新《醫院會計制度》醫保“結算差額”的若干研究

摘 要：新《醫院會計制度》的實施對醫保結算差額產生了一定的影響，新時期為了能夠結合新《醫院會計制度》的實施對醫保工作進行科學管理，就需要針對“結算差額”進行適當的研究，形成對醫保工作的全新認識，有效促進新《醫院會計制度》能夠得到相應的貫徹和執行，推動我國醫保工作的持續穩定發展。

關鍵詞：新《醫院會計制度》；醫保工作；“結算差額”

在政府部門積極推進醫療制度改革的情況下，隨著新《醫院會計制度》的實施，我國醫保“結算差額”工作也出現了一定的變化，相關工作人員只有結合具體的情況對結算差額工作進行改革創新，才能促進新《醫院會計制度》的貫徹落實，為醫院在新時期背景下的持續穩定發展提供相應的支持和保障。所以新時期背景下要針對“結算差額”工作進行系統研究，并提出合理化的工作建議，保障其在促進新《醫院會計制度》落實方面的作用能夠得到全面系統的發揮。

一、醫保體系中“結算差額”的形成

在我國經濟社會持續穩定發展，整體社會保障能力全面提升的背景下，城鄉居民參與醫療保險的人數進一步增多，醫保的覆蓋率也明顯的增加，已經達到了95%以上，在全世界范圍內構建了較大規模的醫療保險保障網絡體系，基本上已經能夠實現全民醫保。在這種情況下，醫院患者數量隨之提升，醫院工作中醫保醫療收入數量明顯的提升，在一定程度上導致醫院醫療收入金額超出醫保機構的統籌基金結算標準，形成“結算差額”的問題。在醫院醫保工作中，“結算差額”問題的出現主要是由于醫院對醫保患者的結算方式與醫保機構對醫院的計算方式存在明顯的差異，所以為了能夠對“結算差額”問題進行有效的處理，就必須結合實際情況針對“結算差額”工作進行系統的研究，爭取能夠在新《醫院會計制度》的作用下提高“結算差額”工作的處理效果，為新《醫院會計制度》工作的全面貫徹落實提供相應的保障。唯有如此，醫院才能夠在新時期背景下逐漸獲得持續穩定發展的契機，醫院在探索現代化建設的過程中也能夠形成全新的發展成果。

二、新《醫院會計制度》設置下“結算差額”二級科目的重要性

針對新《醫院會計制度》進行分析，發現按照規定醫院醫療收入應該結合權責發生制進行系統的核算，并且在醫院為患者群體提供相關醫療服務工作的過程中，必須同時與兩個條件相吻合，才能夠在核算工作中對收入進行確認。具體分析，兩個條件主要為醫療服務相關的經濟利益能夠順利轉向醫療單位；與醫療服務相關的收入能夠被準確、可靠的計量。在醫保工作中，進行“結算差額”會計核算存在明顯的差異，并且“結算差額”核算方式的不同也會對信息質量產生影響。在新《醫院會計制度》下，由于在醫療收入科目中按照實際情況設置了“門診收入”和“住院收入”兩個更加明細的科目，并且在兩個明細科目下還設置了“結算差額”二級科目，因此在實際針對“結算差額”進行核算的過程中能夠進一步增強核算工作的穩定性，全面提高核算工作效果。措施在實施新《醫院會計制度》的情況下，應該按照具體的情況設置二級明細科目，增強核算工作的科學性，逐步克服傳統會計核算制度方面的缺陷，推進新醫院會計制度的有效實施。

三、新《醫院會計制度》下“結算差額”的會計核算和影響

結合新醫院會計制度的變化對“結算差額”會計核算工作進行系統的分析，應該按照具體的情況對各項核算工作進行科學的調整，確保整體工作的穩定性，為會計核算工作的全面優化開展提供相應的支持和保障。在具體工作實踐中，醫院應該注意根據患者在醫院治療過程中產生的醫療費用，針對由統籌基金負擔的部分進行借記。借記為“應收醫療款”，按照患者醫療費用進行貸記，貸記為“醫療收入。在對醫療保險機構針對應收醫療款進行結算時，要按照實際收入的結算金額，借記銀行存款科目；按照應收醫療保險機構的金額，貸記為”應收醫療款科目，并且只按照借記和貸記之間形成的差額，適當的選擇借記或者貸記“醫療收入——門診收入、住院收入——結算差額”科目。如此就可以進一步增強會計核算工作的科學性和合理性，在對醫院會計核算工作進行優化的同時，新《醫院會計制度》也能得到良好的貫徹落實。

四、結束語

綜上所述，在積極推進新《醫院會計制度》的情況下，結合醫院實際工作情況設置“結算差額”科目，能夠進一步增強會計核算工作的客觀性和嚴謹性，促進醫院會計工作質量的提升，為醫院綜合財務管理工作的優化開展奠定基礎。

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作者簡介：劉穎，江蘇省徐州市中煤第五建設公司職工醫院。