波，擾攘達(dá)7年之久，不是當(dāng)時(shí)發(fā)難的人和對(duì)方所能預(yù)測(cè)。從短時(shí)期和近距離的資料看來(lái)，這事件應(yīng)當(dāng)可以防范，既已發(fā)生則應(yīng)迅速解決。”（黃仁宇，《赫遜河畔談中國(guó)歷史》，北京三聯(lián)，2007，126頁(yè)）但事實(shí)上，朝廷幾乎沒(méi)有兵力和安祿山這個(gè)“營(yíng)州雜種胡”對(duì)抗。安祿山十一月九日在范陽(yáng)（今北京附近）率15萬(wàn)人起兵叛亂時(shí)，當(dāng)時(shí)很多文臣甚至還幫他策劃。消息傳到長(zhǎng)安時(shí)，唐玄宗甚至不相信，直到十一月十五日才證實(shí)安祿山確實(shí)反了。這才緊急召集宰相來(lái)商議對(duì)策。安祿山的叛軍以一日六十里的速度南下，沒(méi)有費(fèi)多大勁，在一個(gè)月內(nèi)就打下洛陽(yáng)。天寶十五年（公元756年）正月初一，安祿山在洛陽(yáng)對(duì)外宣布稱自己為大燕皇帝，定國(guó)號(hào)叫“大燕”。當(dāng)時(shí)，唐玄宗李隆基統(tǒng)治下的唐官吏的腐敗暴露無(wú)遺，將士的懦怯，軍隊(duì)的渙散，兵器放在庫(kù)房里多年不用，大多腐朽不堪用；官員只知道作詩(shī)、陪妓女喝酒，地方上的民兵平時(shí)也沒(méi)什么訓(xùn)練，唐玄宗命駐守潼關(guān)的大將哥舒翰攻打叛軍。結(jié)果哥舒翰的十萬(wàn)大軍全軍覆沒(méi)，潼關(guān)失守了，安祿山的叛軍逼近長(zhǎng)安。

長(zhǎng)安看來(lái)是保不住了，唐玄宗放棄帝都，往成都逃跑。但堂堂皇帝，不能說(shuō)跑就跑啊，跑也得找個(gè)借口，唐玄宗就以“下詔親征”為借口倉(cāng)皇逃難。

在逃跑去成都的路上，太子李亨和唐玄宗分開了。不久之后，太子李亨在靈武即皇帝位，改元至德。李亨就是唐肅宗。

杜甫聽到新皇帝登基了，就一路風(fēng)塵仆仆地往靈武趕。想去投奔新皇帝唐肅宗。結(jié)果，在半道被安祿山的叛軍抓到了。就這樣，杜甫被押送到長(zhǎng)安。

杜甫當(dāng)時(shí)是個(gè)默默無(wú)聞的詩(shī)人，不像王維，何況官職又特別低，所以安祿山對(duì)他看管也不嚴(yán)，自然也沒(méi)給他什么官當(dāng)。杜甫就在長(zhǎng)安住到第二年四月，趁機(jī)逃出了長(zhǎng)安。就這樣跑到了鳳翔，謁見肅宗。唐肅宗給杜甫封了一個(gè)左拾遺的職位，級(jí)別不高，但好歹是個(gè)京官，離皇帝近了，而且還可以上朝議論國(guó)事。但就是這個(gè)“議論”得罪了唐肅宗，被晾一邊了。杜甫只好請(qǐng)假，回家，看老婆孩子去了。

3個(gè)多月之后，杜甫又回來(lái)上班。這時(shí)候，長(zhǎng)安已經(jīng)收復(fù)——但安史之亂并未平息，戰(zhàn)亂還在持續(xù)。長(zhǎng)安皇宮內(nèi)，唐肅宗身邊的宦官李輔國(guó)已經(jīng)做大，手握軍權(quán)，掌握著禁軍，權(quán)力大到可以廢立皇帝的地步。就在玄宗去世13天之后，唐肅宗竟然也莫名其妙地死了，張皇后也被李輔國(guó)關(guān)起來(lái)殺死，李輔國(guó)擁立了新皇帝即位。前朝的大臣基本都遭遇貶謫，杜甫也不例外，他也被迫離開左拾遺的職位，被貶為華州（今陜西華縣）司功參軍，一個(gè)小小的八品官，從此不再是京官了。

到了華州之后，杜甫對(duì)新工作無(wú)法適應(yīng)，加上戰(zhàn)亂非常時(shí)期，官員的薪水無(wú)法兌現(xiàn)，全家的生計(jì)成問(wèn)題。想來(lái)想去，他干脆辭職不干了，“關(guān)輔饑，輒棄官去”（《新唐書·杜甫傳》），意思是說(shuō)關(guān)中地區(qū)遭遇大旱，鬧饑荒，即使能受得了官場(chǎng)的窩囊氣，也受不了饑荒啊，一家人還得吃飯。于是，杜甫下決心，放棄了他多年苦求才得來(lái)的烏紗帽。

棄官之后，去哪呢？西行，到了遠(yuǎn)離戰(zhàn)亂的秦州（即今天的甘肅天水市）。這里是個(gè)小城，雖然偏僻但安靜，遠(yuǎn)離了硝煙彌漫的戰(zhàn)爭(zhēng)。杜甫來(lái)這里其實(shí)是逃荒——逃避關(guān)中地區(qū)的饑荒。

杜甫在秦州的日子并不好過(guò)，吃不飽飯不說(shuō)，還沒(méi)地方住，只能靠?jī)扇齻€(gè)朋友接濟(jì)。這樣下去也不是辦法，只好另選地方。他又去了離秦州兩百多里的同谷縣。雖然這里有山有水，風(fēng)景優(yōu)美，但是來(lái)到這里之后發(fā)現(xiàn)生活更加艱難，以至于不得不揀樹上的野果子吃。有時(shí)候，吃到不干凈的食物，也染上了瘧疾。杜甫《病后過(guò)王倚飲贈(zèng)歌·瘧疾》有專門的記載：

瘧癘三秋孰可忍，寒熱百日相交戰(zhàn)。

頭白眼暗足有胝，肉黃皮皺命如線。

天寶十二年，杜甫對(duì)王倚訴說(shuō)自己的病情。他說(shuō)，自己患瘧疾冷得發(fā)抖，同時(shí)伴有發(fā)熱；忽冷忽熱，頭昏眼花，遷延一百多天后，頭發(fā)都變白了；足部生瘡，面萎神疲。當(dāng)時(shí)，他覺得自己朝不保夕、命懸一線，差點(diǎn)死了。

病好之后，杜甫只得再次搬家。搬到哪里去呢？搬到了成都。安史之亂爆發(fā)時(shí)，連皇帝唐玄宗都到這里避難，可見繁華富庶的成都應(yīng)該可以填飽肚子。

就這樣，48歲的杜甫帶著全家來(lái)到了成都。

移家成都，大詩(shī)人高適給他提供了諸多幫助。不久，在朋友的幫助下，杜甫筑草堂于浣花溪上，世稱浣花草堂。

廣德元年（公元763年）夏季，杜甫離開成都向東走，在渝州（重慶）、忠州（忠縣）、夔州都住過(guò)一段時(shí)間。后來(lái)，又南下到沅、湘，最后病死在耒陽(yáng)。

諸葛亮輸給了曹魏，卻贏得了后人的心。在談到諸葛亮和他的《出師表》的時(shí)候，杜甫感慨：“出師未捷身先死，長(zhǎng)使英雄淚滿襟”。其實(shí)，他自己境遇也好不到哪里去。

國(guó)家不幸詩(shī)家幸，時(shí)代成全和成就了詩(shī)人。在寓居夔州西閣時(shí)，那是大歷元年（公元766年）冬，杜甫感時(shí)、傷亂、憶舊、思鄉(xiāng)，各種復(fù)雜的心情交織在一起。當(dāng)時(shí)，蜀中也不太平啊，發(fā)生了崔旰、郭英乂、楊子琳等軍閥的連年混戰(zhàn)，吐蕃也不斷侵襲蜀地，加之杜甫好友嚴(yán)武、高適等人相繼亡故，所以，杜甫深感人生無(wú)常，生命寂寞而又悲哀。在這種復(fù)雜的心情下，杜甫寫了一首詩(shī)《閣夜》：

歲暮陰陽(yáng)催短景，天涯霜雪霽寒宵。

五更鼓角聲悲壯，三峽星河影動(dòng)搖。

野哭幾家聞戰(zhàn)伐，夷歌數(shù)處起漁樵。

臥龍躍馬終黃土，人事音書漫寂寥。

“詩(shī)圣”杜甫，以《閣夜》來(lái)感慨身世飄零的悲哀。

我用今天的話來(lái)“翻譯”一下，大意是說(shuō)，衰年歲暮，又到寒冬，天地陰陽(yáng)交替，晝短夜長(zhǎng)。光陰荏苒，歲月相催。我依然淪落天涯、回不了家，孤獨(dú)地守望著霜雪初散的寒冬之夜。

愁人不寐啊。時(shí)局依然紛亂，人生風(fēng)雨飄搖。五更天，遠(yuǎn)處傳來(lái)悲壯的鼓角聲。看著三峽，銀河星辰在水里隨著波，搖曳不定。

天亮前，聽到荒野中眾多人家的哭聲，幾個(gè)漁人樵夫唱著少數(shù)民族的歌謠。

“臥龍躍馬終黃土，人事音書漫寂寥”。這一句啊，意味深長(zhǎng)，就好像有人評(píng)論魯賓斯坦彈鋼琴：音符有一半是掉在了地上的。掉在地上的音符不是沒(méi)有了作用，而是讓人能從掉下來(lái)和沒(méi)掉下來(lái)的音符落差中找到樂(lè)曲被詮釋的方式，體會(huì)鋼琴家借此表達(dá)的心境。“臥龍”，指諸葛亮；“躍馬”，指公孫述。公孫述在西漢末曾乘亂據(jù)蜀，自稱白帝。這兩句意思是說(shuō)：聰明智慧如諸葛亮和公孫述，現(xiàn)在還不是一樣，終不免歸臥黃土。他們的墳?zāi)梗缃褚岩安葑搪⑵鄾鰯÷洹！叭耸隆币埠茫耙魰币埠茫荚缫炎屓烁杏X蕭索寂寥了。如同亞里士多德對(duì)《俄狄浦斯王》的分析：感染了我們并給予我們美的享受的，并非悲劇故事本身，而是描繪手法。

宋代黃庭堅(jiān)《清明》一詩(shī)中也有類似的感慨：

佳節(jié)清明桃李笑，野田荒冢只生愁。

雷驚天地龍蛇蟄，雨足郊原草木柔。

人乞祭余驕妾婦，士甘焚死不公侯。

賢愚千載知誰(shuí)是，滿眼蓬蒿共一丘。

詩(shī)的大意是說(shuō)，清明時(shí)節(jié)，草木葳蕤，花朵燦爛。萬(wàn)物驚醒，大地生機(jī)勃勃，一片芳草萋萋，桃李盛開。野田荒蕪之處，是埋葬著死者的墓地，讓活著的人心里生出愁緒。公侯也好，百姓也好，最后都埋在黃土下，都是篷蒿一丘。

黃土，英文叫soi。soi在英文中還有“滋生地”之意。

民間俗話說(shuō)：“南方的才子北方的將，陜西的黃土埋皇上”。在古詩(shī)中，黃土一般都是和描寫戰(zhàn)爭(zhēng)生活、風(fēng)景有關(guān)。如北宋黃庭堅(jiān)在《新寨餞南歸客》中所寫的那樣：“可憐斯人巧言語(yǔ)，今已埋沒(méi)黃土陌”。

現(xiàn)在網(wǎng)友經(jīng)常開玩笑說(shuō)：我窮得只能“吃土”了。我們看一些歷史記載，舊社會(huì)窮人在饑年，有的“吃土”，老百姓叫“觀音土”。黃土也是一味中藥。入地三尺以下的黃土，勿沾污物，可作藥。

比方說(shuō)，有的人患那個(gè)濕疹呀、皮膚病呀，特別頑固，到夏天就發(fā)作，尤其是在腹股溝那里，很難受，還癢，在人多的場(chǎng)合特別尷尬，不撓吧忍不住，撓吧有礙觀瞻，苦不堪言。這個(gè)時(shí)候，你就用你出生地的黃土——入地三尺以下的黃土，然后將大黃打碎，加上搗碎的西河柳，再加上芝麻油，放在一起攪拌，然后涂抹在患處，相當(dāng)有效。芝麻油也好，其他植物類的油也好，本來(lái)就對(duì)人的皮膚有好處嘛。從事美容行業(yè)的朋友都知道，現(xiàn)在生活條件好了，有的女士購(gòu)買各種比較貴的油，一小瓶油的價(jià)格從幾百元到上千元不等，讓美容師給自己推油，一方面疏通經(jīng)絡(luò)，一方面也潤(rùn)滑機(jī)膚。其實(shí)呀，花生油就非常好，但一般美容師不愿意給你用，主要是怕把人家的床單給弄臟了、不好洗。還有，山柚油、橄欖油等，對(duì)身體的皮膚都很有好處。

西河柳來(lái)源于怪柳科植物——怪柳的干燥嫩枝葉，在清明節(jié)這一天采集為佳。因?yàn)榍迕鞴?jié)的習(xí)俗除了掃墓、踏青，還有蕩秋千、插柳、射柳等活動(dòng)。西河柳辛溫發(fā)散，入肺、胃、心經(jīng)，既散風(fēng)發(fā)表，為治麻疹不透與風(fēng)疹瘙癢所常用；又祛風(fēng)除濕，治風(fēng)寒濕痹可選；有發(fā)表透疹、祛風(fēng)除濕之功效，主治麻疹透發(fā)不暢、風(fēng)疹瘙癢以及風(fēng)寒濕痹。

