探討西藥房高危藥品的管理與用藥安全

徐慶霞

（吉林省長白山森工集團敦化林業(yè)有限公司中心醫(yī)院，吉林 延邊 133710）

西藥房在整個醫(yī)療服務(wù)中占有重要地位，并且發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，在西藥房中包括應(yīng)急醫(yī)療處理、藥品派送等多種基礎(chǔ)任務(wù)，均在醫(yī)療服務(wù)中存在重要的作用。高危藥品與普通藥物相比較，其管理存在較大難度，管理過程中出現(xiàn)用藥失誤的情況更多[1]。因此，在西藥房管理中，需要對高危藥品加強管理，嚴格按照規(guī)定要求來制定，對管理質(zhì)量進行合理控制，對藥品配發(fā)流程進行有效把控，對藥品安全性進行嚴格審核，以便提高高危藥品的用藥安全性，確保患者的生命安全與臨床療效[2]。高危藥物的效果雖然顯著，但是具有較大的輔佐同，會危害患者身體健康，因此，需要重視這些藥品的管理，及時了解高危藥品的管理現(xiàn)狀，以便制定出合理的管理方案，提高管理效果與用藥安全性[3]。在本次研究中，對西藥房高危藥品管理情況進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年11月～2018年11月期間西藥房高位槽藥品管理現(xiàn)狀進行回顧性分析，其中西藥房管理人員共15名，其中，男7名、女8名，年齡22～47歲，平均為（37.6±3.9）歲。高危藥品共800種，包括順鉑、吉西他濱、曲普瑞林、肝素鈉、氟尿嘧啶等多種藥物。

1.2 方法

對西藥房高危藥品的管理與用藥安全性現(xiàn)狀進行分析，對其整個過程進行認真調(diào)查，以便綜合、全面的了解高危藥品的使用情況與管理情況，對用藥過程中出現(xiàn)的問題進行分析與了解，以便分析造成不良事件的因素，給予針對性用藥管理，加強高危藥品管理干預，提高用藥安全性。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在加強高危藥品管理之前，總共發(fā)生不良事件43例，其中包括用錯藥19例，藥品擺放錯誤13例，警示牌損壞8例，藥物中毒3例。加強高危藥品管理之后，共發(fā)生不良事件12例，其中用錯藥5例，藥品擺放錯誤3例，警示牌損壞2例，藥物中毒2例。管理前與管理后藥品不良事件發(fā)生情況對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

西藥房高危藥品管理與安全性在西藥房中需要引起重視，如果對這些藥品管理不當，會影響到藥物的治療效果，并危害患者的健康，容易引起不良事件的發(fā)生。在高危藥品管理中，需要對其進行嚴格登記，需要嚴格控制好安全劑量，并且嚴格審核藥品的處方，確保無誤。但是目前大多數(shù)西藥房對高危藥品的管理不夠重視，導致用藥安全性得不到保障，會危害到患者合理用藥[4-5]。

目前我國西藥房高危藥品管理工作中仍然存在較多的問題與不足，主要表現(xiàn)如下：（1）人員素質(zhì)較低，專業(yè)技能水平不夠高，并且醫(yī)學相關(guān)知識掌握不夠全面，對高危藥品的認知與用藥禁忌不夠了解，大多數(shù)對風險不夠重視，工作態(tài)度較差，尤其是針對高危藥品種類相似或者相鄰的識別不夠了解，會增加錯誤率的發(fā)生[6]。（2）在藥品管理中水平較差，管理模式?jīng)]有及時更新，導致管理模式比較落后。在藥品管理中部分信息記錄的不夠詳細，藥品名稱容易混淆。（3）缺乏完善的管理制度。部分管理制度缺乏有效的監(jiān)督與管理措施，對管理中出現(xiàn)的嚴重問題沒有給予嚴格處理[7]。

針對西藥房高危藥品管理中存在的問題與不足，需要給予針對性措施干預，以便提高管理質(zhì)量，確保高危藥品的用藥安全性。首先，需要提高管理人員綜合素質(zhì)。需要確保管理人員不斷提升自身的專業(yè)知識，對高危藥品管理的相關(guān)知識與技能進行培訓，以便提高管理效率與質(zhì)量，能夠確保管理人員具備醫(yī)療應(yīng)急能力[8]。可以根據(jù)醫(yī)院高危藥品管理實際發(fā)生的不良事件進行分析，以便讓管理人員重視高危藥品管理，加強合理用藥管理，提高用藥安全性，促使管理人員安全意識的提高。可以定期開展專業(yè)知識培訓，對高危藥品的名稱、安全劑量、藥品適應(yīng)證、不良反應(yīng)等進行詳細了解，以便加深理解深度，及時掌握高危藥品管理知識，減少不良事件的發(fā)生。并且，還需要加強醫(yī)德與醫(yī)風教育，在管理的時候需要加強監(jiān)督，完善崗位責任制度，樹立嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。定期對管理人員進行業(yè)務(wù)考核，適當?shù)慕o予激勵政策支持，以便提高管理人員學習積極性。其次，確保管理模式信息化發(fā)展。在信息化時代中充分利用信息技術(shù)，解決管理中信息不全的問題，提高管理效率，并有效的簡化工作流程，確保管理更加信息化與規(guī)范化[9]。在信息化發(fā)展環(huán)境下，管理模式信息化發(fā)展能夠顯著提高工作效率。高危藥品需要進行分類建檔管理，在等級的需要對藥品信息進行嚴格核對，避免信息誤差情況的發(fā)生，信息化管理可以降低管理人員的工作負擔，讓管理人員具備更多的時間進行學習，不斷提升自身的專業(yè)知識與技能。另外，需要建立完善的高危藥品管理制度。應(yīng)詳細了解醫(yī)院藥品管理情況，對管理制度不斷完善，尤其是在藥品發(fā)放、保存等工作環(huán)節(jié)中加強審核與監(jiān)控，對高危藥品標注明確的警示牌，詳細標注藥品名稱、存放位置、副作用與安全使用劑量等，提高管理人員重視程度。在胰島素制劑、肌肉松弛及與肝素鈉等高危類型的藥品管理中，需要嚴格按照標準要求來執(zhí)行。并根據(jù)標準要求對最大安全劑量進行合理調(diào)整，以便確保用藥安全性。并嚴格按照先進先出原則，確保藥品使用期限與質(zhì)量。對高危藥品對期入庫、發(fā)放、領(lǐng)用等緩解進行信息化管理，避免出現(xiàn)信息遺漏與藥品混淆的情況發(fā)生。

高危藥品比較特殊，不同于精神類與麻醉類等特殊藥品，應(yīng)充分了解高危藥品的病例作用與毒性情況，并對其用法與安全劑量進行了解，以便發(fā)揮出最大治療效果，盡量減少對人體的傷害。但是如果出現(xiàn)錯用或者濫用的情況，會出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，嚴重者會危害患者生命健康。需要對高危藥品管理現(xiàn)狀進行了解，并對具體問題進行具體分析，以便制定出針對性的管理干預措施。在本次研究中，對西藥房高危藥品管理現(xiàn)狀進行了解，在加強用藥管理之前，不良事件發(fā)生43例，管理之后減少到12例。表明，需要詳細了解西藥房高危藥品的管理情況，并制定出針對性管理措施，以便提高高危藥品的管理質(zhì)量，確保用藥安全性。

綜上所述，在西藥房高危藥品中對其管理現(xiàn)狀進行分析，以便制定出有效的管理干預措施，降低藥房不良事件的發(fā)生，提高用藥安全性，確保高危藥品的規(guī)范化管理。