淺談我國三級綜合醫院人力資源現狀

摘 要：人力資源屬于社會資源中最活躍的一部分，對于一個組織的發展具有重大的影響。而一個國家的衛生人力資源是衡量一個國家經濟發展水平的重要標志，但是，目前我國存在著衛生人力資源供給不能滿足人民群眾衛生服務需要的矛盾，因此，如何解決這一矛盾，改善目前我國衛生人力資源現狀成為一個重要問題。本文據此，對我國三級綜合醫院人力資源現狀進行了分析研究，并對一些出現的問題提出了解決對策。

關鍵詞：三級醫院；綜合醫院；人力資源

一、目前我國醫院人力資源基本情況分析

（一）公共衛生人力資源不足

隨著我國人口數量的不斷增加，以及老齡化人口的不斷增長，對醫療衛生人力資源的需求也不斷增加。在經濟飛速發展的前提下，我國的衛生技術人員有了大幅度的增加，但是仍達不到世界平均水平，且衛生人員的質量仍然偏低。同時，基層實際衛生人力資源短缺，不能滿足實際工作的需要。由于基層農村經濟發展較慢，居民收入水平不高，且基層人才激勵機制不健全，導致高校畢業生不愿意進入基層工作，農村醫療條件受到很大的制約。

（二）高等醫學教育與衛生人才培養不協調

在市場經濟的影響下，我國的醫學教育規模不斷擴大，但同時，教育產業卻越來越商業化，師資力量有待提高。這就導致教學質量難以得到保證，醫學生的臨床技能讓人難以信服。除此之外，高等醫學教育的投入較大，人才培養成本遠遠高于其他專業，且耗時長，進入社會工作后還要繼續進行在職教育，短時間內難以獲得收益，這就導致目前我國的高等醫學教育與衛生人才培養不協調。

（三）社會重視程度不高

在我國的衛生總費用中，政府衛生投入占絕大部分，即便近年來我國衛生費用投入不斷增加，衛生服務條件也不斷改善，但與國際水平相比，總體上仍然處于劣勢。中國底層民眾“看病難，看病貴”的現象沒有得到根本上的解決，百姓的負擔仍然很重，醫患矛盾仍然頻發，因此，我國的醫療體制有待完善。社會上對公共衛生人力資源發展的重要性認識不夠，衛生人力資源短缺，且不能在社會上得到應有的尊重，導致公共衛生資源不能滿足客觀需要，且工作效率低下。

二、我國三級綜合醫院人力資源現狀

2009年我國啟動了新一輪的醫療改革，我國的醫療衛生事業得到了進一步的發展，但是目前仍然存在著一些問題，最主要的便是我國醫療衛生資源不足，且分布不平衡，主要集中在一些大城市醫院，基層醫療服務能力薄弱，這就導致了“看病難按，看病貴”的局面。三級綜合醫院應當是優質醫療服務資源的密集地，充分的發揮其作用能夠提高我國目前醫療服務體系的整體效能，降低社會醫療費用總成本。因此，準確的掌握目前我國三級綜合醫院的人力資源現狀至關重要。

（一）職稱分布與能力不符，晉升制度不合理

根據調查顯示，目前我國三級綜合醫院中高級職稱比例較高，但實際在任人數卻遠遠達不到這個數量，其中的大部分都沒有聘任，這就顯示出我國目前三級綜合醫院中的晉升制度存在著一定的問題，即晉升標準與人員實際能力并無直接關聯。三級綜合醫院中高級職稱主要集中在醫生群體，護理專業高級職務人員短缺，這種分布情況嚴重不合理，體現了我國目前輕視護理的思想觀念。

同時，三級綜合醫院的晉升制度存在一定的問題，不能將各個醫療衛生職員的才能完全發揮，不能通過職稱政策的調整來培養優秀的醫療衛生人才，是導致目前三級綜合醫院人才流失，醫療服務能力低下的重要因素。

（二）學歷分布不平衡，高學歷護理人員短缺

我國三級綜合醫院的醫生本科學歷超過百分之九十，而研究生以上學歷達到了百分之五十以上。可以看出，我國三級綜合醫院擁有極其優質的醫療衛生資源，同時我們還可以看出，這些高學歷的人才資源主要分布在醫生中，高層次的護理人員及其短缺，不能較好的發揮高級護理人員的業務指導能力。因此，在以后的培養方向中要加大高層次護理人員的培養力度，從而提高三級綜合醫院護理的專業素質和醫療服務質量。

