中西醫結合治療腦卒中后遺癥期頭暈療效觀察

吳志濤

（河北省曲周縣中醫院，河北 邯鄲 057250）

腦卒中后遺癥期頭暈是腦卒中患者在疾病影響下出現腦供血和供氧不足所引發的[1]。臨床上該疾病主要采用胞二磷膽堿等西藥進行治療，但臨床實踐表明西藥的治療效果并不顯著。相關研究指出西藥聯合中藥用于疾病的治療能夠顯著提高患者治療效果，改善患者的血液流變學指標。在次基礎上筆者探討中西結合在腦卒中后遺癥期頭暈治療中的應用效果，具體研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年2月～2018年2月接受治療的84名腦卒中后遺癥期頭暈患者展開實驗，在征求其同意后，分為對照組與實驗組，各42名。其中對照組男25名，女17名，年齡（59.4±6.3）歲；病程（1.6±0.3）年。實驗組包含男24名，女18名，年齡（59.6±6.1）歲；病程（1.7±0.2）年。兩組患者一般資料無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用胞二磷膽堿（國藥準字H53020287，大理藥業股份有限公司生產）進行治療，取0.75 g溶于250 mL生理鹽水中進行靜脈滴注，每天用藥一次，連續用藥2周。實驗組在對照組基礎上給予銀杏葉滴丸和中藥湯劑進行辯證治療，其中銀杏葉滴丸用藥方式為口服，用藥劑量為每次5丸，每天用藥3次。氣虛血瘀型患者采用的中藥湯劑（一副）包含15 g赤芍、15 g當歸尾、12 g鉤藤、30 g生黃芪、9 g桃仁、9 g地龍、12 g天麻、9 g紅花和9 g川芎。腎虛血瘀型患者采用的中藥湯劑（一副）包含12 g山茱萸肉、10 g丹皮、4.5 g桔梗、15 g熟地、9 g紅花、6 g赤芍、12 g山藥、12 g桃仁、3 g柴胡、9 g當歸、9 g牛膝、4.5 g川芎、10 g澤瀉、6 g甘草、10 g茯苓、6 g枳殼和9 g生地黃。肝陽上亢型患者采用的中藥湯劑（一副）包含30 g生赭石（軋細）、6 g生麥芽、15 g玄參、12 g桃仁、30 g懷牛膝、6 g川楝子（搗碎）、4.5 g甘草、15 g生龍骨（搗碎）、15 g生牡蠣（搗碎）、15 g天冬、3 g水蛭、15 g生龜板（搗碎）、6 g茵陳和15 g生杭芍。所有中藥湯劑均用水煎煮后取汁服用，每天服用一副，早晚各服用一次，連續服用30 d[2]。

1.3 評價指標

本實驗采用治療有效率和血液流變學指標兩個實驗指標對實驗結果進行評價。治療后如果患者頭暈癥狀消失，并且6個月內沒有再次復發，對患者生活無影響表明治療顯效；如果患者頭暈癥狀減輕，并且6個月內復發不超過6次，輕微影響患者生活表明治療有效，如果如果患者頭暈癥狀無顯著好轉，6個月內復發次數無明顯減少，嚴重影響患者生活表明治療無效。（有效患者+顯效患者）/小組總人數×100%=治療有效率。血液流變學指標包含血小板聚集率、血漿黏度和纖維蛋白原三個具體指標。

1.4 統計學方法

數據均采用SPSS 20.0軟件分析，t檢驗，P＜0.05為差異顯著[3]。

2 結 果

2.1 對照組和實驗組治療有效率對比分析

研究結果顯示：實驗組治療顯效患者29名，有效患者11名，無效患者2名。對照組治療顯效患者22名，有效患者12名，無效患者8名。實驗組治療有效率為95.24%，顯著高于對照組（80.95%），兩組數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對照組和實驗組血液流變學指標對比分析

研究結果顯示，實驗組治療后血小板聚集率為（20.64±0.32）%，顯著低于對照組[（26.12±0.71）%] ；血漿黏度為（1.22±0.19）mPa·s，顯著低于對照組[（1.56±0.26）mPa·s] ；纖維蛋白原為（0.06±0.02）g，顯著低于對照組[（0.17±0.03）g] 。各組數據對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

上述研究結果顯示，給予腦卒中后遺癥期頭暈患者中西結合治療，患者有效率為95.24%，顯著高于單獨西藥治療患者（80.95%），說明中西結合用于腦卒中后遺癥期頭暈治療能夠顯著提高治療效果。并且患者血液流變指標均顯著優于西藥治療患者，說明說明中西結合用于腦卒中后遺癥期頭暈治療能夠有效改善患者血液流變指標。因此中西結合在腦卒中后遺癥期頭暈治療中的應用效果較好，值得進行臨床推廣。