這樣的方子，在過(guò)去有一個(gè)不太好的習(xí)慣，就是“秘而不傳”，傳的話也是傳男不傳女。掌握此方的人，寧愿帶進(jìn)棺材，也不輕易傳。這實(shí)在不利于中醫(yī)文化的傳播。

治小兒烏紗驚風(fēng)（驚風(fēng)一種，全身現(xiàn)烏黑色），用黃土一碗、陳醋一杯，同炒；炒熱后，用布包好，熨小兒全身，直達(dá)腳下，刺破為宜。眼睛突然看不見東西，用黃土溶水中，取上面清液洗眼。肉痔腫痛，用向陽(yáng)的黃土、黃連、皮硝各一兩，調(diào)豬膽汁，同研如泥，做成棗大團(tuán)丸，塞進(jìn)肛門里；過(guò)一夜，團(tuán)丸隨大便排出；用藥時(shí)，須內(nèi)服烏梅黃連二味丸。

跌打損傷，用黃土五升，蒸熱，分兩包輪換熨傷處；勿使包冷，但也不宜太熱，恐燙傷皮肉。萬(wàn)一不小心被蜈蚣、紅螞蟻或其他毒蟲螫傷，取黃土摻敷或用醋調(diào)土涂擦。

前些日子，在我中醫(yī)老師的醫(yī)館，遇到一個(gè)專治皮膚病、燒傷病的醫(yī)生，他行醫(yī)50年，現(xiàn)在想來(lái)海南長(zhǎng)住了。他擔(dān)心水土不服，特意從山西老家?guī)Я艘淮髩K黃土。他說(shuō)，一旦遭遇水土不服，就取家鄉(xiāng)一點(diǎn)土，放到泡好茶的茶杯里，喝下去就好了。

有個(gè)盲人朋友叫符史勤，他很努力，除了學(xué)習(xí)按摩技術(shù)外，還學(xué)習(xí)中醫(yī)，就連相當(dāng)難的醫(yī)師資格考試，他都考過(guò)了，取得了行醫(yī)資格證。他對(duì)我說(shuō)，他的父親前不久中風(fēng)，已經(jīng)昏倒，很危險(xiǎn)。他從海口叫了一輛的士，花了400元車費(fèi)，“打的”回到家。見父親情況緊急，他就想到用“灶心土”加附子，為父親進(jìn)行急救。可是，問(wèn)了很多鄰居家，都找不到“灶心土”，藥房一時(shí)半會(huì)又買不到。急中生智，他馬上讓人找來(lái)一塊石頭，就用這塊石頭和附子、人參一起煮湯。人參是存放多年的老山參。結(jié)果，奇跡出現(xiàn)了，他父親醒了，脫離了危險(xiǎn)。

就是這塊石頭，救了他父親一命。我把這個(gè)醫(yī)案講給我的中醫(yī)老師李一翔聽，然后問(wèn)：你說(shuō)，他當(dāng)時(shí)用磚頭行不行？照理講，磚頭也是用黃土燒的嘛。

李老師說(shuō)，不行。因?yàn)闊u頭的時(shí)候，溫度很高啊，它雖然也是土，但是經(jīng)過(guò)高溫?zé)竽兀遥铩８阶右呀?jīng)燥烈，再配伍燥烈的磚頭，不行。為什么石頭可以呢？因?yàn)槭^，也是土嘛，至少它得了充分的土氣，而且風(fēng)吹日曬的，不燥。你看，“灶心土”為什么好啊？為什么能救命啊？它這個(gè)土啊，經(jīng)過(guò)了千錘百煉，而且，農(nóng)村做飯的時(shí)候呢，都是用自然的柴草啊、樹木啊這些東西來(lái)燒火的。

張仲景有一治療吐血的經(jīng)典方，名叫“黃土湯”。

《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十六》中說(shuō)：“下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之。黃土湯方亦主吐血、衄血”。

黃土湯的組成與用法是：甘草、干地黃、白術(shù)、炮附子、阿膠、黃芩各三兩，灶中黃土半斤。

上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服。

其功效為溫陽(yáng)健脾、養(yǎng)血止血。

我們看藥物組成，黃土湯中“灶心黃土”，就是過(guò)去農(nóng)村人煮飯的灶中黃土，它能夠溫中止血、溫燥入脾。不過(guò)，這個(gè)“灶心黃土”現(xiàn)在很難找啊，農(nóng)村人也開始燒天然氣了。找不到怎么辦？實(shí)在無(wú)奈，只好勉強(qiáng)用赤石脂代替。赤石脂味甘、澀，性溫，能夠收斂止血止帶，《別錄》稱赤石脂主“女子崩中、漏下……”。赤石脂和“灶心黃土”藥性有相似之處，只不過(guò)，這一改呀，黃土湯也變成赤土湯了。

黃土湯的組成中，除了“灶心黃土”，還有附子、白術(shù)、阿膠、生地、黃芩和甘草。

附子配白術(shù)溫脾陽(yáng)、補(bǔ)中氣；阿膠、生地止血養(yǎng)陰；黃芩合生地，制溫?zé)崴幹铮桓什菡{(diào)和諸藥。可以說(shuō)，既有熱藥，又有寒藥。

臨床上，那些陰道出血多、舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)的婦女，就可以考慮用黃土湯合桃花湯加減（淡附片6克，阿膠10克，黃芩10克，白術(shù)10克，生地12克，炙甘草6克，赤石脂30克， 炮姜5克， 仙鶴草25克， 側(cè)柏葉10克，益母草12克，黨參5克），然后，根據(jù)患者實(shí)際情況，可以考慮用歸脾湯加味善后。

有一些崩漏的患者，很危險(xiǎn)啊。崩漏，有的出現(xiàn)“肉爍”（《素問(wèn)·逆調(diào)論》）和“形肉已奪”（《靈樞·五禁》）的危象，失血在先，亡陽(yáng)在即，所以非常危險(xiǎn)。過(guò)去農(nóng)村有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)就用黃土湯加紅參、仙鶴草、側(cè)柏、血余炭，就把血止住了。崩漏啊，只要對(duì)癥，用黃土湯加減（赤石脂30克，甘草5克，生地15克，白術(shù)10克，制附子5克，黃芩10克，阿膠10克，仙鶴草30克，荊芥10克，側(cè)柏10克，黨參10克，女貞子30克，決明子20克，貫眾15克）就可以溫陽(yáng)健脾止血。

陳修園說(shuō)：“黃土湯不獨(dú)糞后下血方也，凡吐血、衄血、大便血、小便血、婦人血崩及血痢久不止，可以統(tǒng)治之。以此方暖中宮土藏，又以寒熱之品互用之，步步合法也。”傳統(tǒng)上常常將黃土湯歸類于溫陽(yáng)止血方劑的范疇。

不過(guò)，我的中醫(yī)老師李一翔說(shuō)：黃土湯對(duì)那些脾虛的很有用，因?yàn)槠⒔y(tǒng)血嘛，那些血熱的、氣不虛患者，千萬(wàn)不能用黃土湯。

清代詩(shī)人趙翼《論詩(shī)五絕》中有一首流傳甚廣的詩(shī)：“李杜詩(shī)篇萬(wàn)古傳，至今已覺不新鮮。江山代有人才出，各領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)百年”。

我們稱李白為詩(shī)仙、杜甫為詩(shī)圣，這個(gè)說(shuō)法最早來(lái)自誰(shuí)，我沒(méi)有考證。但這只是我們的標(biāo)準(zhǔn)，日本人也愛唐詩(shī)，不過(guò)他們更愛白居易和張繼。唐代詩(shī)壇有兩個(gè)“李杜”，一個(gè)是盛唐的李白與杜甫，人稱老李、老杜；一個(gè)是晚唐的李商隱與杜牧，人稱小李、小杜。趙翼這首詩(shī)的意思是說(shuō)，“李杜”厲害吧，大詩(shī)人吧，著名作家吧，詩(shī)壇領(lǐng)袖吧，當(dāng)時(shí)紅透半邊天吧，那又怎么樣呢？至今已覺不新鮮。長(zhǎng)江后浪推前浪，前浪死在沙灘上。更杰出的人物出現(xiàn)，取代了他們。

大家看，老李和小杜（李白與杜牧）詩(shī)風(fēng)也好、性格也好，比較相近；小李和老杜遭遇也好、心境也好，比較相似。小李和老杜（李商隱與杜甫），甚至連患的病都一樣，都是消渴病，今天叫糖尿病。這么說(shuō)，有什么證據(jù)嗎？

一個(gè)重要證據(jù)就是李商隱在《令狐八拾遺绹見招送裴十四歸華州》一詩(shī)中的記載：“嗟予久抱臨邛渴，便欲因君問(wèn)釣璣”。寫這首詩(shī)時(shí)，當(dāng)時(shí)他才20多歲。詩(shī)中“久抱臨邛渴”就透露了他的消渴病。臨邛，司馬相如與卓文君開酒店的地方，司馬相如在此患消渴病。因此，李商隱以“臨邛渴”代稱消渴病。

得消渴病者，吃得多，喝水也多，比常人都多，但身體反而日漸消瘦，每隔幾十天，褲帶往內(nèi)移一個(gè)孔。消瘦的速度可怕。李商隱在《有懷在蒙飛卿》詩(shī)中說(shuō)：“哀同庾開府，瘦極沈尚書”。他說(shuō)，自己得此病后，身體一直極瘦弱。

大詞人、大詩(shī)人溫庭筠，和李商隱關(guān)系要好，他寄詩(shī)給李商隱，問(wèn)候說(shuō)：

一水悠悠隔渭城，渭城風(fēng)物近柴荊。

寒蛩乍響催機(jī)杼，旅雁初來(lái)憶弟兄。

自為林泉牽曉夢(mèng)，不關(guān)砧杵報(bào)秋聲。

子虛何處堪消渴？試向文園問(wèn)長(zhǎng)卿。

長(zhǎng)卿，司馬相如字長(zhǎng)卿。“子虛賦”是司馬相如的得意之作。詩(shī)中引用司馬相如患“消渴病”的典故，這是表示對(duì)李商隱病情的關(guān)心。同時(shí)，也從另一個(gè)側(cè)面證明：李商隱所患“消渴病”（糖尿病）比較嚴(yán)重。

糖尿病是一種慢性全身性代謝疾病，主要是由于體內(nèi)胰島素分泌缺乏，或由于身體對(duì)胰島素的需求量增多而造成胰島素相對(duì)不足，從而導(dǎo)致以糖代謝紊亂為主的綜合病癥。

我們知道，糖尿病分1型和2型，2型糖尿病患者可能并沒(méi)有明顯癥狀，但是高血糖卻在持續(xù)損害機(jī)體健康。據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟估計(jì)，全球約有46.5%的糖尿病患者未察覺到他們已患疾病，很多患者在確診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥。了解糖尿病知識(shí)，及時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查，能夠有效控制糖尿病，防止并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展。糖尿病并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致卒中、冠心病、失明、腎衰竭、疼痛和下肢截肢等問(wèn)題，嚴(yán)重威脅健康、影響生命質(zhì)量。

為了講清糖尿病這個(gè)問(wèn)題，我特意請(qǐng)教了我的老師、美蘭智能診所精神心理科的醫(yī)生馬延超。馬老師說(shuō)，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，血糖的正常指標(biāo)為3.9 —6.1，超過(guò)6.1，醫(yī)生就可以給你用藥治療了。但是，作為醫(yī)生，我也看到一個(gè)新的說(shuō)法，血糖指標(biāo)在7到8之間，更有利于人體健康。3.9 —6.1這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)今后有可能要改。按照這個(gè)說(shuō)法，血糖指標(biāo)在7到8之間的患者，可以不用藥，食療調(diào)理就可以了。藥食同源嘛。中醫(yī)就是看人的，望聞問(wèn)切，“望”排在第一位，是有道理的。“望”而知之謂之神嘛。聽說(shuō)一個(gè)名老中醫(yī)要挑選4個(gè)弟子，報(bào)名者2千人，第一輪挑選后，只剩下20人，20人當(dāng)中，最后僅挑選了4個(gè)人。他是根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來(lái)挑選呢？據(jù)說(shuō)，凡是那些堅(jiān)信1+1=2的，都被淘汰了。為什么呢？太執(zhí)著計(jì)算邏輯概念的，往往成不了名中醫(yī)，因?yàn)檫@樣的人缺乏變通、缺乏全局觀念、整體觀念，太注重?fù)讣?xì)節(jié)。

這個(gè)說(shuō)法，有沒(méi)有道理？有。醫(yī)有定法，而無(wú)定法，是為大法！紀(jì)曉嵐在《閱微草堂筆記》中有這么一句話：“能與人規(guī)矩，不能使人巧”。意思是說(shuō)規(guī)矩方法老師可以傳授，但要想技藝巧，還得靠自己。作為醫(yī)生，學(xué)會(huì)開方用藥、規(guī)范診療很容易，但要解決疑難病癥，還要有悟性，有創(chuàng)建，方能出奇制勝。

中醫(yī)，連“聊天”都可以治病。事實(shí)上，現(xiàn)在人血糖指標(biāo)在7到8之間的，比較多。這跟現(xiàn)在的飲食結(jié)構(gòu)啊，土壤里面農(nóng)藥、化肥的使用啊，都有一定的關(guān)系。化肥是什么？和西醫(yī)上說(shuō)的激素不是一回事嗎？

