公立醫院改革背景下社會辦醫的發展狀況和政策建議

摘要：雖然醫療改革進行了多年，但是仍然存在部分問題，在此過程中，需要政府予以保障和支持，公立醫院恢復公益性質，同時進一步推進社會辦醫，有效吸收外資與民營資本興辦醫院的同時完善醫療設施，為民眾提供醫療服務的同時，效彌補公立醫院中的不足之處，也能夠向部分具有特殊醫療需求的群體提供優質服務。但是社會辦醫難以代替公立醫院，社會辦醫走的是市場化發展路徑，所以必須放開社會辦醫，有效控制公立醫院的發展規模，為社會辦醫的發展留出一定的成長空間，使這一政策是亟待商榷的，如果政府過于壓制公立醫院的發展規模，也會導致人民過度的依賴社會辦醫，仍然會回歸到看病難看病貴的道路上。所以，本文基于公立醫院改革背景下簡要分析社會辦醫發展現狀，并針對問題提出相應的解決策略，積極有效促進社會辦醫的可持續發展，有效推動我國公立醫院改革。

關鍵詞：公立;醫院改革;社會辦醫;發展;政策

引言

醫療改革是一項民生問題，醫療資源、醫療服務是否能夠平均分配，決定著社會的和諧發展以及經濟的穩定。在新醫改政策下，我國的醫改任務有效完成，并且初步搭建了醫療保障網，為中國人口提供了醫療保障的同時，也吹響了深入發展的號角。關于國家鼓勵社會辦醫的政策，引來社會各界的廣泛重視，根據社會辦醫相關發展文獻，我們能夠看出部分學者對于社會辦醫現狀，提出了適合區域發展的相關策略與建議，學者主要從社會辦醫存在的問題以及政策、人力資源與產權結構等多方面進一步分析社會辦醫。根據不同的研究層面，從多角度展示出我國社會辦醫的發展情況，本文試圖從眾多研究學者的文獻中得到結論，并且根據當前社會辦醫發展現狀展開研究。

一、社會辦醫發展總體情況

隨著我國經濟不斷發展，人們的生活水平與醫療服務水平也逐步提高，當前醫療體系呈現完善改革發展狀態。自2013年以來，我國社會辦醫數量得到顯著增長，國家大力推動社會辦醫政策，起到了一定的促進作用。盡管社會辦醫職工人數與床位數量增長，但是診療人數所占比例卻呈現下降趨勢，由此可以說明職工數量與床位數量的表面上增長，卻難以帶動社會辦醫的可持續發展。自從社會辦醫政策的有效實施，社會辦醫診療人數雖然增加，但是增長比率呈下降趨勢。公立醫療機構與社會辦醫療機構的收入水平水平逐步上漲，但是總收入上與公立醫療機構相比，仍然略低，并且財政補助項目上較為傾向于公立醫療機構，由此可以說明我國也需要進一步加強社會辦醫療的扶持力度。

二、公立醫院改革背景下社會辦醫發展狀況分析

根據上述發展現狀，我們能夠得出雖然國家進一步推動社會辦醫發展，并且從服務數量，質量與資源配置等眾多方面予以支持，但是社會辦醫并未完善的發展形勢，所以難以進一步促進公立醫院的深化改革。

（一）社會辦醫資源配置亟待完善

目前我國社會辦醫療機構的職工人數和資產、財政補助等眾多方面均有一定的增長，但是醫療資源配置仍然不均衡，所占比重仍然低于公立醫院。當前我國社會辦醫發展速度難以與醫療產業的發展水平相匹配，社會辦醫院規模亟待完善，社會辦醫資產負債規模亟待整合。

（二）社會辦醫服務水平亟待提升

社會辦醫入院人數與診療人次市，雖然呈現顯著發展趨勢，但是總體服務質量與公立醫院相比仍然遠遠不足。雖然社會辦醫院平均床位使用率遠低于公立醫院，但是發展速度缺遠遠高于公立醫院，所以應當進一步提升社會辦醫服務水平。

