醫院財務與會計信息系統建設存在的問題與應對

摘 要：隨著我國社會經濟的迅速發展，我國企業單位的管理模式及管理制度發生了較大變化，醫院財務與會計管理體制也隨之變革，多數醫院都逐步建立了信息化管理系統，該系統中最重要的一個子系統是會計信息系統，其在整個系統中處于核心地位。但是醫院財務與會計信息系統建設中存在一些問題需要分析與解決，本文將重點討論分析下這個問題。

關鍵詞：醫院；財務與會計；信息系統；問題與應對

財務與會計信息化是指使用現代信息技術重新整合傳統的財務會計模型，然后在現代會計基礎上再構建信息技術與會計學科高度融合的財務會計信息系統。這種信息系統與傳統系統相比，其具有更高的自動化與共享水平，極大地減輕了會計人員的工作量與壓力。但是醫院在進行財務與會計信息系統建設中存在一些問題需要分析出來并解決好。

一、當前醫院財務與會計信息系統建設的現狀及特點

什么是財務與會計信息化？醫院財務與會計信息化具體是指通過現代信息技術，例如網絡、計算機以及計算機軟件等，重新整合醫院傳統的財務與會計模型，并且在重整后現代化財務與會計基礎上，建設信息技術和財務會計學科高度融合的、完全開放的現代財務會計信息系統。這種現代化信息系統能夠綜合運用現代信息技術，利用互聯網設備，高效化、自動化處理各種醫院業務，高度共享信息，并且真正實現了實時主動報告財務與會計信息，為醫院高層提供安全可靠的決策數據。這不僅僅是信息技術在會計上的變革，而且代表著一種新型的，適應新時代信息環境下的財務與會計思想，對于整個醫院的運轉將產生重要作用。

現階段我國中等以上城市的醫院，基本上已經完成了醫院財務與會計信息系統建設，多數醫院在信息系統建設時引入了成熟軟件公司的醫院信息管理系統，其中包括門診管理系統、醫療收費系統、醫療護理管理系統及財務與會計核算系統等方面的計算機技術與軟件運用，一定程度上提高了醫院財務結算與會計運轉效率，整體上提升了醫院的財務管理水平，但是現階段大多數醫院財務與會計信息系統建設中存在部分問題，亟待解決和完善。

二、醫院財務與會計信息系統建設存在的問題

（一）財務會計內部控制存在不足與漏洞

隨著信息技術的快速發展，醫院財務與會計信息化程度也越來越高，財務與會計信息系統的使用能顯著提升整個醫院的科學管理水平。但是醫院在使用計算機進行財務與會計信息系統建設時會面臨一些問題與風險，導致有關會計信息丟失。1.一些醫院財務會計內部控制風險管控缺少聯動，其行動不統一，信息系統架構也不健全，不能較好地應對復雜多樣的風險因素，一些管理層并不能了解把握所有的風險因素。2.部分醫院管理層在認識內部控制方面存在偏差，認識不到信息化條件下風險特殊性及風險管控重要性，由此導致實際風險管控的落后。3.信息系統具有開放性、網絡化等特點，如果某一個地方有問題，很容易導致其他大面積的問題，會給一些黑客行為提供可乘之機：篡改或泄露醫院財務會計信息，進而影響醫院的正常生產經營。

（二）缺少懂計算機與會計的復合型人才

我國多數醫院的財務會計職員多數是從原來的手工操作會計人員過渡轉化而來，他們年齡較大，缺少一定的電腦知識，會計信息化業務水平還有待提高。一些財務會計人員雖具有一些比較基本的憑證錄入及報表生成工作技能，但是缺少財務會計工作的綜合能力，常常對計算機出現的硬件或軟件異常束手無策，不能獨立完成計算機維護工作，這使得財務會計信息化工作效率大大降低，也增加了工作成本。對此醫院需要懂計算機與會計的復合型人才，這種人才才能促進醫院財務會計信息化系統的建設與發展。

（三）醫院財務與會計信息較為孤立

因為醫院領導管理層不重視財務會計信息化工作，所以其將沒有將財務會計軟件納入到信息系統的一體化規劃中，信息系統平臺中的財務軟件、窗口收費軟件、物資管理軟件及醫療保險軟件間存在差異，并且缺少銜接接口而不能共享數據，財務系統與這些信息系統間沒有有機地結合在一起，數據交換無法實現，有效的醫院財務信息化共享也無法形成。醫院財務會計數據不能上傳、共享及交換，這導致不能及時、充分地將各種數據在財務核算系統中體現，增加了財務會計核算工作的難度，也不能提供真實、準確的財務會計信息。