大家都知道，糖尿病患者，應(yīng)該管住嘴、邁開腿，心態(tài)平和，最忌情緒劇烈波動(dòng)。但李商隱一生，偏偏處在牛李黨爭(zhēng)的旋渦，一生不得志，一生顛沛流離，窮困潦倒——這一點(diǎn)，特別像杜甫。

于是，李商隱與杜甫一樣，經(jīng)常借酒澆愁。李商隱死時(shí)，年僅46歲。他最后的死和糖尿病不無(wú)關(guān)系。

那么，治療糖尿病有什么經(jīng)方呢？經(jīng)方大家胡希恕有個(gè)經(jīng)驗(yàn)：白虎加人參湯加麥冬合栝樓牡蠣散，治糖尿病相當(dāng)好使。他說(shuō)：“治糖尿病常用白虎加人參湯，這個(gè)方子相當(dāng)好使。前面我們講的中消，就是用這個(gè)方子治。但是在《傷寒論》第168條中，就看不出來(lái)它有這個(gè)作用。一般治糖尿病，‘渴欲飲水’時(shí)這個(gè)方子最常用，這個(gè)方子里可以加味。《溫病條辨》里有增液白虎湯，其不用加龍骨、生地黃，可以加牡蠣。我用白虎加人參湯時(shí)，常加栝樓根、牡蠣。栝樓根、牡蠣解渴的力量相當(dāng)強(qiáng)。我有時(shí)候也加麥冬，大量地加麥冬也可以。糖尿病要是真正屬于有熱，有多飲多食多尿癥狀，這個(gè)方子十有八九是有效的，沒(méi)有效的情況很少，這個(gè)方子你們可以試一試。這個(gè)方子在治糖尿病方面是個(gè)主方。”

有人從杜甫的詩(shī)中考證，說(shuō)杜甫一生曾得過(guò)許多病，包括半身不遂（中風(fēng)）、肺病、食物中毒以及糖尿病。我想，這大概與他嗜酒有關(guān)系。

杜甫嗜酒的程度絲毫不亞于詩(shī)仙李白。李白與杜甫相交，除了“三觀”比較接近之外，很大一個(gè)原因就是因?yàn)榫疲瑑蓚€(gè)人是不折不扣的酒友，而且差不多每喝必醉。杜甫在《飲中八仙歌》中就說(shuō)：“李白一斗詩(shī)百篇，長(zhǎng)安市上酒家眠，天子呼來(lái)不上船，自稱臣是酒中仙”。在《春日憶李白》中，杜甫寫道：“何時(shí)一尊酒，重與細(xì)論文”？李白在《魯郡東石門送杜二甫》中則這樣寫道：“醉別復(fù)幾日，登臨遍池臺(tái)。何時(shí)石門路，重有金樽開。秋波落泗水，海色明徂徠。飛蓬各自遠(yuǎn)，且盡手中杯”。

大家看，杜甫和李白，這兩個(gè)好朋友，你說(shuō)心領(lǐng)神會(huì)我不反對(duì)，但是，他們兩個(gè)人見面相惜相憐、“論文”只是小借口，“再謀一醉”才是真相。“嗜酒見天真”，就是今天說(shuō)的酒后吐真言。李白是這樣，杜甫也如此。杜甫在《遣懷》中說(shuō)：“憶與高李輩，論交入酒壚。兩公壯藻思，得我色敷腴”。與高李結(jié)交，前提是：得會(huì)喝酒而且酒量還不錯(cuò)。

一個(gè)患者的飲酒史，對(duì)于醫(yī)生的診斷有著重大參考價(jià)值。現(xiàn)代醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)，會(huì)盡可能詳細(xì)了解患者飲酒有多長(zhǎng)時(shí)間啦，每次喝的量有多少，酒的種類是白酒還是啤酒等等。

這對(duì)心腦血管、營(yíng)養(yǎng)代謝、消化、泌尿生殖等系統(tǒng)疾病的病因和誘因，能提供有益的線索。

杜甫流寓夔州云安縣時(shí)，所寫五古《客堂》詩(shī)中云：

憶昨離少城，而今異楚蜀。

拊舟復(fù)深山，窕窅一林麓。

棲泊云安縣，消中內(nèi)相毒。

舊疾廾載來(lái)，衰年得無(wú)足。

詩(shī)的寫作時(shí)間為唐代宗大歷元年（公元766年）。“舊疾廾載”，“廾”是20，上溯20年，即公元746年。杜甫說(shuō)，自己的舊疾“消渴病”35歲時(shí)就患上了。那時(shí)，社會(huì)還比較太平，安史之亂還沒(méi)有爆發(fā)。生活嘛，也不至于有大的波動(dòng)。

安史之亂爆發(fā)，流徙不安，一切都不同了。杜甫在《同元使君舂陵行》中說(shuō)：

遭亂發(fā)遽白，轉(zhuǎn)衰病相嬰。

沉緜盜賊際，狼狽江漢行。

嘆時(shí)藥力薄，為客羸瘵成。

…………

我多長(zhǎng)卿病，日夕思朝廷。

肺枯渴太甚，漂泊公孫城。

他說(shuō)自己整天憂國(guó)憂民，情緒不穩(wěn)，只好借酒澆愁。因?yàn)闆](méi)有錢，為了喝酒，常常竭囊而沽，經(jīng)常“豪飲”，傷身是肯定的啦。自己原本患有長(zhǎng)卿病（糖尿病），整天為朝廷擔(dān)心，以致發(fā)生了中風(fēng)的悲劇。有學(xué)者認(rèn)為，詩(shī)圣杜甫不是“餓死”，不是“溺死”，也不是死于“食物中毒”，而是死于糖尿病綜合癥。我覺得這個(gè)說(shuō)法比較接近真相。

但史書記載，“甫飲過(guò)多，一夕而卒”，而食物中毒主要表現(xiàn)為腹瀉、惡心嘔吐。杜甫死于食物中毒也并非不可能。如果在腹瀉嚴(yán)重的時(shí)候，可以考慮用柴胡桂枝干姜湯。這個(gè)柴胡桂枝干姜湯，治瘧疾神效。經(jīng)方大家胡希恕說(shuō)：“《傷寒論》第147條曰：‘胸脅滿、微結(jié)、小便不利、渴而不嘔，但頭汗出、往來(lái)寒熱、心煩者，柴胡桂枝干姜湯主之。’《金匱要略·瘧病脈證并治第四》附《外臺(tái)秘要》方，曰：‘治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。服一劑如神。’這個(gè)‘多寒少熱’，或者‘但寒不熱’，都現(xiàn)的是柴胡證，就是這篇頭一條說(shuō)的那個(gè)‘瘧脈自弦’，不是牡瘧那種情況，也不是里頭有水造成的。這個(gè)方子后頭有個(gè)小注‘服一劑如神’，這個(gè)確實(shí)不假。也不光是‘寒多微有熱’，或者‘但寒不熱’，只要合乎柴胡桂枝干姜湯應(yīng)用的條件的話，的確是其用如神。

北京這個(gè)地方，患瘧疾的病人較少，在這兒我沒(méi)有用它治過(guò)瘧疾。我有一個(gè)朋友叫張秋水，他在江西行醫(yī)，他回來(lái)跟我說(shuō)：‘我就用這個(gè)方子治瘧疾，真好使，就用這么一個(gè)方子加加減減就可以了。’我們倆是同學(xué)，他后來(lái)在江西的一個(gè)大學(xué)當(dāng)教授，當(dāng)教授掙的錢也不夠他花，他就給人治病，他的醫(yī)術(shù)也挺好。他說(shuō)他光治瘧疾就行，一天就很忙，江西那個(gè)地方得瘧疾的人多得很，他沒(méi)用其他的方子，就用這個(gè)柴胡桂枝干姜湯。所以‘服一劑如神’，古人也有體驗(yàn)，可見治瘧疾時(shí)選用這個(gè)方劑最多。

這個(gè)方劑主要是針對(duì)什么呢？身無(wú)力，胸脅滿，心下這個(gè)地方覺得堵、有結(jié)滯，但是不厲害，還有一點(diǎn)拒按，但不像陽(yáng)明病實(shí)結(jié)的那個(gè)樣子，身上沒(méi)有汗，光腦袋出汗，這就是有氣上沖、表不解的情況。凡此用它就可以。吃這個(gè)藥應(yīng)注意，頭一次吃它會(huì)發(fā)煩，煩是因?yàn)椴坏煤钩龅木壒剩俪院咕统鰜?lái)了，病也就好了。這個(gè)方子，在治瘧疾時(shí)，用的機(jī)會(huì)挺多。”

杜甫當(dāng)時(shí)在四川，如果不小心誤食了巴豆，那腹瀉厲害了。怎么治療呢？喝冷水、冷粥可解巴豆毒性。胡希恕說(shuō)：“巴豆這味藥，下得相當(dāng)猛峻，要是下得太厲害，喝點(diǎn)冷水就好了。這個(gè)我也有親身體會(huì)，用巴豆是溫下的法子，遇到寒它的藥性就解了，喝點(diǎn)冷水、冷粥都行，越吃熱的食物下得越厲害。以前巴豆是醫(yī)家常用的藥，像妙靈丹里就有這味藥，擱點(diǎn)巴豆霜，它不傷人，別看這味藥挺猛峻，小量用它就不傷人，尤其是把油提煉盡后，吃它也不怎么吐，這個(gè)吐是與巴豆油有關(guān)系的。”

一個(gè)人來(lái)到四川，如果對(duì)四川的水土不服，身上濕疹以至于腫痛，可以考慮用“薏苡附子敗醬散”。

《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八》中說(shuō)：“腸癰之為病，其身甲錯(cuò)，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無(wú)積聚，身無(wú)熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之”。組成與用法是：薏苡仁十分、附子二分、敗醬五分。上三味，杵為末、取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服。小便當(dāng)下。其功效是：溫陽(yáng)散結(jié)，清熱消腫。

薏苡附子敗醬散是治療陰證腸癰的方劑，方中薏苡仁破腫排膿，附子溫陽(yáng)散結(jié)，敗醬草清熱排膿。

2.人面不知何處去，桃花依舊笑春風(fēng)。你所不知道的桃花湯。

《太平廣記》第二百七十四卷講述了崔護(hù)的故事。崔護(hù)長(zhǎng)得很帥，可為人“孤寂寡合”。某一年清明節(jié)，他獨(dú)自來(lái)到城南郊游，看到一處花木繁茂的農(nóng)家大院，占地一畝，卻看不到人。崔護(hù)好奇，上前敲門，很久，才出來(lái)一位嬌艷少女，透著門縫看他，問(wèn)道“誰(shuí)呀？”

崔護(hù)自報(bào)家門，借口“尋春獨(dú)行，酒渴求飲”，這才被允許進(jìn)入院內(nèi)。崔護(hù)喝水時(shí)，只見那少女斜倚著一棵桃花盛開的小樹，風(fēng)姿媚態(tài)，美艷可人。兩個(gè)人誰(shuí)也沒(méi)說(shuō)話，就那么四目相對(duì)，良久又良久。彼此誰(shuí)也不舍得移開目光。崔護(hù)告辭時(shí)，桃花少女送到門口。

此后的每時(shí)每刻，每天每月，崔護(hù)都在思念少女中度過(guò)，度日如年。終于到了第二年清明節(jié)，崔護(hù)再次來(lái)到城南，來(lái)到他日思夜想的農(nóng)院門外，看到桃花還是那朵桃花，大門還是那扇大門，和去年沒(méi)什么兩樣，但是，人去院空，只是在門上多了一把冰冷的大鎖。崔護(hù)在傷感和失望中，將一首《題都城南莊》的小詩(shī)題在了門上：

去年今日此門中，人面桃花相映紅。

人面不知何處去，桃花依舊笑春風(fēng)。

作家余華在長(zhǎng)篇小說(shuō)《活著》的日文版自序中說(shuō)：這是一個(gè)由時(shí)間創(chuàng)造的故事。這簡(jiǎn)短的故事說(shuō)出了時(shí)間的意味深長(zhǎng)。崔護(hù)和少女之間除了四目相視，沒(méi)有任何其他的交往，只是夜以繼日的思念之情，在時(shí)間的節(jié)奏里各自流淌。在這里，時(shí)間隱藏了它的身份，可是又掌握著兩個(gè)人的命運(yùn)。我們的閱讀無(wú)法觸摸它，也無(wú)法注視它，可是我們又時(shí)刻感受到了它的存在。就像寒冷來(lái)到一樣，我們不能注視也不能撫摸，我們只能渾身發(fā)抖地去感受。就這樣，什么都不用說(shuō)，什么行為都不用做，只要有一年的時(shí)間，也可以更短暫或者更漫長(zhǎng)，崔護(hù)和少女玉潔冰清的戀情便會(huì)隨風(fēng)消散，便會(huì)“人面不知何處去”。

這首名叫《題都城南莊》的小詩(shī)讓我想起醫(yī)圣張仲景在《傷寒論》中的一個(gè)名方：桃花湯。是的，你沒(méi)聽錯(cuò)，就是富有文學(xué)浪漫色彩的名字：桃花湯。

桃花湯治什么病呢？治肚子痛的。《傷寒論》（第306條）中說(shuō)：“少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之”。《傷寒論》（第307條）中說(shuō)：“少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之”。《金匱要略·嘔吐下利病脈證治第十七》中說(shuō)：“下利便膿血者，桃花湯主之”。

桃花湯的組成與用法是：赤石脂一斤，乾姜一兩，粳米一升。上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。其功效是溫中澀腸。

《素問(wèn)·舉痛論》稱：“寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣”。桃花湯溫中固澀，治療腹痛相當(dāng)有效。