（三）社會辦醫經營狀況亟待改善

自從2013年社會辦醫院的財政補貼收入也得到提高，國家也進一步加強了對社會辦醫的扶持力度。但是總而言之，公立醫院的醫療與事業收入等眾多方面均占明顯的發展優勢，所以社會辦醫的經營狀況亟待完善。

三、公立醫院改革背景下社會辦醫的發展建議

（一）落實發展社會辦醫的相關政策

要想促進社會辦醫的可持續發展，應當有效加強并落實社會辦醫的相關政策，社會辦醫政策的公平公等。保基本、強基層、建機制是新醫改應當從始至終貫徹的基礎原則，基層是醫療改革的重點因素，也受到了社會各界以及國家的高度重視，所以應當樹立以人為本健康為本的醫療改革理念。在社會辦醫方面不僅要加強長效，也應當提高質量，分析社會辦醫的發展速率遠低于公立醫院的原因在于社會辦醫并未沖破藩籬，難以與公立醫院保持平等。所以國家應當進一步確保社會辦醫院與公立醫院的平等發展，國家在發展社會辦醫情況下，應當滿足醫療市場的各樣發展需求，不僅要鼓勵社會辦醫，也應當對公立醫院提供科學完善的醫療服務支持，確保兩者的公平競爭。國家應當鼓勵社會資本發展綜合醫院，興辦各類醫療機構，通過構建市場準入與退出機制，有助于開放市場標準，拓寬醫療服務市場、上市實體以及港澳臺地區舉辦醫療機構，并且積極吸取國內外的先進管理經驗，如果醫院的結構類型要想進行轉換，必須經過嚴格的審批，才能夠確保社會辦醫科學合理發展。

（二）加強完善鼓勵社會辦醫配套措施

政府應當進一步加強資源的科學合理配置，通過有效引導醫療資源流向，為社會辦醫發展提供物質基礎，也可以鼓勵扶持社會辦醫的人才培養隊伍建設，通過完善多點執業，有助于保障醫務人員的職業發展與福利待遇、科研與教育培訓等眾多合法權益，為社會辦醫院人才隊伍建設提供良好的發展條件。

當前我國醫療事業不斷發展，創新政府也應當結合社會的多元發展趨勢，進一步鼓勵社會辦醫，同時明確自身的監督職責。通過政策引導與資金扶持，完善社會辦醫補償機制、財政補貼政策有助于實行稅收優惠減免政策對于社會資本參與公立醫院的科研項目，應當進一步加強扶持，鼓勵公立醫院與社會辦醫進行從而推動我國醫療行業的可持續發展與創新。

（三）加強政府監管職能，合理引導社會辦醫良性發展

政府應當進一步加強社會辦醫的監管，通過科學合理引導，有助于社會辦醫良性發展，切實提高社會辦醫質量與效率，同時也能夠帶動公辦醫療機構的發展，構建科學完善的資產監管與社會辦醫財政監管、資金監管制度，有效避免違規利用醫院資產或者是轉移醫院資產等行為，切實保障社會辦醫院的合法權益與資產。通過有效引導社會辦醫，能夠防止泡沫化擴張。政府予以監督和完善，通過合理引導有助于促進社會辦醫院的可持續經營與發展，同時加強財政補貼，防止社會辦醫過于依賴政府，應當明確財政補貼規模，通過財政補貼引導社會辦醫院可持續發展，有效改善當前的經營條件，進一步促使社會辦醫的良性發展有效轉型升級，鼓勵社會辦醫院的醫療服務業務水平將進一步提升，推動我國醫療事業不斷創新，切實提高服務質量。

四、結束語

綜上所述我們能夠看出，醫療服務衛生事業是人民發展的重要基礎，也是保障，所以在公立醫院改革發展背景下社會辦醫發展不斷創新，但是在發展過程中存在各類問題，社會辦醫，要想可持續發展需要政府政策的有效引導，同時加強社會資本的有效融入。在發展過程中，社會辦醫院應當與公立醫院進行有效溝通合作，進一步促進兩者的協同發展，構建多元化的醫療服務格局，有助于推動我國醫療事業可持續發展與創新。

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作者簡介：

商連偉，山東新華醫療器械股份有限公司。