試論醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程的規(guī)范化管理及經(jīng)濟(jì)成本控制

摘要：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備是衡量醫(yī)院治療水平、技術(shù)水平以及現(xiàn)代化水平的重要標(biāo)志，對(duì)于醫(yī)院而言，應(yīng)當(dāng)高度重視設(shè)備管理以及設(shè)備采購(gòu)工作，設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程之中應(yīng)當(dāng)注意對(duì)于采購(gòu)流程進(jìn)行充分了解，但是，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程較為復(fù)雜以及繁瑣，包括審批、監(jiān)督等多個(gè)環(huán)節(jié)，任何環(huán)節(jié)都不可以有半點(diǎn)虛假，只有這樣，才能切實(shí)保障設(shè)備的質(zhì)量，降低醫(yī)院的采購(gòu)成本。進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)切實(shí)保障采購(gòu)流程科學(xué)化以及規(guī)范化，對(duì)于采購(gòu)流程應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)控制及監(jiān)督，從而促使采購(gòu)質(zhì)量以及采購(gòu)效率得到大幅度提高。本文主要關(guān)于醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程進(jìn)行規(guī)范研究，以供相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行參考、借鑒，降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本。

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)成本;醫(yī)療設(shè)備;采購(gòu)流程;規(guī)范化管理

如今，我國(guó)醫(yī)療診療水平逐漸提升，對(duì)于各醫(yī)院而言需要加強(qiáng)先進(jìn)設(shè)備引進(jìn)和應(yīng)用，通過(guò)采購(gòu)現(xiàn)代化先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備提升醫(yī)院醫(yī)療水平以及診治能力。醫(yī)院方面應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作。對(duì)于采購(gòu)人員而言，如何在保障設(shè)備質(zhì)量基礎(chǔ)上促使成本縮減值得深入思考，采購(gòu)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于醫(yī)院資金進(jìn)行合理規(guī)劃，提高資金利用效率，采購(gòu)高性?xún)r(jià)比的設(shè)備，這對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升以及健康穩(wěn)定發(fā)展都具有重要價(jià)值。除此之外，對(duì)于當(dāng)前采購(gòu)人員而言，應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況以及醫(yī)院特色，同時(shí)在保證設(shè)備滿(mǎn)足臨床需要基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)，只有這樣才能保證采購(gòu)質(zhì)量以及工作效益大幅度提升，降低采購(gòu)成本。

一、目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實(shí)際采購(gòu)工作現(xiàn)狀分析

對(duì)于目前的醫(yī)院而言，醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過(guò)程當(dāng)中存在諸多的問(wèn)題，主要問(wèn)題體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：包括采購(gòu)流程繁瑣、采購(gòu)周期過(guò)長(zhǎng)、醫(yī)院部門(mén)之間難以實(shí)現(xiàn)相互信息共享、采購(gòu)人員本身素質(zhì)問(wèn)題、層層審批往往造成手續(xù)過(guò)于繁瑣導(dǎo)致效率低下等等。

第一，采購(gòu)流程較為繁瑣，基本上任何環(huán)節(jié)都需要大量人員進(jìn)行充分審核，這樣勢(shì)必影響工作進(jìn)度，審核過(guò)程當(dāng)中耗費(fèi)了大量人力成本以及時(shí)間成本，直接影響采購(gòu)工作效率以及工作質(zhì)量。其實(shí)，采購(gòu)流程越復(fù)雜，需要審批項(xiàng)目則越多，同時(shí)由于人員審批，難免會(huì)在某些環(huán)節(jié)發(fā)生錯(cuò)誤，導(dǎo)致采購(gòu)質(zhì)量以及工作效率大幅度降低，同時(shí)造成很多額外成本支出。

第二，主要體現(xiàn)時(shí)間周期太長(zhǎng)，需要耗費(fèi)大量的精力。一方面，臨床提出采購(gòu)相關(guān)需求以及要求，之后醫(yī)院進(jìn)行層層的審批，經(jīng)過(guò)層層審批耗費(fèi)了大量時(shí)間。另外，對(duì)于采購(gòu)部門(mén)而言，需要和多個(gè)供應(yīng)商交涉，應(yīng)當(dāng)和供應(yīng)商進(jìn)行密切交流和溝通，不僅僅咨詢(xún)一家價(jià)格，而且要咨詢(xún)好幾家供應(yīng)商報(bào)價(jià)，同時(shí)還需要經(jīng)過(guò)一系列還價(jià)砍價(jià)等。除此之外，還需要在多家供應(yīng)商之間確定最佳供應(yīng)商，同時(shí)和供應(yīng)商簽署合同，同時(shí)還需要等待一段時(shí)間，供應(yīng)商才會(huì)發(fā)貨，除此之外，還要進(jìn)行合同賬款結(jié)算，對(duì)于設(shè)備需要進(jìn)行檢查驗(yàn)收，所以需要耗費(fèi)大量時(shí)間，環(huán)節(jié)較為復(fù)雜以及繁瑣。