《靈樞·小針解》有云：“寒溫不適，飲食不節(jié)，而病生于腸胃”。桃花湯就是一張溫中固澀、可以止血的方劑，用來(lái)治療少陰證的“下利，便膿血者”。

我的中醫(yī)老師李一翔曾經(jīng)用桃花湯合柏葉湯加減，治愈一個(gè)中年婦女的經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)：赤石脂25克，干姜5克，炒粳米15 克，益智仁10克，阿膠15克，蒼術(shù)10克，炒薏苡仁20克，續(xù)斷12克，藿香8克，麥芽10克，神曲10克，側(cè)柏葉10克，荊芥炭10克，仙鶴草20克。

患者脾腎陽(yáng)衰，故用干姜溫中散寒，赤石脂澀腸止瀉，粳米補(bǔ)益脾胃。李醫(yī)生舍舌從證，依脾腎陽(yáng)虛論治，用桃花湯合柏葉湯加阿膠、荊芥炭、仙鶴草溫經(jīng)止血。病人服4劑之后，未出現(xiàn)陰道出血。

說(shuō)完了桃花湯，再說(shuō)一個(gè)桃核承氣湯。

桃核承氣湯由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝五味組成。章虛谷曰：“此即調(diào)胃承氣湯加桂枝、桃仁，引入血脈以破瘀結(jié)也。硝黃咸苦下降，佐桂枝、桃仁通絡(luò)而破血；大黃、芒硝下瘀而泄熱；甘草保其中氣也。”所以，見到大便干結(jié)嚴(yán)重的，可以放膽用桃核承氣湯，效果很好，被稱之為婦人仙藥。

桃仁滑利而潤(rùn)，善能活血化瘀；大黃、芒硝則能瀉熱破堅(jiān)，軟堅(jiān)化結(jié)；活血者必先理氣，故用桂枝通陽(yáng)行氣；甘草則和諸藥而安中。

《遯園醫(yī)案》中記載這么一個(gè)例子：李某，年二十余，先患外感，諸醫(yī)雜治，證屢變，醫(yī)者卻走。其人不遠(yuǎn)數(shù)十里踵門求診。審視面色微黃，少腹?jié)M脹，身無(wú)寒熱，坐片刻即怒目注人，手拳緊握，伸張如欲擊人狀，有頃即止，嗣復(fù)如初。脈沉澀，舌苔黃暗，底面露鮮紅色。診畢，主人促疏方，并詢病因，答曰：病已入血，前醫(yī)但知用氣分藥，宜其不效。《內(nèi)經(jīng)》言：“血在上善忘，血在下如狂”。此證即《傷寒論》“熱結(jié)膀胱，其人如狂也”。當(dāng)用桃核承氣湯，即疏方授之。一劑知，二劑已。嗣以逍遙散加丹、梔、生地調(diào)理而安。

這就是經(jīng)方的神奇魅力。區(qū)區(qū)幾味藥，對(duì)癥下藥，藥到就能病除。

有人問(wèn)了，既然經(jīng)方這么神奇這么不可思議，那么，究竟什么叫經(jīng)方呢？

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中有經(jīng)方派、時(shí)方派的區(qū)別。所謂經(jīng)方，本來(lái)是漢代以前的方劑。在《漢書·藝文志》中是這樣定義經(jīng)方的：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之於平”。

今天，如果按照這樣的“定義”來(lái)理解經(jīng)方，有點(diǎn)麻煩。因?yàn)椋S著社會(huì)的發(fā)展，疾病的種類也增多了。《漢書·藝文志》所載的方多失傳，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱方劑為湯液，雖然學(xué)界多稱《黃帝內(nèi)經(jīng)》十三方，但是，按照近代醫(yī)家張?bào)K撰在《內(nèi)經(jīng)方集釋》中的說(shuō)法，除醪醴、豕膏為單味藥物外，加上《素問(wèn)·刺法論》遺篇中“小金丹”，實(shí)際只有十一方，其中《素問(wèn)》七方，《靈樞》四方。

這十一方分別為：1. 利尿通便、消除脹滿的雞矢醴（《素問(wèn)·腹中論》岐伯方）；2. 補(bǔ)精益氣、行血通經(jīng)的四烏鰂骨（即海螵蛸）藘?nèi)悖窜绮莞┩瑁ā端貑?wèn)·腹中論》岐伯方）；3. 平肝鎮(zhèn)驚的生鐵落飲（《素問(wèn)·病能論》岐伯方）；4. 健脾和胃、清熱利濕的澤術(shù)麋銜（即薇銜）散（《素問(wèn)·病能論》岐伯方）；5. 醒脾化濕、清暑辟濁的蘭草（即佩蘭）湯（《素問(wèn)·奇病論》岐伯方）；6. 止血散瘀、利尿通淋的左角發(fā)酒（《素問(wèn)·繆刺論》岐伯方）；7. 解毒辟疫、定驚安神的小金丹（《素問(wèn)·刺法論》岐伯方）；8. 溫陽(yáng)散寒、通脈止痛的藥?kù)俜剑ā鹅`樞·壽夭剛?cè)帷凡叻剑?.治口眼歪斜癥的馬膏桂酒熨（《靈樞·經(jīng)筋》疑為伯高方）；10.治夜不能臥、痰濁內(nèi)阻的半夏秫米湯（《靈樞·邪客》伯高方）；11. 清熱解毒、消腫排膿的蓤（即菱角）翹（即連翹）飲（《靈樞·癰疽》岐伯方）。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》十一方當(dāng)中如今還能用的，也只有四方：澤術(shù)麋銜散、蘭草湯、蓤翹飲和半夏秫米湯。

澤術(shù)麋銜散，用澤瀉、白術(shù)和麋銜，共三味藥。澤瀉利水滲濕，白術(shù)燥濕、補(bǔ)脾益胃，麋銜（即薇銜），祛風(fēng)逐水、久服明目。三藥配伍，可以起到健脾和胃、清熱利濕之效。

蘭草湯，只有一味藥：蘭草即佩蘭。佩蘭，有芳香味，能醒脾化濕、解暑辟濁，除胃脘痞悶。

半夏秫米湯，用半夏5合，秫米1升，然后用甘瀾水煮。半夏這味藥能通陰陽(yáng)，燥濕、化痰、下氣；秫米能益氣、補(bǔ)中、和胃、化濁；甘瀾水能蕩滌邪穢。三者配伍，能和胃安神、化痰降濁。治療失眠效果好。

蓤翹飲，用菱角、連翹的莖、果殼以及它們的根，連翹，為治癰腫圣藥。菱角，性味甘涼，生食清熱止渴，熟食益氣健脾，他們的果殼有收斂止瀉、解毒消腫的作用。蓤翹飲能夠治療肝膽郁火而成的敗疵（又名脅癰）。像有的人身體虛弱，軟肋部起紅色的瘡，可以考慮用蓤翹飲。

其他的方，如生鐵落飲，要用煅生鐵時(shí)錘落于地上之鐵屑，現(xiàn)在很難找到了。左角發(fā)酒，要取患者左頭角之發(fā)1寸，燒灰存性，用酒送服，治療尸厥危癥。現(xiàn)在西醫(yī)的搶救技術(shù)已經(jīng)很成熟了。小金丹，要用辰砂2兩、水磨雄黃1兩、葉子雌黃1兩、紫金半兩，然后一起放進(jìn)盒子里面，挖地一尺埋到土里面，還要用20斤柴火燒7天，再冷7天取出，再埋于土中7天，取出來(lái)后還要研細(xì)，煉白沙蜜為丸，以此辟除瘟疫。現(xiàn)代人且不說(shuō)沒(méi)有這個(gè)耐心，即使有，小區(qū)內(nèi)也無(wú)土可埋。

區(qū)區(qū)數(shù)方，豈能應(yīng)付現(xiàn)代復(fù)雜的疾病？還好，有張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》。人們通常把《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的方和張仲景《傷寒論》 《金匱要略》中的方，稱為經(jīng)方。

比方說(shuō)黃芩湯。《傷寒論》云：“太陽(yáng)與少陽(yáng)合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之”。

比方說(shuō)當(dāng)歸生姜羊肉湯。《金匱要略》云：“產(chǎn)后腹中疼痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之；并治腹中寒疝，虛勞不足”。當(dāng)歸30克，生姜20克，羊肉5兩，無(wú)論男女，只要屬于血虛受寒而導(dǎo)致的腹痛，都可以當(dāng)歸生姜羊肉湯。婦女血虛下寒的痛經(jīng)、男人的慢性前列腺炎都可以用此方。

比方說(shuō)大黃甘草湯。《金匱要略》曰：“食已即吐者，大黃甘草湯主之”。大黃一錢半、甘草一錢，此方治療吃完了就吐、上焦有熱之證。

比方說(shuō)桂枝附子湯。《傷寒論》曰：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之”。桂枝、附子、炙甘草、生姜、紅棗，就這五味藥，對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有皮下結(jié)節(jié)，效果就很好。因?yàn)轱L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多屬寒證，得用熱藥。當(dāng)然，也要根據(jù)具體情況加減化裁，臨證用藥，是桂芍知母湯證的就用桂芍知母湯。

比方說(shuō)桂枝甘草湯。《傷寒論》云：“發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。此方治療因大汗、過(guò)勞、失血等原因造成的心悸、失眠。

比方說(shuō)澤瀉湯。《金匱要略》云：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”。澤瀉湯就是兩味藥，澤瀉、白術(shù)，治療頭疼、頭暈、目眩，效果很好。

比方說(shuō)白術(shù)附子湯。《金匱要略》云：“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅(jiān)，小便自利者，去桂加白術(shù)湯主之”。

只要是脾陽(yáng)、腎陽(yáng)虛型的患者，表現(xiàn)出來(lái)的特點(diǎn)比方說(shuō)，四肢厥冷、面色蒼白、不想喝水、脈沉細(xì)，都有用白術(shù)附子湯的機(jī)會(huì)。

比方說(shuō)豬苓散。《金匱要略》云：“嘔吐而病在膈上，后思水者，解，急與之，思水者，豬苓散主之”。豬苓散，只有豬苓、茯苓、白術(shù)三味藥，治水逆，也就說(shuō)嘔吐，效果卻出奇的好。如果小半夏加茯苓湯止嘔，效果不好，就可以考慮用豬苓散。

比方說(shuō)甘草附子湯。古人用來(lái)治風(fēng)寒濕痹。《金匱要略》曰：“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之”。關(guān)節(jié)腫大、劇痛、不能屈伸、不能觸摸，“近之則痛劇”，脈沉，治療這類的寒痹癥，用甘草附子湯比桂枝附子湯、桂芍知母湯和白術(shù)附子湯的療效好。甘草附子湯只有炙甘草、附子、白術(shù)、桂枝四味藥，卻能治好很頑固的老寒腿。

比方說(shuō)枳術(shù)湯。《金匱要略》云：“心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之”。此方就是枳實(shí)和白術(shù)兩味藥。

上面舉的這些經(jīng)方，用之確有神驗(yàn)。有人說(shuō)了，我用過(guò)“秘紅丹”，也很有神驗(yàn)，治病效果很好啊。但這個(gè)方是張錫純的，不是張仲景的，所以，當(dāng)叫驗(yàn)方。張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》“治吐衄方”中記載有“秘紅丹”方，該方用川大黃末、油肉桂細(xì)末各一錢、生赭石細(xì)末六錢共三味藥物組成。此方“治肝郁多怒，胃郁氣逆，致吐血、衄血之證屢服他藥不效者，無(wú)論因涼因熱，服之皆有捷效。”

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授劉渡舟（1917—2001）在《“經(jīng)方”溯源》中說(shuō)，“經(jīng)方”的說(shuō)法很多，見仁見智，難以統(tǒng)一。有的人認(rèn)為“經(jīng)方”者，乃經(jīng)驗(yàn)之方也。也有的人認(rèn)為“經(jīng)方”乃是《傷寒論》方子的尊稱。我認(rèn)為研究“經(jīng)方”，勿論繼承與發(fā)揚(yáng)，首先必須弄清它的歷史源流和來(lái)龍去脈，抓住它的核心內(nèi)容，才能做到事半而功倍。

“經(jīng)方”來(lái)自于殷商時(shí)代伊尹所著的《湯液經(jīng)法》，其上而又源于《神農(nóng)本草經(jīng)》及《桐君采藥錄》。據(jù)梁·陶弘景說(shuō)：“依‘神農(nóng)本經(jīng)’及‘桐君采藥錄’上、中、下三品之藥，凡三百六十五味，以應(yīng)周天之度，四時(shí)八節(jié)之氣。尚有圣相伊尹撰《湯液經(jīng)法》三卷，為方亦三百六十首：上品上藥為服食補(bǔ)益方者百二十首；中品中藥為療疾祛邪之方，亦百二十首；下品毒藥，為殺蟲避邪癰疽等方，亦百二十首，凡共三百六十首也。實(shí)萬(wàn)代醫(yī)家之規(guī)范，蒼生護(hù)命之大寶也”。

伊尹的《湯液經(jīng)法》下傳到了河南南陽(yáng)的張機(jī)之手。所以，梁·陶弘景說(shuō)：“昔南陽(yáng)張機(jī)，依此方，撰為《傷寒論》一部，療治明悉，后學(xué)咸尊奉之。”“經(jīng)方”源于神農(nóng)之藥，發(fā)展而成“湯液”之方，又發(fā)展而成仲景之論。其中不難看出，藥與方的結(jié)合，方與證的發(fā)展，是仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)。