通過研究我們還可以看出，不同的地區之間醫療衛生人員的最低學歷并沒有太大的區別，而一些高學歷醫護人員往往就職在一些大醫院中，可以看出這是互相選擇的結果。

（三）人力資源效率分布不均衡

醫療衛生人力資源效率關系到醫院的平穩運行，因此，其關乎著醫院的醫療質量安全，科學高效的人力資源效率能夠減少三級綜合醫院醫療事故的發生。根據基層調查，我國三級綜合醫院的平均每床醫生數和護士數以及日均門急診量大致符合國家相關規定，但在地域上存在著不平衡的現象。總體上為東部高于中西部，南方高于北方，這和各地的經濟發展狀況有關，同時也反映了不同地區之間的三級綜合醫院人力資源工作效率和工作壓力的不同。這就要求在醫療衛生人力資源的分配上要考慮到各地區不同的工作需求，保證醫療安全。

三、提高三級綜合醫院的衛生人力資源利用效率

（一）全面提高衛生人員素質

1.優化衛生人力資源結構：隨著我國人口老齡化的加劇，我國的醫學模式和疾病譜也發生著變化，因此，醫療衛生人力資源的培養也要及時調整規模，加強老年醫學和康復護理等發展，引導醫學生到基層醫療機構就業。

2.加強在職衛生人員培訓：三級綜合醫院要建立健全在職衛生人員的培訓制度，規范培訓內容和考核標準，對偏遠地區的基層醫療衛生人員通過網絡進行遠程教育。同時，針對不同的地區和不同職位的人員采取不同的培訓內容，全面提高三級綜合醫院在職人員的技術能力。

3.加強衛生人力資源文化素質培養和倫理教育：一個優秀的醫療衛生人才不僅要求具有過硬的理論知識能力和臨床技能，更重要的是擁有較高的文化素養和倫理道德。因此，在培養醫療衛生人才時，要注重人文課程的培訓，提高醫患溝通技巧，在醫療救助中更顯人文關懷。

4.大力推進中醫教育：目前我國的中醫水平逐漸在世界范圍內得到了認可和推廣，因此，在醫療人才培養中還要注重中醫方面的教育，利用現代醫療技術發掘中醫的強大功效，將中西醫融會貫通。

（二）政府加強醫療衛生人才培養

1.改善醫療衛生環境：2009年新一輪醫療改革啟動，在這種大環境下，政府要加強醫療法制制度建設加和醫療鑒定第三方的建設，在醫患矛盾中合理維護醫療人員的合法權益，同時通過多渠道的醫療糾紛調解緩解醫患矛盾。對于一些惡意的“醫鬧”，要進行嚴懲，防止歪曲失真的新聞報道。

2.加強基層醫療衛生人才發展策略：對于一些偏遠地區的三級綜合醫院，政府要積極引進人才，并通過一些優惠政策，吸引醫療人才主動進入基層，留在基層。同時，給基層三級綜合醫院配備一定的先進設備，給醫療人才提供發展平臺，營造良好的工作環境。

3.強化政府職能，做好頂層設計：在目前的醫療衛生改革中，政府要宏觀把握全局，及時找到改革中問題出現的根源，及時協調醫學院校和三級綜合醫院等相關部門，做好衛生技術人員的繼續教育和在職培訓工作，加大財政對于醫療衛生體系的投入，保證醫療衛生事業的正常運轉。

（三）建立符合實情的衛生人員聘用體系

1.建立合理的聘用制度和薪酬體系：三級綜合醫院在進行招聘時要合理考慮人才的配置，及時優化醫療衛生隊伍結構，加強人才聘用后的管理，在人才之間形成合理競爭，并且在薪酬分配上實現公平化和透明化，激發在職醫療衛生人才的工作積極性，提高工作效率。

2.建立健全人才績效考評和晉升制度：設計出規范化和制度化的人才績效考評制度，實現公平和科學的評價體系，并根據這一體系進行職位晉升，最大程度地發揮每一位醫療人員的工作效率，提供科學合理的人才發揮平臺。

四、總結

隨著我國經濟的飛速發展和人民生活水平的提高，我國人民對于衛生醫療服務的要求也不斷提高，與當前的衛生人力資源現狀形成了沖突。在我國衛生人力資源城鄉分布差距較大，整體素質偏低的現狀下，建設一支龐大而合格的醫療衛生隊伍是關鍵所在。因此，我們必須深入了解目前我國三級綜合醫院人力資源現狀，并據此提出合理有效的解決措施。

參考文獻：

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[2]王向榮.綜合醫院衛生人力資源配置研究[D].第三軍醫大學，2015.

作者簡介：

侯文蘭，青海省海西州格爾木市人民醫院。