新常態環境下醫院財務預算管理模式分析

摘 要：隨著社會不斷進步，我國“看病難，看病貴”的難題逐漸放大。醫院財務系統作為國家預算不可或缺的一部分，醫院必須要重視起該問題，并提高自身管理水平。其中，預算管理在財務管理中占據重要地位，而且遍布整個財務管理過程，從根本上反映了醫院管理水平。經過醫院財政管理改革，醫院財務管理工作量和工作內容在一定程度上得到大大增加，而且預算管理將成為財務管理的主要內容，表現在財務管理工作的多個方面。本文主要闡述醫院使用財務預算管理模式的重要性，并對其提出改善意見，增加醫院經營效益，幫助醫院實現可持續發展。

關鍵詞：新常態環境；醫院財務預算；管理模式

醫院財務預算管理模式是一種全新的財務管理工作模式，其與傳統醫院財務預算管理模式有一定差異，除了工作量和工作內容的范圍存在差別外，工作效率也存在明顯區別。為了讓醫院財務預算管理模式更好的應用在醫院中，我國展開相應改革，使醫院管理工作的內容和方法得到相應變化，使其更適應我國基層醫院。

一、新常態下在醫院中進行精細化管理的重要性

公立醫院與私立醫院不同，其本身屬于公益機構，在承受醫療衛生服務的同時，還要不斷提升服務質量，使公眾滿意度也得到相應上升。與此同時，公立醫院的門診費用和住院費用需要得到有效控制，重點注意力放在成本控制和質量管理，使醫院進一步朝著精細化方向發展。公立醫院財務制度要相對完善，才能提升醫院服務水平。

醫院的預算管理包括了財務管理多個方面，醫院的預算管理水平從某種程度上也會直接反映出自身管理水平的高低。在我國大部分公立醫院中，財務管理最長使用的方法是“集中預算，統一管理”，財務部門在自身工作中擁有很大權力，但是這也導致財務管理工作相當片面，沒能實現全院人員參與，而且有很大一部分管理人員脫離了預算過程，將所有責任扔給了相應負責任身上，會導致預算管理過于形式化，幾乎無法發揮其本身作用。

醫院財務管理不能單純的預測醫院經營成本，而是要將預算穿插在整個財務管理過程中，對財務做好監管。所以醫院預算管理模式要根據實際情況進行工作，讓醫院工作人員均可以參與到其中，并增強其相互配合，這一問題在當前需要著重解決。

二、醫院預算管理系統及其功能

醫院內部控制體系需要就被優秀的完整性，其中不能缺少經濟責任制，其承擔了編制、執行、控制以及考核工作，讓衛生資源進行良好分配，并且可以全面限制醫院每一項經濟活動。隨著財務管理系統的不斷改進，使醫院財務風險得到了降低，工作人員也養成自律習慣，確保工作積極性被全面調動。

在預算編制階段中，醫院整體的戰略目標是發展核心，對于衛生醫療資源整合有巨大幫助，提升醫院競爭力，讓醫院可持續發展。醫院不能忽視工作人具體能力，而是要結合實際情況，進行預算目標的細致劃分，將責任明確落實到個人和科室身上，制定合理的賞罰制度，并完成預期目標。隨后嚴格開展務實工作，在符合預算標準的同時牢牢把握尺度，使預算靈活性更高。在工作開展過程中，為了加強計劃的彈性，可以先確定一個基本框架，在達到最低要求后，再根據實際工作，適當調整預算，防止較大損失出現。預算控制不僅僅是對經營成果預測，而是對全面進行預測，使整個財務管理過程都充分發揮預算控制的優勢。

三、 完善醫院財務預算管理模式的優質措施

（一）增強管理者財務預算管理意識

升醫院的預算管理水平的前提是進行全方位控制，并且要求全員進行參與，因此，在管理層中要增加自身對財務預算管理的認知水平。財務預算管理對管理專業水平的要求非常高，并且要對其使用精細化管理。公立醫院屬于國家公立事業機構，是國家公有財產，既要使資產得到保值和增值，還要確保所有者的權益不受損失。公立醫院必須要具備公益性，這一特性使公立醫院承擔了不能避免的社會責任。所以全新的財務管理制度當中，明確要求三級醫院標配一名總會計師。

醫院也要對財務管理系統進行全面宣傳，提高工作人員對成本管理的認知程度，使成本管理得到更多人的認識。醫院也要不定期的開展財務預算管理知識培訓，根據考核成績進行具體賞罰。結合信息化技術，構建信息交流平臺，使工作人員能在其中提出自己的建設性意見，并將方案反饋，使工作人員能在第一時間發現其中缺陷，并做好解決方案。通過健全的賞罰制度，將責任明確到個人，實現職權的高度統一。

（二）建立健全的配套管理制度

醫院的財務預算管理制度不能獨立存在，要得到管理制度體系的全面支撐，在此標準下由各個部門進行工作，可減少風險發生。醫院要時刻結合自身情況，根據國家相應相法律法規，制定符合醫院自身特點的預算管理制度使財務管理工作更加規范化、科學化。

（三）嚴格遵循預算目標開展工作

醫院各部門在開展活動時，要實施制約手段，以遵循預算目標為前提，在預算執行的過程中落實醫院管理方法和策略，規避主觀性和隨意性。要求領導做到帶頭作用，嚴格展開財務預算工作，杜絕在工作中加入個人意志，更不能主觀的歪曲誤解醫院規章制度含義。規定醫院中的每一個工作人員，需要嚴格執行統一標準，在這一制度下，完后后續工作。

（四）做好年度財務決算編制工作

深化預算管理包含多種手段，而年度財務決算作用巨大。在財務預算體制改革實施后，預算和決算工作得到重視。年度財務決算進行年度財務預算的總結工作，而且會全面清查單位中工作人員，調查資產增減浮動，做好預算編制工作。在全年預算制度執行過后，會檢驗預算編制的合理性，找尋其中存在問題，結合工作經驗，進行預算編制工作。

（五）提高財務管理的信息化，完成信息共享機制

醫院已經實施信息化，但是信息化主要使用在門診、前臺業務等系統中。但是每個系統呈現相互獨立的趨勢，缺少一個統一的平臺，隨著使用時間的增加，會逐漸形成信息孤島，很難完成信息共享，對于資源整合也造成了很大影響。

四、結束語

綜上所述，想要實施醫院財務預算管理模式，需要完善后臺管理體系，提高財務管理系統的信息化水平。在社會主義市場深化和進步的今天，醫院必須進行深化改革，解決人民群眾“看病難”和“看病貴”的問題。提升醫院管理水平的重要手段是規范財務預算管理，所以醫院的管理層必須要重視完善醫院管理制度，才能使醫院自身的經濟效益得到提升，幫助醫院進行持續發展，在醫療機構的競爭中占據主動，使其成為人民群眾看病就醫的首選。

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作者簡介：姜求寧，玉林市紅十字會醫院。