“神農(nóng)”，龍之頭也。“仲景”，龍之身也。有頭有身，鱗甲森然則能行云布雨成為神物。張仲景發(fā)展了神農(nóng)學(xué)派，創(chuàng)造出方證結(jié)合，是中流砥柱的偉大醫(yī)家。

《湯液經(jīng)法》為方三百六十首，而《傷寒雜病論》包括重復(fù)方在內(nèi)，大約有三百七十五張方子。這種天才的“移花接木”，把方證有機(jī)地結(jié)合在一起。所以《傷寒論》的方子，從此就叫做“經(jīng)方”。

“經(jīng)方”之中，不可諱言，還包括上古神圣相傳的“禁方”之痕跡，因此“經(jīng)方”有點(diǎn)神秘色彩，而有許多令人不可思議之處。

“經(jīng)方”藥少而精，出神入化，起死回生，效如桴鼓。在東漢時(shí)期，猶存于世。但它受到當(dāng)時(shí)“保密”的影響，師徒傳承不能公開，以及“禁方”所定下的清規(guī)戒律的各方面束縛，此時(shí)的“經(jīng)方”已非俯拾皆是、信手拈來(lái)之可比了。

3.自是人生長(zhǎng)恨水長(zhǎng)東！李煜的這種愁，在中醫(yī)上叫“苓桂術(shù)甘湯癥”。

桃花湯這么有魅力。接下來(lái)，再講一個(gè)故事。

唐代大詩(shī)人王維寫過(guò)一首詩(shī)，名叫《息夫人》：

莫以今時(shí)寵，能忘舊日恩。

看花滿眼淚，不共楚王言。

大詩(shī)人王維留給后世很多名句，比如“行到水窮處，坐看云起時(shí)”、“大漠孤煙直，長(zhǎng)河落日?qǐng)A”、“勸君更盡一杯酒，西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人”等等。

這首詩(shī)里的《息夫人》是一個(gè)著名的典故。故事出自《左傳·莊公十四年》。大意是說(shuō)，春秋時(shí)期，陳國(guó)國(guó)君有兩個(gè)女兒，沉魚落雁，分別嫁給了息國(guó)國(guó)君（息侯）和蔡國(guó)國(guó)君（蔡侯）。息侯和蔡侯從此就成了親戚（連襟），逢年過(guò)節(jié)少不了走動(dòng)一下。有一天，息夫人思念起姐姐來(lái)了，就對(duì)息侯說(shuō)，老公，我想去蔡國(guó)看看姐姐。息侯就派車送息夫人去了蔡國(guó)。誰(shuí)知道，蔡侯風(fēng)流成性，一見息夫人如此漂亮，就不再顧及國(guó)君的面子，也不顧及姐夫的身份，而是由暗送秋波改為公然挑逗，繼而想和這個(gè)漂亮的小姨子行男女之事。

息夫人一怒之下，飯都沒(méi)吃，就回到自己的國(guó)家。到家氣憤地對(duì)自己的老公息侯如此這般一說(shuō)，息侯大怒，我的老婆都敢動(dòng)。發(fā)兵攻打，拿下蔡國(guó)。可又怕打不過(guò)人家，就跑到楚國(guó)去借兵。

楚文王倒是爽快，派兵把蔡國(guó)給滅了。蔡侯成了階下囚，心有不甘，就添油加醋、故意挑撥說(shuō)，我今天落到這個(gè)下場(chǎng)，都是因?yàn)橐粋€(gè)女人——息夫人。這個(gè)女人不僅僅擁有美貌，更擁有超人的智慧和賢德。不過(guò)，話說(shuō)回來(lái)，能夠見到這樣的女人一面，死都愿意，亡國(guó)又算得了什么。

楚文王聽他這么一忽悠，好奇心被激發(fā)。天下竟然有這樣的女人，我一定要見識(shí)見識(shí)。于是，派兵攻打息國(guó)，很快就占領(lǐng)了息國(guó)的宮殿。息夫人一看這樣的局面，覺得自己真的罪大惡極，毅然決然地準(zhǔn)備上吊自殺。這時(shí)，身邊有人勸她說(shuō)，你如果這么死了，你老公也一定活不了。你如果活著，你老公還有活著的生機(jī)。你不能那么自私呀。

息夫人一聽，有道理。為了自己的老公，我不能死，忍辱負(fù)重也得活下去。就這樣，息夫人成了楚文王的妃子。

楚文王得此美人后，倒是格外珍惜。他非常寵愛息夫人。息夫人還為他生了兩個(gè)兒子。但是，無(wú)論楚文王對(duì)息夫人怎么疼愛，息夫人就是不和他說(shuō)一句話，從來(lái)不說(shuō)。

有人問(wèn)她原因，她說(shuō)，我一個(gè)弱女子，先后嫁了兩個(gè)男人，雖然兩個(gè)男人都深愛我，可我的老公息侯不知是死是活，國(guó)家也因我而滅亡了，我只是茍活在世上，還有啥臉面開口說(shuō)話呢？

后來(lái)，息夫人打聽到自己的老公息侯還活著。

她想起昔日老公的種種好，同時(shí)也想起老公一直患有“老寒腿”，就是說(shuō)天一冷，腿就特別疼，后來(lái)不得不拄拐杖了。其實(shí)，這種老寒腿在中醫(yī)上屬于“芍藥甘草湯癥”。《傷寒論》中說(shuō)：“問(wèn)曰：證象陽(yáng)旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語(yǔ)。師曰：言夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言，何以知此？答曰：寸口脈浮而大，浮為風(fēng)，大為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣，病形像桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽(yáng)故也。厥逆咽中干，煩躁，陽(yáng)明內(nèi)結(jié)，譫語(yǔ)煩亂，更飲甘草干姜湯；夜半陽(yáng)氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸；以承氣湯微溏，則止其譫語(yǔ)，故知病可愈” 。

芍藥甘草湯的組成與用法為：芍藥、甘草，各四兩。

上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分溫再服。

其功效為養(yǎng)陰舒筋。芍藥，《別錄》稱其“利膀胱大小腸”，而利大腸者，無(wú)非是潤(rùn)便。通常治療便秘白芍用生不用炒，其療效更高。《中華本草》（上海科技出版社1998年出版）中用芍藥甘草湯治療習(xí)慣性便秘，奏效迅速，即用生白芍24—40克，生甘草10—15克。

芍藥甘草湯是緩攣急的名方。成無(wú)己說(shuō)：“脾不能為胃行其津液，以灌四旁，故攣急，用甘草以生陽(yáng)明之津，芍藥以和太陰之液，其腳即伸，此即用陰和陽(yáng)之法也。”

比方說(shuō)，腿痛，這是由于血不養(yǎng)筋所致，故以芍藥甘草湯合三物養(yǎng)血湯（桑寄生、絲瓜絡(luò)、竹茹）養(yǎng)血通絡(luò)，此三藥合用，具有養(yǎng)血柔絡(luò)的功效。日本的細(xì)野史郎說(shuō)：芍藥甘草湯“對(duì)橫紋肌的攣急，不管是中樞性的，或末梢性的，均有鎮(zhèn)靜作用”。“對(duì)身體的攣急有效，不僅對(duì)表在性的軀體和四肢的平滑肌，就是對(duì)深在的平滑肌性的臟器，比方胃、腸、膽囊、輸卵管、子宮、膀胱、尿道或血管等也能緩解其攣急，制止其疼痛”。

話說(shuō)息夫人聽說(shuō)自己的老公息侯還活著，兩個(gè)人就想盡各種辦法，商量團(tuán)聚之事，就像那首流行歌曲所唱“我在這里等著你回來(lái)，等著你看桃花朵朵開”。

終于等到楚文王外出打獵的機(jī)會(huì)，息夫人逃出宮殿，終于又和自己日思夜想的息侯團(tuán)聚。但是楚國(guó)太強(qiáng)大了，他們知道根本不可能逃到楚文王抓不到的地方，兩個(gè)人就相約選擇了殉情。他們殉情的時(shí)間是在三月，處處桃花盛開。

被逼無(wú)奈，我可以嫁給你，但是我有權(quán)保持沉默。你可以得到我的身體，但永遠(yuǎn)別想得到我的心。這就是息夫人。

楚國(guó)人被息夫人的感情感動(dòng)，就為她立了祠祭祀，封她為桃花夫人。這個(gè)故事一代一代地傳了下來(lái)，后人把她看成是桃花女神。從此，息夫人就成了桃花的守護(hù)神。

從此，看到桃花的凋零，你是否想起桃花夫人呢？花開花謝，本是自然現(xiàn)象，為什么古往今來(lái)的大詩(shī)人、大詞人都在感慨花謝呢？你看林黛玉看了落花，就想到自己的紅顏薄命，對(duì)花傷己，感慨“紅消香斷”、“花落人亡”。在她的心里，花是知己，所以，看到落花，不光流淚，還獨(dú)自葬花，邊哭邊葬，吟出了那首前無(wú)古人、悲天地而泣鬼神的《葬花詞》：“……試看春殘花漸落，便是紅顏老死時(shí)。一朝春盡紅顏老，花落人亡兩不知！”

清人明義《題紅樓夢(mèng)》詩(shī)里說(shuō)：“傷心一首葬花詞，似讖成真不自知”。黛玉這首詩(shī)，是抒情也是感嘆。通過(guò)葬花，實(shí)際上也是隱示其命運(yùn)的讖語(yǔ)。“她如一朵馨香嬌嫩的花朵，悄悄地開放，又在狂風(fēng)驟雨中被折磨得枝枯葉敗，從世界上悄悄消逝”。有學(xué)者點(diǎn)評(píng)說(shuō)：這首詩(shī)在風(fēng)格上仿效初唐體的歌行體，名為詠花，實(shí)則寫人。全詩(shī)抒情淋漓盡致，語(yǔ)言如泣如訴，聲聲悲音，字字血淚，滿篇無(wú)一字不是發(fā)自肺腑、無(wú)一字不是血淚凝成，把林黛玉對(duì)身世的遭遇和感嘆表現(xiàn)得入木三分。全詩(shī)并非一味哀傷凄惻，其中仍然有著一種抑塞不平之氣。“柳絲榆莢自芳菲，不管桃飄與李飛”，就寄托著對(duì)世態(tài)炎涼、人情冷暖的憤懣。“一年三百六十日，風(fēng)刀霜?jiǎng)?yán)相逼”，豈不是對(duì)長(zhǎng)期迫害著她的冷酷無(wú)情的現(xiàn)實(shí)的控訴？“愿儂脅下生雙翼，隨花飛到天盡頭。天盡頭，何處有香丘？未若錦囊收艷骨，一抔凈土掩風(fēng)流。質(zhì)本潔來(lái)還潔去，強(qiáng)于污淖陷渠溝”，則是在幻想自由幸福而不可得時(shí)，所表現(xiàn)出來(lái)的那種不愿受辱被污、不甘低頭屈服的孤傲不阿的性格。這些，才是它的思想價(jià)值之所在。這首詩(shī)的另一價(jià)值在于它為我們提供了探索曹雪芹筆下的寶黛悲劇的重要線索。甲戌本上脂硯齋的批語(yǔ)說(shuō)：“余讀《葬花吟》至再，至三四，其凄楚感慨令人身世兩忘，舉筆再四，不能下批。有客曰：‘先生身非寶玉，何能下筆？即字字雙圈，批詞通仙，料難遂顰兒之意，俟看寶玉之后文再批’噫嘻！阻余者想亦《石頭記》來(lái)的，故停筆以待”。

還有南唐后主李煜，看見花謝，受不了那種“謝了春紅”的悲涼，寫下《相見歡》：

林花謝了春紅，太匆匆。無(wú)奈朝來(lái)寒雨晚來(lái)風(fēng)。

胭脂淚，相留醉，幾時(shí)重？自是人生長(zhǎng)恨水長(zhǎng)東！

顧隨先生論后主，以為“問(wèn)君能有幾多愁，恰似一江春水向東流”，其美中不足在“恰似”，蓋明喻不如暗喻，一語(yǔ)道破“如”“似”，意味便淺。

按顧隨先生的說(shuō)法，那么，“自是人生長(zhǎng)恨水長(zhǎng)東”，沒(méi)有了“如”“似”，便沒(méi)有了這種微疵，獨(dú)自尋味，沒(méi)有“比喻”之跡，而有“比喻”之實(shí)。更高一層矣。

花格就是人格，對(duì)于一個(gè)（詩(shī)）詞人來(lái)說(shuō)，心物是相通的。這是一種非語(yǔ)言的交流。

落花這樣的事，不同的人看了有不同的感傷和悲哀。李煜則寫下“林花謝了春紅，太匆匆”這樣自然率真、情真意切而又強(qiáng)力感傷的詞。李煜說(shuō)，滿林的花都“謝了春紅”，春天的紅色花朵，美得讓人心疼，這么好的花，說(shuō)凋零就凋零了，而且是全部凋零，未免“太匆匆”了。紅花，這么美好的花，生命怎么如此短暫！太殘忍了吧。“無(wú)奈朝來(lái)寒雨晚來(lái)風(fēng)”，美好的花迅速地凋零已經(jīng)“太匆匆”，還有更無(wú)奈的事情：早晨還要承受寒雨，晚上還要忍受寒風(fēng)。從早到晚，不是寒風(fēng)就是冷雨來(lái)摧殘，不分時(shí)辰，沒(méi)完沒(méi)了。