第三，醫(yī)院部門(mén)之間難以實(shí)現(xiàn)相互信息共享以及溝通，采購(gòu)流程貫徹貫穿采購(gòu)部門(mén)、倉(cāng)庫(kù)、財(cái)務(wù)部門(mén)以及臨床科室等，但是，以上部門(mén)之間缺乏有效信息交流以及溝通，這樣就很容易導(dǎo)致采購(gòu)環(huán)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)誤，影響到某些部門(mén)切實(shí)利益。例如，財(cái)務(wù)部門(mén)需要發(fā)票，但是，由于發(fā)票需要供應(yīng)商提供，就需要等待一段時(shí)間，這樣就會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門(mén)無(wú)法給供應(yīng)商打款等，直接影響到采購(gòu)流暢性。

第四，采購(gòu)工作當(dāng)中，采購(gòu)人員本身也存在一定問(wèn)題，一方面，采購(gòu)人員缺乏科學(xué)以及合理采購(gòu)管理方案，設(shè)備采購(gòu)過(guò)程當(dāng)中往往根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)決定，價(jià)格談判過(guò)程當(dāng)中缺乏科學(xué)策略，往往難以和供應(yīng)商建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的關(guān)系，同時(shí)采購(gòu)價(jià)格較高，成本支出較大。另一方面，采購(gòu)人員對(duì)于醫(yī)院工作流程缺乏認(rèn)識(shí)，沒(méi)有意識(shí)到采購(gòu)本身在醫(yī)院管理工作之中的重要作用，與此同時(shí)，采購(gòu)工作人員缺乏和其他部門(mén)人員之間溝通和交流，缺乏反復(fù)協(xié)商，這樣導(dǎo)致采購(gòu)質(zhì)量及效率難以得到有效提升，造成整個(gè)采購(gòu)周期太長(zhǎng)。

第五，對(duì)于醫(yī)院對(duì)而言審批層層把關(guān)具有重要作用，但是，層層審批往往造成手續(xù)過(guò)于繁瑣，直接降低了工作效率，某種程度上影響采購(gòu)工作，所以應(yīng)當(dāng)精簡(jiǎn)審批環(huán)節(jié)，建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)系統(tǒng)，省去不必要手續(xù)。除此之外，采購(gòu)基本是貨到驗(yàn)收合格之后才進(jìn)行付款，應(yīng)當(dāng)按照流程規(guī)范進(jìn)行采購(gòu)工作。另外，設(shè)備至少都有一年以上保修期，一般合同當(dāng)中會(huì)標(biāo)明保修日期，但是，質(zhì)量檢測(cè)部門(mén)還是需要供應(yīng)商提供質(zhì)量保證金，這樣會(huì)和供應(yīng)商之間產(chǎn)生一定矛盾或者沖突，質(zhì)檢部門(mén)應(yīng)當(dāng)意識(shí)到質(zhì)量保證金環(huán)節(jié)就應(yīng)當(dāng)省略，減少不必要采購(gòu)程序促使采購(gòu)流程更加優(yōu)化。

二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)流程的規(guī)范化管理

對(duì)于醫(yī)院而言，為了實(shí)現(xiàn)采購(gòu)流程管理的規(guī)范化以及科學(xué)化，就應(yīng)當(dāng)采取有效的措施，包括對(duì)于采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化、優(yōu)化采購(gòu)過(guò)程、重視驗(yàn)收環(huán)節(jié)以及加強(qiáng)結(jié)算管理工作等。

（一）對(duì)于采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行優(yōu)化，制定合理以及科學(xué)采購(gòu)方案