（四）財務會計信息化建設缺乏重視

財務會計信息系統建設不僅僅是變革記賬技術和統計賬單工作，更是財務會計這一學科的重大變革。新時期環境下，很多醫院領導階層普遍對財務會計工作重視不夠，將目光聚焦在一線臨床部門及醫療技室工作中，將財務與會計部門看成是輔助機構，為一線臨床科室提供幫助。這種輕視軟件系統的意識長久以來根深蒂固，少數醫院為了降低財務與會計成本，僅僅購置普通的總賬和報表等模塊，造成財務與會計工作信息使用功能少，難以淋漓盡致發揮出分析、決策的功能。

三、醫院財務與會計信息系統建設措施

（一）優化財務與會計信息系統的內部控制

首先，醫院財務會計部門應在信息系統內設置兩個不同職位：操作與監管，使其互相牽制，備份每一個經濟業務，積極履行會計信息系統內的職責分離，對系統內的制約監督進行強化，并明確各自的分工職責及權限。會計的每筆賬務處理的數據信息都能實時傳輸至監管崗位的計算機中供監管人員進行監管。其次，還應避免進行不正當操作，設置會計信息系統操作權限，沒有授權人員不能操作系統，明確規定信息系統使用人員及操作范圍、權限。最后，采取雙系統模式（計算機與網絡質量）保障關鍵設備，聘請專業的計算機人員維護管理計算機設備。

（二）增強財務人員培訓及人才引進

醫院應結合實際情況與需求對醫院財務會計人員進行培訓，并積極引進財務會計人才，財務人員培訓及人才引進工作可分成兩個階段實施：第一階段，對醫院現有財務會計人員進行職業培訓，如果條件允許的話，應對醫院主要會計崗位電算會計人員實施較長時間的脫產培訓，促使這些人員能系統掌握計算機知識。對其他會計崗位人員如普通會計人員、窗口收費人員及物資管理人員實施短期培訓，促使其初步掌握會計信息化知識，更加熟練地掌握會計信息化操作技能；第二階段，積極引進會計信息化專業人才，對此醫院應結合自身需求從高等院校引進本科或更高學歷的會計信息化復合型人才，做好會計信息化系統分析及設計人員儲備，并充分利用好各高等專科院校的會計人才，使其作為會計信息系統的使用維護人員。

（三）拓寬信息共享渠道

對于我國部分醫院的財務會計信息比較孤立的現狀，醫院領導管理層應重視起來并提出相應的解決措施。這里主要提出兩點建議：第一，開發軟件對接平臺。醫院應在現有基礎上使用廣義平臺化開發方式，將現在有的各個軟件系統有機地銜接在一起，這些軟件系統主要有醫院HIS系統、財務會計系統及成本核算系統等等，然后對接數據信息，促使這些數據信息進行共享傳遞，并發揮出各項數據信息的作用。第二，與財務軟件公司合作。醫院可以與實力比較雄厚的軟件公司合作，利用軟件公司的技術能力，再將醫院的信息化管理實際要求提供給軟件公司進行個性化設計，軟件公司定點開發會計軟件，并逐步構建會計信息化為核心的單位信息化管理系統，從而實現單位內部信息資源共享，充分發揮會計信息在醫院經濟管理中的作用。

（四）加快醫院財務與會計信息系統的一體化建設進程

首先是對接數據信息。在醫院固有的軟件平臺基礎上，將現存的各種類型軟件系統進行數據對接，提高醫院內部各類信息的共享性。其次是采用先進軟件，引入現代化成熟的通用型軟件，將醫院有關財務及會計等醫療信息全部納入到財務管理軟件中。最后是信息管理個性化設計，醫院在明確自身信息系統建設的要求后，和有實力的軟件公司進行合作，設計出定點財務會計軟件，建成以財務會計信息為核心的醫院信息管理系統，真正發揮出財務會計信息化在醫院經濟管理活動中的作用。

四、結語

隨著我國醫療衛生事業及財務管理體制的不斷變革發展，各級醫院應積極構建財務會計信息化管理系統，結合醫院實際工作設計相應的工作系統，從而有效提升財務會計工作質量與效率。

參考文獻：

[1]趙柄程.醫院會計信息化存在的問題及其應對策略[J].城市建設理論研究：電子版，2013，（35）.

[2]丁麗菁.醫院財務會計信息化建設存在的問題及對策分析[J].納稅， 2018，（04）.

作者簡介：

李曉龍，云南省保山市人民醫院。