花猶如此，人何以堪？想想人這一生，得經(jīng)歷多少風(fēng)吹雨打？那春天鮮艷奪目的紅色花朵，那紅色讓人想到美人的胭脂，朝來(lái)的寒雨淋在花朵上面，就像美人的淚，為了這“胭脂”流下的淚，我要留下來(lái)，為她再次喝醉，因?yàn)椋也恢朗裁磿r(shí)候才能再看見眼前這朵紅色鮮花，凋零了恐怕就再也見不著了。不過(guò)，春天去了，還會(huì)再來(lái)，“花兒謝了明年還是一樣的開”，但“我的青春一樣不會(huì)來(lái)”。 美意不留，芳華難駐，此恨無(wú)窮，而無(wú)情東逝之水，不舍晝夜，“淘盡”之悲。

王昌齡在《出塞》中說(shuō)“秦時(shí)明月漢時(shí)關(guān)”，現(xiàn)在看到的月亮和秦朝看到的月亮是一樣的，但是，明年春天再開的花還是眼下這一朵嗎？人生無(wú)常，生命短暫，失去的不會(huì)再來(lái)。李煜愁啊，于是感嘆說(shuō)，“自是人生長(zhǎng)恨水長(zhǎng)東！”人生的那種愁云密布啊，就像東去的流水一樣，向東去，長(zhǎng)年不息。

李煜的這種愁，在中醫(yī)上叫“苓桂術(shù)甘湯癥”，意思是說(shuō)，再這么愁下去啊，就是氣虛了。

你知道嗎？愁云密布，醫(yī)圣張仲景有個(gè)經(jīng)方，叫苓桂術(shù)甘湯（又名茯苓桂枝白術(shù)甘草湯）。這個(gè)方子是用來(lái)治療水濕病的。

水濕病是怎么得的呢？就是說(shuō)，這個(gè)人的心很久不見太陽(yáng)了，他的整個(gè)天空充滿灰暗的愁云，全身都是負(fù)能量，所以，這個(gè)人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀呢，就是眩暈啦、心下逆滿啦、氣上沖啦、氣虛啦、舌頭胖大啦、臉上起那個(gè)水斑啦、虛喘啦、心慌啦、關(guān)節(jié)炎啦等等。

你坐飛機(jī)的時(shí)候，有沒(méi)有這種感覺，在地下的時(shí)候呢，見不到太陽(yáng)，天空灰暗，等飛上高空啊，那個(gè)心情舒暢啊，因?yàn)轱w機(jī)穿過(guò)厚厚的烏云層之后，看到明媚的陽(yáng)光，那個(gè)激動(dòng)啊，想馬上拍照，馬上想到明媚的陽(yáng)光下散步。

那么，這個(gè)苓桂術(shù)甘湯呢，就是這么一個(gè)作用，讓你吃了之后，見到明媚的陽(yáng)光，心情舒暢。仲景稱之為“撥云見日法”。

苓桂術(shù)甘湯是《金匱要略》中的方名，在《傷寒論》中又稱為茯苓桂枝白術(shù)甘草湯。“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，這是痰飲病的治療原則。此方溫化痰飲，健脾利濕，故能治療痰飲引起的疾病。方中茯苓淡滲利水，桂枝溫中宣陽(yáng)，白術(shù)健脾袪濕，甘草和中。

中醫(yī)說(shuō)的痰，有“有形之痰”，和“無(wú)形之痰”的區(qū)別。所謂有形之痰，指的是我們咳嗽出來(lái)的痰。而無(wú)形之痰，指的是那種體內(nèi)黏稠的病理性的液體，比如水濕凝聚，逐漸凝練成的痰，或者整天肥甘厚味地吃，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致代謝物潴留而形成的痰。

《傷寒論》（第67條）中說(shuō)：“傷寒若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之”。

《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》中說(shuō)：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之”、“夫短氣，有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之”。

苓桂術(shù)甘湯的組成與用法為：茯苓四兩，桂枝三兩，白術(shù)、甘草各二兩。

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

其功效為：溫化痰飲，健脾利濕。

茯苓甘草湯、茯苓澤瀉湯、苓桂術(shù)甘湯三方相比較，相同的藥物有茯苓、甘草、桂枝，因此三方均可以治療寒飲引起的疾病，不過(guò)茯苓甘草湯中的甘草系炙，后兩方則為生甘草；茯苓甘草湯和茯苓澤瀉湯還含有生姜，因此溫化散飲的作用較苓桂術(shù)甘湯為強(qiáng)；茯苓澤瀉湯和苓桂術(shù)甘湯另含有白術(shù)，故較茯苓甘草湯健脾作用更強(qiáng)；三方之中唯有茯苓澤瀉湯中含澤瀉一味，更突出了此方的滲濕的功效。

甘姜苓術(shù)湯與苓桂術(shù)甘湯，兩方均由四味藥物組成，僅干姜與桂枝一味之差。況且該二藥同具溫中散寒之效，故二方所治當(dāng)相近。但由于干姜以溫中散寒為主，故與甘草、茯苓、白術(shù)相合，可以治療寒濕停留的腎著證；而桂枝除了溫中之外，還有溫化痰飲、溫陽(yáng)利水的作用，故可以與茯苓、白術(shù)、甘草相合治療痰飲證。

當(dāng)然，苓桂術(shù)甘湯治療的是痰飲引起的疾病，如果是水氣病、風(fēng)水病，那是“越脾湯癥”。

什么是“越脾湯癥”呢？《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》中說(shuō)：“風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無(wú)大熱，越脾湯主之”。組成為：麻黃六兩、石膏半斤、生姜三兩、甘草二兩、大棗十五枚。惡風(fēng)者加附子一枚，炮，風(fēng)水加術(shù)四兩。很多人不敢用石膏，總覺得石膏大寒，怕傷胃。張錫純說(shuō)：“《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其微寒，則性非大寒可知。且謂其宜于產(chǎn)乳，其性尤純良可知。”

根據(jù)越脾湯方藥的組成，可以將越脾湯視為麻杏石甘湯去杏仁，加姜、棗，前者可以宣肺解表清熱，后者可以補(bǔ)益脾胃。功效為發(fā)汗利水。

還有，越脾加半夏湯也經(jīng)常使用。《金匱要略·肺萎肺癰咳嗽上氣病脈癥治第七》中說(shuō)：“咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越脾加半夏湯主之”。

越脾加半夏湯的功效為：清肺開郁，消痰降逆。像外感咳嗽、外感發(fā)熱、外感胃痛等，都可以考慮用越脾加半夏湯。越脾湯散邪之力多，而蠲飲之力少，所以要加半夏。

其實(shí)，越脾加半夏湯可以分解為麻杏石甘湯去杏仁，加生姜、大棗、半夏而成，而麻杏石甘湯可以清熱宣肺，解表止咳，紅棗、生姜、半夏能夠和胃降逆，故該方可以治療風(fēng)熱犯上，胃氣不和者。有的人感邪之后，出現(xiàn)肺胃氣機(jī)不宣，導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻塞，以及胃脘不適，可以用越脾加半夏湯加佛手、甘松、砂仁。

至于越脾加術(shù)湯，《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》是這樣說(shuō)的：“里水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越脾加術(shù)湯主之”。“里水，越脾加術(shù)湯主之；甘草麻黃湯亦主之”。功效為發(fā)汗利水散濕。

越脾湯用麻黃通陽(yáng)氣而散表，石膏清熱，甘草、姜、棗和中調(diào)表里，越脾加術(shù)湯則加強(qiáng)其健脾驅(qū)濕的功效。

《素問(wèn)·至真要大論》中云：“諸濕腫滿，皆屬于脾”。后代醫(yī)家健脾法治療水腫的理論都是從這里來(lái)的。

經(jīng)方大師胡希恕曾用越脾加術(shù)湯治腎炎腹水。他這樣說(shuō)：“越脾加術(shù)湯非常好使，它不單能治外邊的水腫，也能治里邊的水腫。可是有個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在我也鬧不清楚，若是腎炎的腹水，用這個(gè)方子，百發(fā)百中，你們盡管試驗(yàn)；要是遇上肝硬化的腹水就不行。那個(gè)時(shí)候在咱們醫(yī)院有一個(gè)住院的病人，他就是患腎炎的腹水，腹水癥狀挺厲害，后來(lái)他們（其他醫(yī)生）找我會(huì)診，我就開了越脾加術(shù)湯，病人吃了就好了。后來(lái)遇到肝硬化的腹水，他們（其他醫(yī)生）試驗(yàn)就不行，他們說(shuō)這方子怎么不好使了？這東西奇怪，腎炎的腹水，吃越脾加術(shù)湯非常好使，但是肝硬化的腹水就不行。他們?cè)囼?yàn)了很多次，我還沒(méi)試驗(yàn)，但他們告訴我，我就知道了”。

在《經(jīng)方傳真：胡希恕經(jīng)方理論與實(shí)踐》《胡希恕病位類方解》中，胡希恕總結(jié)道：“本條（《金匱要略·水氣病脈證并治第十四》第5條）的里水，是就病水的原因說(shuō)的，也即相對(duì)于風(fēng)氣相擊的風(fēng)水說(shuō)的。風(fēng)水可說(shuō)是外因，此由于小便不利為內(nèi)因，故以里水別之。有的注家改皮水，值得考證研究。依據(jù)實(shí)踐證明，越脾加術(shù)湯所主水腫，為由于腎功能的障礙從而使小便不利而致的水腫，對(duì)于腎炎患者的水腫和腹水，屢試皆驗(yàn)，尤其令人驚異者，不但水腫得治，腎炎本病亦得到徹底的治愈。”

體濕嚴(yán)重，根據(jù)具體情況，辨證施治，也可以考慮用“一味白術(shù)酒”。用酒做引藥走表，入血分。清代名醫(yī)陳修園《時(shí)方歌括》里面說(shuō)：“治傷濕身盡痛，即白術(shù)一兩，酒煎服。不能飲者以水代之”。比方說(shuō)，腰背、小腿痛癢，有小紅疹，這時(shí)候你得祛風(fēng)、利濕，就用陳修園的“一味白術(shù)酒”，一半水一半酒煎白術(shù)，將白術(shù)重用，燥濕利濕的效果就比較明顯。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“白術(shù)氣味甘溫?zé)o毒，主風(fēng)寒濕痹死肌痙疽，止汗除熱消食，作煎餌，久服輕身延年不饑”。

4.與爾同銷萬(wàn)古愁。李白的愁啊，在中醫(yī)里叫“瀉心湯癥”。

提起李白，就連幼兒都知道這個(gè)名字。只要是華人，誰(shuí)不會(huì)背李白那首《靜夜思》呢？

床前明月光，疑是地上霜。

舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。

“疑是地上霜”，霜都有了，說(shuō)明是深秋了。一個(gè)人在外，躺在床上，不睡覺（也許是睡不著），在那兒“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”，說(shuō)明他孤獨(dú)了，憂愁了，想家了，失眠了；如果失眠多了，就可能浮腫、煩躁。

果真屬于失眠，那就疑似“麥門冬湯癥”了。

麥門冬湯一味，用對(duì)了，治浮腫效果立竿見影。一個(gè)患者全身浮腫，低燒，煩躁失眠。有的醫(yī)生一看浮腫，腦子里就想到小青龍湯、真武湯、胃苓湯、五苓散、豬苓湯這些方劑，這些都是陰藥。你得看患者的病是不是陰病（證），如果他的脈弦大、口干唇燥，那說(shuō)明是陽(yáng)病（證），上述這些陰藥就不能用。

脈弦大、口干唇燥，說(shuō)明是干燥。因?yàn)榉斡性餆岬脑挘蔚那迕C之氣就會(huì)失司，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該生津潤(rùn)肺。因?yàn)榉螢樗显矗蔚那迕C功能恢復(fù)之后，才能將正常的水液敷布，把水飲通過(guò)小便利出，浮腫就會(huì)自消。一味麥門冬湯就能起到這樣的作用。《成方切用》云：“一身洪腫者，麥門冬湯主之”。此方不是《金匱要略》的麥門冬湯，此方只一味麥門冬。

李白別稱為詩(shī)仙，成為唐代詩(shī)人中的第一牛人，固然由于他的詩(shī)寫的好，確實(shí)好，但是，在唐代，詩(shī)寫的好的人太多，但是能夠不參加科舉直接被皇帝破格點(diǎn)名要他到身邊做官、有如此幸運(yùn)的，大概也就是李白一人。這對(duì)李白來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)超級(jí)大廣告，到哪里都可以牛X的。一介書生，當(dāng)朝皇帝曾點(diǎn)名讓他寫詩(shī)，還有過(guò)N次陪唐玄宗和楊貴妃喝酒的經(jīng)歷，誰(shuí)還敢小視？這樣的輝煌，雖然不過(guò)三年，但有了這樣傳奇的經(jīng)歷，李白自然也成了傳奇人物，連他最后的死亡被傳奇成“醉入江中捉月而死”。李白到哪都有人排隊(duì)請(qǐng)他喝酒，到哪都輝煌，都可以得到優(yōu)厚的待遇，只要他愿意，哪個(gè)大學(xué)、書院不想拉他當(dāng)名譽(yù)校長(zhǎng)、院長(zhǎng)或者教授？哪個(gè)大學(xué)不爭(zhēng)著給他送名譽(yù)博士？哪個(gè)想傍名人的女人不想傍李白？哪個(gè)地方官不想炫耀自己曾經(jīng)有過(guò)和李白同桌吃飯的經(jīng)歷？哪個(gè)飯店不想索要李白的墨寶？別說(shuō)杜甫這樣的小兄弟了，即使像賀知章這樣的文壇大佬，哪個(gè)不想和李白稱兄道弟？