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)較為繁多，一旦對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行更新，需要進(jìn)行大批量采購(gòu)工作。同時(shí)需要大量資金進(jìn)行設(shè)備資金支付，所以，采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行制定過(guò)程當(dāng)中，相關(guān)人員一定要保持嚴(yán)肅認(rèn)真態(tài)度。另外，為了切實(shí)保障醫(yī)院工作可以正常穩(wěn)定開(kāi)展，對(duì)于臨床科室人員而言，應(yīng)該提前將需要采購(gòu)設(shè)備信息提交給采購(gòu)部門(mén)，各個(gè)科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)采購(gòu)需要和采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行良好、密切的溝通，溝通完成之后，采購(gòu)部門(mén)根據(jù)各科室要求，制定出完善、全面及合理采購(gòu)計(jì)劃。其中，采購(gòu)計(jì)劃當(dāng)中應(yīng)當(dāng)包括設(shè)備功能、設(shè)備數(shù)量以及設(shè)備種類(lèi)等信息。

（二）優(yōu)化采購(gòu)過(guò)程，主次分明，提升設(shè)備性?xún)r(jià)比

采購(gòu)過(guò)程當(dāng)中需要根據(jù)制定好的采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行采購(gòu)工作，同時(shí)為了提升采購(gòu)工作質(zhì)量以及工作效率，應(yīng)當(dāng)在采購(gòu)設(shè)備過(guò)程之中注意主次分明，將工作的重心放在貴重設(shè)備上，對(duì)于貴重設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行充分觀察，并且約定合適價(jià)格。與此同時(shí)，采購(gòu)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)市場(chǎng)調(diào)研，對(duì)比各家供應(yīng)商的報(bào)價(jià)，同時(shí)根據(jù)設(shè)備市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)進(jìn)行采購(gòu)限價(jià)，提升設(shè)備性?xún)r(jià)比，避免成本浪費(fèi)。除此之外，對(duì)于設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)過(guò)程當(dāng)中，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于設(shè)備產(chǎn)品性?xún)r(jià)比、質(zhì)量等進(jìn)行充分了解，其中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公平公正以及公開(kāi)原則，應(yīng)當(dāng)將采購(gòu)計(jì)劃、招標(biāo)文件以及供應(yīng)商各類(lèi)文件公布在醫(yī)院的網(wǎng)站上，從而接受大家監(jiān)督以及審核，避免采購(gòu)工作的問(wèn)題，提升采購(gòu)質(zhì)量、效率以及透明度。

（三）重視驗(yàn)收環(huán)節(jié)以及加強(qiáng)結(jié)算管理

對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院采購(gòu)工作而言，為了優(yōu)化采購(gòu)流程，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，就應(yīng)當(dāng)高度重視驗(yàn)收環(huán)節(jié)以及加強(qiáng)結(jié)算管理。只有這樣，才能促使采購(gòu)工作質(zhì)量以及效率得到全面提升，進(jìn)而提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力得到提升，保障醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。第一，優(yōu)化驗(yàn)收管理。設(shè)備采購(gòu)到醫(yī)院之后，庫(kù)管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)驗(yàn)收工作，對(duì)于產(chǎn)品訂單號(hào)進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤之后要求雙方簽字。第二，優(yōu)化財(cái)務(wù)結(jié)算。財(cái)務(wù)結(jié)算工作中，避免信息在各部門(mén)傳遞中產(chǎn)生錯(cuò)誤、拖延等問(wèn)題。財(cái)務(wù)人員須查看入庫(kù)通知單、供應(yīng)商發(fā)票，判斷交易是否正常，如一切無(wú)誤，方可向供應(yīng)商打款。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院的設(shè)備采購(gòu)對(duì)于醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)具有重要意義，設(shè)備采購(gòu)也應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)以及合理的采購(gòu)計(jì)劃，同時(shí)需要對(duì)采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行反復(fù)論證，應(yīng)當(dāng)對(duì)設(shè)備先進(jìn)性、有效性、經(jīng)濟(jì)性以及安全性等進(jìn)行全面考慮，除此之外，應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)，在采購(gòu)的過(guò)程之中，采購(gòu)人員應(yīng)當(dāng)選擇價(jià)格低廉以及質(zhì)量好的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，在保障設(shè)備先進(jìn)性以及質(zhì)量的基礎(chǔ)上適當(dāng)縮減采購(gòu)成本，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，降低醫(yī)院采購(gòu)及經(jīng)濟(jì)成本，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：

第一作者：劉寧波，新疆軍區(qū)物資采購(gòu)站助理員。

第二作者：李瓊瓊，解放軍第十一醫(yī)院內(nèi)科主管護(hù)師。