夏念花
(山東省泰安市新泰市第三人民醫院,山東 泰安 271200)
手術室臨床護理教學是實習護生進行臨床實習時必須要經歷的一個階段,同時也是整個實習當中的一項重要組成部分。兒科手術室患兒具有年齡小、手術耐受性差的特點[1],這也決定了兒科手術室護理工作者工作壓力大、風險高、強度大,因此,對于兒科手術室護理人員來說,必須要求其具有較高的護理能力,這樣才能勝任兒科手術室的護理工作。實習生作為必將會投身于臨床一線的實踐者,在學習期間不斷提高自身的護理技術操作水平,是保證護理服務質量的關鍵。那么,如何才能高效完成兒科手術室臨床護理教學呢?
手術室的環境是很特殊的,它的局部與病房有著很大的不同之處,而在手術室內的護理操作也同在病房中的護理操作內容是不一樣的,相較來說內容更為繁雜、系統,要求也非常嚴格。對初參與到臨床實踐中來的實習護生而言,他們所要學習的全部都是新的內容,而通常實習護生對此的學習時間只有1個月,在這么短的期限內,實習護生很難徹底聯系理論知識、實踐操作,也就無法實際掌握各項操作。
在實習生于兒科手術室臨床護理實習期間,為了不影響到手術進度,一些帶教老師是很少允許實習生實際進行操作,一方面不利于實習護生增加實踐的機會,另一方面更是不利于其臨床實踐操作能力的提高。又及,兒科手術室這一科室的護理工作繁重,對于各項實踐操作的要求既要準確、又要迅速,那么在帶教教師進行護理實踐時,也是無法分心來向實習護生講解操作的步驟和要點的,因此從這方面來看,實習生對于有效掌握護理操作技能會有所欠缺[2]。
當深入到實踐當中去后,實習護生便會發現,兒科手術室的護理任務有多重、操作難度有多大,不僅如此,還要受到患兒及其家屬和院方等多方面施以的壓力,甚至在有些情況下實習護生會受到不公平的暴力對待。如此種種都會加大實習護生的心理負擔,甚至對未來所要從事的工作感到憂慮、恐懼。
如若使兒科手術室實習護生能夠得到規范性、系統性的帶教,那么帶教老師應嚴格依照科室臨床護理帶教要求,對合理性、規范性的教學計劃進行制定。將制定的計劃總結如下:第一周,本周教學重點是讓實習護生對手術室的環境有一個基本了解,并掌握兒科手術護理配合要點,對一些常用的護理操作技能進行反復的聯系。第二周,本周的教學重點是基于對之前所學習的掌握,在帶教老師指導下,對手術室患兒做手術前后的訪視;第三周,本周的教學重點是要培養實習護生獨立自主完成各項護理實踐操作的能力,除此之外,對手術室物品清點制度、方法要予以掌握;第四周,本周的教學重點為總結而兒科手術室當中那些容易犯錯的護理操作,并對這些易犯錯的護理操作原因進行總結,提出針對性的解決方法,使實習護生熟練掌握,鞏固前三周所學到的知識[3]。
在教學管理上,最基本的是要求實習護生去掌握基本的一些科室護理操作,之后再引導實習護生進行臨床實踐,通過于此,使其理論和實踐相結合,最終掌握所有的科室護理操作技術。在每天實習完畢后,進行記錄、總結,對當天在實習中實踐所得心得、體會進行思考、反思,從中積累經驗。帶教教師則批閱實習護生的這些總結記錄,并通過與實習護生的良好溝通,總結其實習效果,結合實際情況作出針對性的指導。定期每周指導實習護生進行一次護理查房,每月參加一次疑難病例討論會,以此來提高其實習教學效果。
在手術室護理工作當中,術前、術后的查房是其中的重要組成環節。手術前的查房有利于護理工作者對患者心理、生理狀態的把握,為護理計劃的落實提供參考依據;手術之后的查房則是對患者術后身體恢復情況的總結。所以針對這兩個重要的內容,帶教教師可選擇相應的護理工作內容,開展情景式教學,將所有的實習護生劃分成兩組,一組扮演成患者及家屬,另一組模擬查房,這樣既能夠幫助實習護生提高其護理實踐水平,又能使扮演患者及其家屬的護生站在患者的角度來感受心情,并總結護理要點。
針對兒科手術室臨床護理教學的特點,帶教教師應采用合理的方法來落實實習護生的臨床護理教學,幫助實習護生完成實習任務,使其在臨床實習過程當中掌握兒科手術室護理方法、護理要點、操作技能,使其成為優秀的護理人員,保證兒科手術室護理服務質量。