李白天性浪漫，沒(méi)錯(cuò)，有這樣的機(jī)遇和才華，想不浪漫都難。所以，李白的大半生都過(guò)得風(fēng)流瀟灑，沒(méi)正經(jīng)在哪個(gè)單位上班，只是賦詩(shī)、飲酒和縱游；浪漫一生，無(wú)拘無(wú)束。

“人生在世不稱意，明朝散發(fā)弄扁舟”。這是李白在《宣州謝脁樓餞別校書叔云》中的詩(shī)句。人生在世實(shí)在有太多不爽的話，干脆不干了，明天一早，我披散了頭發(fā)，乘一葉扁舟，漂流江湖之上，自在由我。我在講解這句詩(shī)的時(shí)候，對(duì)學(xué)生說(shuō)：“明朝”是什么意思？不是“明天中午或者下午”，而是明天清晨，太陽(yáng)一出來(lái)，我就解套、走人，我閃還不行么？惹不起還躲不起么？不跟你們玩了。這個(gè)“明朝”啊，就是說(shuō)，有點(diǎn)不如意的事，先睡上一覺。“散發(fā)”是怎么回事？古人很重視頭發(fā)的，像生命一樣重視，“身體發(fā)膚，受之父母”嘛。那是一個(gè)人的身份標(biāo)簽。披頭散發(fā)，就是說(shuō)，我不管了，就這樣吧。這個(gè)“弄”是一種童心，是一種歸嬰狀態(tài)。“扁舟”不是圓舟，社會(huì)不是總要求圓么？李白說(shuō)，你們?nèi)A吧，我就是扁。“舟”是什么？就是命運(yùn)呀。“舟”聽誰(shuí)的？聽風(fēng)的。風(fēng)吹到哪里就是哪里。大家看李白這種樂(lè)觀主義，誰(shuí)不向往啊。人生是舟，生活是浪，命運(yùn)是風(fēng)。李白的詩(shī)用的字都是非常簡(jiǎn)單，但這些簡(jiǎn)單字經(jīng)過(guò)他的手組合到在一起，就有了一種能量。隨手拈來(lái)，卻又值得細(xì)思品讀，何其瀟灑！何其豁達(dá)樂(lè)觀！你說(shuō)我膨脹就膨脹吧，隨心所欲就隨心所欲吧，反正我就是有一種永不服輸?shù)睦硐搿Ｈ绻o他一個(gè)酒場(chǎng)去醉生夢(mèng)死，他還真敢去。

要我說(shuō)啊，單純從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，李白這個(gè)時(shí)候呀心火比較旺盛，當(dāng)然，他有足夠的資本“笑傲江湖”。按照五行學(xué)說(shuō)，木火土金水，任何一樣?xùn)|西多了都不是好事。心火比較旺盛，這屬于“半夏瀉心湯癥”。用半夏12克，黃芩10克，黃連6克，干姜6克，黨參12克，大棗20克，甘草10克，就能緩解急躁的情緒，平和其心火。

李白將消除煩憂、獲取自由的生活幻想寄托在“明朝”，就是說(shuō)，睡一覺起來(lái)，我就去“弄扁舟”，決不會(huì)勉強(qiáng)自己留下來(lái)，將快樂(lè)讓渡給雖敗猶榮的生活。你看他多么樂(lè)觀，多么撩人心魄。到了北宋，蘇東坡也想學(xué)李白，他在《和子由澠池懷舊》中說(shuō)：“人生到處知何似，應(yīng)似飛鴻踏雪泥”。這明顯受了李白的影響，蘇東坡的意思是說(shuō)，人生如浮萍，漂泊天地間，哪里有固定的家嘛，就好像空中飛的小鳥一樣，今天飛這兒明天飛那兒。偶爾駐足，也不過(guò)是人間過(guò)客，就像下雪天，找點(diǎn)東西吃，暫時(shí)可能留下你的足跡。人生，別太較勁，人活一世，也不過(guò)留下淡淡的小鳥一般的足跡。大有看破生死的感悟。再后來(lái)，到了近代，有個(gè)情僧，名叫蘇曼殊，他在《過(guò)若松町有感示仲兄》中則這樣寫道：“契闊死生君莫問(wèn)，行云流水一孤僧”。蘇曼殊實(shí)在是個(gè)性情中人，契闊死生都不要問(wèn)了，我就是一孤僧，如行云流水。到了當(dāng)代，香港有個(gè)詞人，名叫黃霑，他寫了一首《上海灘》：

浪奔，浪流

萬(wàn)里滔滔江水永不休

淘盡了，世間事

混作滔滔，一片潮流

……

我覺得，僅僅憑這首《上海灘》，黃霑就足可以告慰平生了。語(yǔ)言已經(jīng)無(wú)法形容它的好。遇到煩惱的時(shí)候，聽聽黃霑的《上海灘》，世間事那都不是個(gè)事，還有什么想不開呢？

這都是受了李白的影響。李白的詩(shī)中有那種登高壯觀天地間的大氣象。你看杜甫寫《登高》：“萬(wàn)里悲秋常作客，百年多病獨(dú)登臺(tái)”。他寫得非常悲涼。李白的詩(shī)中哪里有這個(gè)呀。所以，傳統(tǒng)文化，我更喜歡叫古典文化，是非常值得慢慢品讀的。“古典”是可以超越國(guó)界的。

大家可以比較一下北宋與南宋之交的杰出詩(shī)人陳與義的詩(shī)， 比方說(shuō)《襄邑道中》的“飛花兩岸照船紅，百里榆堤半日風(fēng)。臥看滿天云不動(dòng)，不知云與我俱東”；又比方說(shuō)《墨梅五絕》之一的“自讀西湖處士詩(shī)，年年臨水看幽姿。晴窗畫出橫斜影，絕勝前村夜雪時(shí)”。詩(shī)寫得清詞麗句、賞心悅目，但擺脫不了小花小草小情調(diào)，即使在郁悶牢騷時(shí)，最多說(shuō)“二十九年知已非，今年依舊壯心違。黃塵滿面人猶去，紅葉無(wú)言秋又歸。萬(wàn)里天寒鴻雁瘦，千村歲暮鳥烏微。往來(lái)屑屑君應(yīng)笑，要就南池照客衣”（《以事走郊外示友》），陳與義寫的都是個(gè)人的小郁悶、小天地，大氣象嘛，實(shí)在沒(méi)有。

中年不是一種情懷，中年是一種病。當(dāng)中年遇上懷才，那更是病得不輕。懷才不遇，應(yīng)該算是最不幸之人了吧。這話在讀詩(shī)詞的時(shí)候會(huì)有共鳴。你有沒(méi)有這種印象，在讀古詩(shī)詞的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)怪事：一個(gè)人才40多歲，在現(xiàn)代充其量是人到中年吧，可他卻說(shuō)自己老了，還自稱“老夫”、“老翁”。蘇東坡就是這樣，動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)自己“早生花發(fā)”，動(dòng)不動(dòng)就自稱“老夫”。在《江城子·密州出獵》一詞中，他開篇頭一句就說(shuō)“老夫聊發(fā)少年狂”。這首詞寫于宋神宗熙寧八年（公元1076年），這一年蘇東坡才41歲而已。

唐代有個(gè)詩(shī)人，名叫柳宗元，他去世時(shí)年僅47歲。可從他的詩(shī)中看，他有點(diǎn)老氣橫秋的樣子，早在30多歲的時(shí)候，他就已經(jīng)在自稱“蓑翁”、“老夫”啦。不相信的話，你看柳宗元寫的名詩(shī)《江雪》：

千山鳥飛絕，萬(wàn)徑人跡滅。

孤舟蓑笠翁，獨(dú)釣寒江雪。

后人在閱讀《江雪》這首五言絕句時(shí)，無(wú)不感嘆柳宗元的大手筆：全詩(shī)只用了20個(gè)字，就把讀者帶到了一個(gè)幽靜寒冷的意境中。他詩(shī)中的天也好，地也好，全是凄冷，孤寒，就連讀了他詩(shī)的讀者，都感覺寒冷。很多人以為，寫這首詩(shī)的人一定是個(gè)孤獨(dú)老人呢，其實(shí)，詩(shī)人柳宗元當(dāng)時(shí)還是個(gè)小伙子，才30多歲。在《權(quán)力的游戲》之中，最不缺的就是悲劇。只是因?yàn)檎紊喜坏靡猓送驹庥鲆毁H再貶，他的內(nèi)心世界呀又陰又寒，“孤舟蓑笠翁”，他說(shuō)自己就是一個(gè)獨(dú)釣寒江的孤舟上的漁翁。

前面我們說(shuō)了，按照五行學(xué)說(shuō)，木火土金水，任何一樣?xùn)|西多了都不是好事。單純從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，柳宗元大概沖脈被寒住了，一點(diǎn)也不旺盛，腎精也不充盈，所以，他感覺自己已經(jīng)沒(méi)有了“笑傲江湖”的資本。

我的中醫(yī)老師李一翔在今年2月份曾經(jīng)治療過(guò)一個(gè)患者李某，女，38歲，婚后8年，還是懷不上孩子。李醫(yī)生為她治療了一段時(shí)間，終于懷上了孩子。很可惜，孩子7個(gè)月大的時(shí)候，經(jīng)檢查，已無(wú)胎音。無(wú)奈，過(guò)一個(gè)星期只得去打胎。小產(chǎn)，對(duì)人體的沖脈傷害比較大，于是，李醫(yī)生為她開了十全大補(bǔ)加減，用來(lái)補(bǔ)沖脈。方如下：黃芪20克，肉桂5克，黨參10克，白術(shù)10克，茯苓15克，甘草6克，當(dāng)歸10克，川芎8克，艾葉8 克，雞血藤20克，杜仲12克，桑寄生12克，川斷12克，菟絲子10克。5付。水煎溫服。

小產(chǎn)，對(duì)女人的傷害大。“孤舟蓑笠翁”，則對(duì)男人的傷害大。所以，柳宗元也可以考慮吃幾付十全大補(bǔ)湯。

柳宗元在30多歲時(shí)，已經(jīng)孤寂清冷、滄海桑田、閱盡古今，開始叩問(wèn)陶淵明的幽靈，有了陶淵明的隱士情結(jié)。

1600年前，“千古一人”的詩(shī)人陶淵明，他的精神救贖與人生選擇正如一味中藥名字——當(dāng)歸，就是“應(yīng)當(dāng)歸去”。他在自然山水中臨風(fēng)獨(dú)立，他心靈的開闔，他的貼近生命的姿態(tài)，他發(fā)自生命深處的“思”，他“悠然見南山”將自然內(nèi)在化，他的靈魂和思想，影響了一代又一代的知識(shí)分子。他不僅是“自然寫作”的象征性人物，更是道法自然的具體體現(xiàn)者。

柳宗元和陶淵明不同的是，他所追尋的桃源在又陰又寒的“孤舟”之中，隨風(fēng)飄蕩，無(wú)問(wèn)西東。

我們讀李白的詩(shī)，從來(lái)沒(méi)有這種幽靜寒冷，也看不出任何中庸信條。庸常根本就不是李白的菜。他不會(huì)做生活中的祥林嫂。他也不可能圈養(yǎng)好自己的野心，更不會(huì)來(lái)一份不咸不淡的心靈雞湯，他不會(huì)太委曲自己，“人生在世不稱意，明朝散發(fā)弄扁舟”，這才是李白。很多人喜歡李白，正是喜歡他這種瀟灑與豪放。

李白為什么這樣紅？某種程度上說(shuō)，是唐玄宗和楊貴妃把他捧紅的。皇帝這么破格地重用他，怎么紅都不過(guò)分了。要知道，李白接詔到長(zhǎng)安時(shí)，唐玄宗給他的待遇可是超規(guī)格的：唐玄宗親自下輦步行上去迎接他，手拉手地讓他坐在七寶床上賜食，還親手給他調(diào)羹，皇帝這么做的理由是——李白的道德文章好，雖然是個(gè)平民，可名氣大，朕都知道了。李白仗著皇帝賞識(shí)，便放肆地叫：高力士，給我脫掉靴子，還有那個(gè)誰(shuí)，給我磨墨，我要寫詩(shī)。這令后代的文人羨慕得沒(méi)話說(shuō)。

這無(wú)疑是李白最得意洋洋的時(shí)期，盡管這種得意只持續(xù)了三年。李白有首詩(shī)《月下獨(dú)酌》：

花間一壺酒，獨(dú)酌無(wú)相親。

舉杯邀明月，對(duì)影成三人。

月既不解飲，影徒隨我身。

暫伴月將影，行樂(lè)須及春。

我歌月徘徊，我舞影零亂。

醒時(shí)同交歡，醉后各分散。

永結(jié)無(wú)情游，相期邈云漢。

三杯和萬(wàn)事，一醉解千愁。

詩(shī)寫的真好，“花間一壺酒”，特別喜歡這句，聽上去像大白話，自然，樸素，直白，純粹。漂泊天涯人，一個(gè)人喝酒，在花間，在月夜。花間酒，比花間詞還好，被鮮花繾綣包圍著，神仙也不過(guò)如此。這么好的月亮、鮮花，卻沒(méi)有知己。愁，孤獨(dú)。表面上看，《月下獨(dú)酌》整個(gè)在寫一個(gè)“愁”字。月下獨(dú)飲只是背景，“月”與“影”都成了伴侶，抒發(fā)的是李白孤獨(dú)沒(méi)有知音一起喝酒的苦悶。

“永結(jié)無(wú)情游，相期邈云漢”。永結(jié)忘情的游樂(lè)，相約遠(yuǎn)方的銀河般的仙境來(lái)重聚。古人已經(jīng)隨著明月遠(yuǎn)去了，留下來(lái)的只有眼前的美酒、鮮花和月影。

