關于醫院成本核算與成本控制方法的相關探究

摘 要：醫院開展有效成本管理工作包括醫院的成本核算與成本控制兩個方面，市場因素始終制約著醫院的經營和管理，迫使醫院的管理任務面臨著改革和發展，而成本控制和成本核算則是醫院管理控制的重要方法。本文根據醫院的發展現狀，對醫院內成本核算與成本控制管理工作進行了簡要的論述，并對醫院提出了切實可行的管理性建議。

關鍵詞：醫院的管理現狀；成本核算與控制；醫院管理

一、醫院的現狀

隨著經濟水平的提高，我國的醫療儀器更新和醫療技術水平也在不斷地提升，這樣也就造成了我國的醫療服務、醫療器材、以及一些其他的服務的費用也隨之呈現了大幅度增加趨勢，從而致使醫院的各項費用成本不可避免的大幅增加，這也就是為什么現在的社會會出現看病難看病貴的原因之一了。還有就是醫院的領導者多數是醫療技術方面的專家，雖然擁有較高的專業醫療技術，但是他們在醫院的管理能力和管理意識方面都可能存在欠缺，缺乏先進的管理理念及管理方法等等這些都是造成我國醫院成本管理和控制弱化的因素。當然造成這種狀況也存在社會的因素，政府的財政補助資金不到位、對醫院公益性補助體系也不夠完善，這樣的狀況滿足不了醫院服務與醫療技術的發展需要，在面對這種情況的時候，醫院就需要在自身方面加以改進了，這也是醫院能夠發展的一種必然要求。在改革與改進的過程中，首先要做的就是對醫院的成本核算機制進行調整，并對成本控制的方法進行創新加以改善。其次要引進專業的優秀管理人才，提高醫院的成本控制力度，加強完善醫院的各種管理制度。

二、醫院成本核算與成本控制

如今，社會對醫療衛生事業的發展提出了更高的要求，這是由于國家經濟水平在不斷的提高、國民素質也在不斷的增強。在新時代的發展背景下，在國家經濟提高的同時，我國的各級醫院也要跟隨社會的腳步去發展。隨著醫院的各項成本費用的提升，隨之而來的是醫院的各項收費價格的提高。看病貴、看病難的問題也隨之而來，為了改善這種情況，國家也在積極地推行全民醫療保障體系，實行貧困救助、財政兜底等民生措施。各家公立醫院一方面要履行公益職能，保障一方民眾的身體健康。另一方面還要謀求自身發展，避免在激烈競爭中被淘汰。公益性與效益性的矛盾需求，也讓公立醫院陷入了兩難境地。其中，降低社會醫療成本、提高醫院資金利用效率的有效手段就是醫療成本管理的改革，這也是當前醫院管理改革中的重點和難點。醫療成本核算和醫院成本控制是醫院在成本管理的過程中的主要工作。盡可能的從醫院的經濟活動角度來進行醫院的成本管理工作，并把醫院的財務狀況和資金流向真實的反映出來。目前在醫院日常管理的過程中成本核算是一種管理的重要手段，并逐漸走向科學化、規范化。成本核算在醫院經過改革和創新，早已不在僅僅是財務的一種核算手段了，它同醫院自身的發展戰略完美的結合，促進了現代醫療管理的發展。醫院的成本核算和控制并不僅僅是醫院財務的主要工作，也成為了全體醫務工作者的共同責任。加強醫院的成本核算與控制工作是目前我們醫療行業發展的必然要求，這樣做的好處在于不僅能夠提高醫院凈收入、還能促進醫院的良性發展。

三、加強醫院成本核算與成本控制的管理措施

（一） 樹立管理理念

我國醫療衛生事業不斷發展、新醫改政策也在不斷的推行，醫院的成本核算與管理成為了反映醫院醫療資源消耗和基本經營狀況的重要指標。醫療行業也在隨著社會的進步不斷的發展，處在一個激烈的競爭環境下。為了能夠讓醫院有更好的發展，就要從基礎抓起，要在確保醫院醫療技術水平的前提下，對醫院的整體管理水平進行不斷的提升。理念的建立在這個充滿競爭的時代下顯得尤為重要。在醫院的發展過程中我們一定要樹立起正確的經營管理理念。醫療成本效益和投資成本也不容忽視，全面進行正確的管理理念培養是讓醫院能夠長久發展下去的根本措施。我們可以通過借鑒現代化的企業成本管理辦法來對醫院的成本控制管理進行系統的完善。通過借鑒科學、先進的管理理念與醫院的成本管理相結合，從而提高醫院成本控制與管理的水平。

（二）提高醫院醫務人員成本意識

不斷加強醫院內全體人員對成本核算的意識以及成本控制管理的理解才是提高醫院成本核算和成本控制工作的最有效方法，通過醫院財務部門以及院內的每個醫護人員的配合，才能達到這一改革的目的。例如，專業與非專業的碰撞，通過專業人士與非專業人士的交流和探討，普及成本控制的理念和教育，為醫院的成本控制管理打下一個堅實的基礎。

（三）建立健全成本管理制度，落實監督管理

醫院開展成本控制與管理工作的基礎離不開醫院制度的完善和發展。想要改變全局就要從改變自己開始，我國的各級醫院就應該從自身做起，不斷加強和完善自身的成本管理制度。醫院的財務管理制度多樣且復雜，比如，醫用材料管理制度、資產管理制度、資金結算制度、藥品管理制度、績效考評制度等。通過修訂、增訂這些基本的財務制度，把制度落實到醫院的每一名醫護人員身上這是醫院的職責所在，因人制崗，因崗負責，把醫院的良好作風樹立于每一個工作人員的心中這是醫院良好作風形成的關鍵所在，通過制度的制定保障責任能夠真正的落實下去，這樣我們醫院才能從根本上提高醫院成本管理工作的效率，并對醫院的成本核算進行規范性管理，將醫院的各項成本費用控制在預算范圍內。

（四）加強醫院成本信息數據庫建設

隨著科技的進步，醫院的信息化管理到目前已經基本上普及于大大小小的各家醫院之中，像一些一級或二級衛生服務機構或特色專科等也都進行了信息化的管理，把病人的基本資料、醫囑、檢測的結果等都整理歸案。加快了醫療管理的進程。在當下這些小診所數據化和信息化的管理和收費早已不足為奇了。以信息化的醫院管理系統作為醫院發展的基礎才是加強當前醫院成本的主要且有效的措施，我們為了能夠給醫院的成本核算、成本分析和成本控制提供可靠的數據和信息，一個完善的醫療成本數據庫的建立是非常有必要的，這樣不僅可以降低醫院的成本核算，還可以推動醫院的成本控制有一個好的走向。科學化和精準化的成本控制在醫院的發展過程中起著重要作用。

（五）在醫院成本管理工作中引入市場風險防范體系

加快建設風險防控體系，在醫院成本管理過程中是一種非常重要的舉措。適應市場化因素給醫療管理體系帶來的影響就是建設醫院風險防控體系的主要目的。在進行體系的建設的時候，要正確認識市場風險、金融風險，這樣才能很好的進行風險的預防與控制工作，并根據我們對風險的認識深入了解和分析醫院內部有哪些可能發生的風險，及時對存在的風險采取應對措施。這樣不僅降低了醫院由于這些潛在風險的發生造成的經濟損失，還有效地提高了醫院資金的使用效益。

總而言之，醫院在發展的過程中可以通過創新和改革相關核算方式以及控制方法來達到全面提高醫院的成本管理效率的目的。服務大眾是醫院百年不變的宗旨，醫院同時也是各級政府重點扶持和監督的事業單位，為一方民眾提供醫療服務，保障人們的身心健康，為提高國民身體素質發揮了重要作用。為此我們國家在醫療衛生方面也制定了大量相關政策，為我們國家在醫療方面實現低消費、高質量的服務標準進行創新和發展，以方便老百姓就醫作為醫院發展的目標，不斷提高醫院的經濟實力，這樣醫院才能在激烈的競爭環境中穩住腳跟。同時醫院也要不斷完善自身的管理系統，及時解決醫院成本管理所存在的問題，建立一個現代化、科學化的成本管理體系，為了實現中國醫院的可持續發展的目標，我們要在改革的路上摸索前行。為把我國的醫療服務水平推向一個更高的層次，使我國的醫療服務水平能立于世界之林。

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作者簡介：丁秀華，宣城市人民醫院。