李零先生這樣解讀這首詩(shī)：詩(shī)中的酒徒本來(lái)是半夜三更喝悶酒，自個(gè)兒喝沒(méi)勁，就拉上月亮和自個(gè)兒的影子，其實(shí)是形影相吊，還是自個(gè)兒和自個(gè)兒喝。酒勁上來(lái)，扯著嗓子唱，月亮搖搖晃晃；拖著身子舞，影子跌跌撞撞。古代寫喝酒的詩(shī)很多，這首最好。

“月下獨(dú)酌”，是一種意境：喝酒一定要夜里喝，而且是一個(gè)人喝。喝著喝著，如果能喝出三個(gè)人來(lái)，則是更上一層。越活越糊涂，越喝越明白。（《花間一壺酒》，山西人民出版社，2010，4頁(yè)）

《月下獨(dú)酌》原詩(shī)有四首，“花間一壺酒”為第一首。詩(shī)寫于李白在長(zhǎng)安當(dāng)供奉翰林的時(shí)期。通常的說(shuō)法是，李白以為自己被皇帝召見了，又享受這么高的待遇，給了他一個(gè)“翰林”——可他很快就明白了，他只是個(gè)“供奉翰林”，并不是個(gè)官，只是皇帝的文學(xué)侍從，在皇帝和貴妃喝酒的時(shí)候?qū)懯自?shī)、填首詞逗皇帝一笑，僅此而已。國(guó)家大事是由當(dāng)時(shí)的宰相李林甫一手把持，他插不上手，也沒(méi)打算讓他插手。在皇帝的眼里，他不過(guò)是個(gè)寵物，會(huì)寫詩(shī)的寵物，而已。換句話說(shuō)，李白有那個(gè)待遇和名譽(yù)，卻沒(méi)有真正的權(quán)力，因此失落，愁。

如果說(shuō)得再高一點(diǎn)、再學(xué)究氣一點(diǎn)，李白的“愁”這叫“高處不勝寒”，這叫熱鬧中的冷清與哀愁。酒桌上的人最愁，為什么？因?yàn)槟且磺卸际侨嗽诮际遣坏靡讯鵀橹际潜硌荩皇亲约赫嬲胍摹＿@類似佛教的說(shuō)法，人生就是苦，得到是苦，失去也是苦，人心底就是苦。苦又有多種面相，以多種面目出現(xiàn)。有些苦是必須承受的（受苦），有些人甚至愛上了痛苦，比如自虐等等。所以，佛教的本質(zhì)就是教人擺脫痛苦，即“滅苦”。

我從前也這么認(rèn)為，現(xiàn)在我改變看法了，不這么看了。道理很簡(jiǎn)單，李白這樣說(shuō)，太虛偽。恃才傲物是假，曲意求官是真。

“致君堯舜上，再使風(fēng)俗純”，這是杜甫的忠君思想。儒家不就是提倡“忠君”么？不就是“學(xué)成文武藝，貨與帝王家”么？就像談戀愛一樣，拼命表現(xiàn)、打扮、甜言蜜語(yǔ)、擁抱接吻、大獻(xiàn)殷勤，這一切不都是為了得到對(duì)方的認(rèn)可、從而贏得芳心最終用一紙證書套牢對(duì)方么？就像屈原在《離騷》中的那個(gè)著名的比喻，知識(shí)分子的理想就是“香草美人”，不能被認(rèn)可，那就等于失戀，痛苦不堪，提了那么多意見得不到重用，干脆投江自殺。賈誼先生失寵后，被貶到長(zhǎng)沙，遠(yuǎn)離了首都，遠(yuǎn)離了政治中心，遠(yuǎn)離了國(guó)君，自己感覺被愛人拋棄了，竟然痛哭不已，最終憂傷而死。這也無(wú)可厚非，畢竟在那個(gè)時(shí)代，知識(shí)分子的惟一出路就是做官了，惟一的機(jī)遇就是“得君”——得到皇上的賞識(shí)，幫助皇帝治理天下，這樣才能實(shí)現(xiàn)自己的報(bào)國(guó)理想。辛棄疾在詞里面這樣說(shuō)：“卻將萬(wàn)字平戎策，換得東家種樹書”。他一生的志向在于收復(fù)被金人占領(lǐng)的北方土地，收復(fù)這些失土是為了什么呢？是為了“好都取山河獻(xiàn)君王”，為了“卻了君王天下事”，這樣才能“贏得生前身后名”。

如果李白不過(guò)是為自己是皇帝的文學(xué)侍從、有虛名無(wú)實(shí)權(quán)而發(fā)愁的話，那么，李白也太假了，太扭捏太做作了。一個(gè)文人、知識(shí)分子，窮其一生、夢(mèng)寐以求的高官厚祿、被皇帝重用，這一切李白都得到了，到手之后反而寫詩(shī)說(shuō)自己如何“愁”，如何孤獨(dú)、沒(méi)有知音，這也太站著說(shuō)話不腰疼了吧，得了便宜還賣乖。

請(qǐng)問(wèn)李白，如果不是你的詩(shī)寫得好、連皇帝都喜歡，皇帝會(huì)破格招你入宮嗎？唐玄宗給你個(gè)“供奉翰林”，讓你做皇帝的文學(xué)侍從，有級(jí)別、有待遇，這不正是用你的強(qiáng)項(xiàng)（寫詩(shī)）嗎？難道要皇帝讓你當(dāng)宰相？真讓你當(dāng)，你當(dāng)?shù)昧藛幔磕隳莻€(gè)浪漫主義的性格真的適合做行政官員嗎？詩(shī)寫的好，不等于官做的好，這道理不用多說(shuō)。

再說(shuō)了，李白沒(méi)入宮當(dāng)官之前，天天夢(mèng)寐以求的是什么？還不是一天到晚都盼望被長(zhǎng)安方面看中！當(dāng)初他直言不諱地說(shuō)出自己的想法：“卻望長(zhǎng)安道，空懷戀主情”。意思再明白不過(guò)，李白“戀”主，企盼皇恩，可惜總成空想。為此，李白不惜與皇室攀親，曾自稱與唐王朝皇室同宗同族，是涼武昭王的后裔，為了能謀取個(gè)功名，什么招都用了。

所以，人性都是復(fù)雜的。李白的性格中，一方面，他有傲岸不羈、糞土王侯的豁達(dá)大度的一面，“人生貴相知，何必金與錢？”（《贈(zèng)友人》）。任華歌頌他的這種品格，說(shuō)：“數(shù)十年為客，未嘗一日低顏色”（《寄李白》）。另一方面，李白的功利心也相當(dāng)重，他做夢(mèng)都想上“天子堂”，是個(gè)不折不扣的官迷，為了能當(dāng)官，多么肉麻吹捧的詩(shī)他都寫過(guò)，諸如“生不用封萬(wàn)戶侯，但愿一識(shí)韓荊州”此類。李白自負(fù)才高，表面孤高，有著“天生我材必有用”的狂妄，又不屑于考科舉，總是夢(mèng)想被破格，一鳴驚人，于是就想通過(guò)公卿府第來(lái)進(jìn)行毛遂自薦，一舉登上天子堂。從做“清客”開始，一步步試圖接近權(quán)力中心的人物，這個(gè)時(shí)候的李白恰恰在“摧眉折腰事權(quán)貴”，而不是后來(lái)他說(shuō)的“安能摧眉折腰事權(quán)貴”。他于開元末年到長(zhǎng)安，經(jīng)過(guò)多年漫游生活，憑借自己的詩(shī)才和江湖名聲，在一次文人的聚會(huì)中結(jié)識(shí)了文壇老將賀知章，通過(guò)賀知章等人的引薦，李白認(rèn)識(shí)了玉真公主。賀知章的吹噓，玉真公主的提拔（還有一種版本說(shuō)，李白得到唐玄宗常識(shí)，是道士吳筠推薦的。李白42歲那年漫游到會(huì)稽，和道士吳筠在剡中相遇，成為好朋友，這時(shí)吳筠正好被唐玄宗召見，順便推薦了李白。玄宗下詔征之）。唐玄宗就給了李白一個(gè)供奉翰林的官——其實(shí)根本不是官，只是在皇帝身邊服務(wù)（供奉），說(shuō)白了就是皇帝的文學(xué)侍從，專門給皇帝寫詩(shī)逗樂(lè)子的御用詩(shī)人罷了。但這已經(jīng)足以成為李白擁有傲視詩(shī)壇的資本，他因此成為煊赫一時(shí)的宮廷詩(shī)人，成為盛唐詩(shī)人的符號(hào)，他隨意寫篇新詩(shī)——只要是李白寫的，都有歌妓傳唱，都能傳誦天下。

李白終于被召入長(zhǎng)安，那年已是42歲，接詔后“仰天大笑出門去，我輩豈是蓬蒿人！”差不多得意忘形了吧，多年求官的夢(mèng)想得以實(shí)現(xiàn)，但李白那傲岸狂放的性格、蔑視權(quán)貴的精神，在官場(chǎng)自然行不通，招來(lái)“忌恨”是必然的，被他得罪的政敵向唐玄宗進(jìn)讒言，唐玄宗也開始討厭李白了，皇帝找了個(gè)借口——“賜金還山”把李白趕出了長(zhǎng)安。李白自己這樣說(shuō)這段官場(chǎng)的不順：“賤臣詐詭，遂放還山”。

“一生好入名山”的李白在入世當(dāng)官失敗之后，開始追逐“海客談瀛洲，煙濤微茫信難求”的道家思想，并且從崇尚道家思想開始求仙訪道，然后又成為道教徒。他在離開長(zhǎng)安之后，大約在天寶三年吧，到山東濟(jì)南請(qǐng)“尊師”正式授予道箓。

成為道教徒之后的李白是否就徹底斷絕進(jìn)入官場(chǎng)的念想了呢？不是這樣。安史之亂后，李白還想著弄個(gè)官當(dāng)當(dāng)，結(jié)果做了皇家宗室奪權(quán)的犧牲品，身陷囹圄，僥幸遇赦后的李白，在投奔李光弼的路上死去，因?yàn)榛孟肜罟忮鰰?huì)給他一官當(dāng)。

北京人藝的經(jīng)典劇目《李白》里面有一段臺(tái)詞。有人在江邊問(wèn)李白：“與爾同銷萬(wàn)古愁”，太白先生，什么是萬(wàn)古愁啊？戲里李白沒(méi)有回答。但我們可以從李白的詩(shī)中找到答案：“高堂明鏡悲白發(fā)，朝如青絲暮成雪”。

李白“與爾同銷萬(wàn)古愁”之嘆息，絲毫不遜色于陳子昂的“獨(dú)愴然而涕下”。

李白哀嘆的“萬(wàn)古愁”，到底“愁”的是什么呢？為什么而發(fā)愁？綜觀他的一生，李白的“愁”主要是糾結(jié)，比如想當(dāng)官卻總不能如愿以償。他一生都在琢磨怎么才能當(dāng)官，到處結(jié)交名士，尋找各種機(jī)會(huì)，夢(mèng)想“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海”。

李白的這種心理糾結(jié)，事實(shí)上是心火過(guò)旺，在中醫(yī)上當(dāng)為“瀉心湯癥”。

瀉心湯，由大黃、黃連、黃芩三味組成。這是婦人“吐涎沫”誤下后出現(xiàn)“心下痞”， 重者即吐涎沫和食物，甚至吐膽汁、嘔血。如痞或吐屬于內(nèi)有郁熱，尤其是大便秘結(jié)者，當(dāng)首選瀉心湯。《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈癥并治》用此方治療“吐血、衄血”。

在中醫(yī)“瀉心湯”家族里，有生姜瀉心湯、半夏瀉心湯、甘草瀉心湯等。

以生姜瀉心湯為例吧。《傷寒論》（第157條）中說(shuō)：“傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之”。

生姜瀉心湯的組成與用法為： 生姜四兩，甘草三兩，人參三兩，干姜一兩，黃芩三兩，半夏半升，黃連一兩，大棗十二枚。

上八味，以水一斗，煮六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

其功效為：和胃消痞，散結(jié)除水。

陳平伯說(shuō)：“生姜之辛溫善散者，宣泄水氣，復(fù)以干姜參草之甘溫守中者，培養(yǎng)中州，然后以芩連之苦者滌熱泄痞，名曰生姜瀉心，賴以瀉心下之痞，而兼擅補(bǔ)中散水之長(zhǎng)也。倘無(wú)水氣，必不用生姜半夏之辛散，不涉中虛，亦無(wú)取干姜參草之補(bǔ)中。”

甘草瀉心湯，方出《金匱要略·百合狐惑陰陽(yáng)毒病證治》，是治療狐惑“蝕于喉”、“蝕于陰”的方劑。由甘草、黃芩、人參、干姜、黃連、大棗、半夏組成。頑固性口腔潰瘍、乳頭瘙癢、外陰毛際瘙癢等病，皆可以考慮使用甘草瀉心湯，清熱化濕解毒。

半夏瀉心湯，此方專為“嘔而腸鳴，心下痞者”設(shè)。由半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草組成。

半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯，這三方有什么區(qū)別呢？其實(shí)，三瀉心湯大同小異，三方均含有同等分量的半夏、黃芩、人參、黃連、大棗。不同的是，以甘草命名者，其甘草分量最重，為四兩，而其余兩方各三兩；以生姜命名者獨(dú)用生姜，而減其干姜分量為一兩，而其余兩方干姜為三兩。故這三方均具和胃降逆、開結(jié)消痞之功，而甘草瀉心湯益氣尤勝，生姜瀉心湯宣散水飲作用尤強(qiáng)。

（未完待續(xù)）