優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響

漆景秋

（遵義市紅花崗區人民醫院，貴州 遵義 563000）

胸痛是臨床中高發的危急重癥，此類患者發病突然且病情進展較快，具有較高的死亡率。對于胸痛患者需要盡快明確診斷病因，并采取科學的急救處理，這對于提高患者搶救成功率并改善預后等均具有重要意義[1]。本次研究重點探討針對急診胸痛患者通過優化急診護理流程對于提升搶救效果的應用價值。

1 資料及方法

1.1 一般資料

抽取院內自2018年1月～2018年12月止診治的150例急診胸痛患者為回顧分析對象，以數字法對入組病人隨機分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者75例，男42例，女33例；年齡23～76歲，平均（54.2±0.6）歲。對照組：包括患者75例，男40例，女35例；年齡22～78歲，平均（54.5±0.4）歲。兩組入組對象的上述資料比較均衡度高，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在急診搶救過程中配合常規護理流程，即接診患者后需要快速進行分診，并將患者妥善安置于搶救室內，采取心電圖掃描，同時維持患者情緒狀態穩定，在搶救過程中立即建立2條靜脈通路，并嚴格依據要求準備好相關的急救藥品和物品并對癥給藥。觀察組患者在急診搶救過程中采取優化急診護理流程，主要方案如下：（1）首先做好急救護理前的相關準備工作，急診護理人員須接受專業化的培訓，主要培訓內容應包括急診搶救配合措施、操作技術和法律法規觀念，并且由護士長完善好培訓工作的督查，組織護士開展急救的模擬演練，還須建立起完善的患者急救護理流程及應急預案；（2）完善接診流程，針對自行就診的胸痛患者需要立即對其病情危重程度加以評估，對于病情較重患者需要優先處置。同時對于患者胸痛類型進行細化，例如非心源性胸痛與心源性胸痛患者接診后需要在5 min之內全面搜集其臨床資料，快速且準確的進行體征檢查，必要情況下還需要完善胸部叩診、聽診及觸診，做好患者的相關輔助性檢查，包括血常規和胸部X線片等；（3）優化急救流程，針對患者胸痛的誘發原因進行分類，并采取針對性的急救護理措施，可將患者根據病情劃分為危重、重癥及一般，并給予對癥護理。針對急性夾層動脈瘤者則需要立即應用降壓藥物并給予鎮靜及鎮痛治療。針對無法明確診斷者則需要嚴格依據常規留觀路徑對患者進行留觀。

1.3 評估指標

比較兩組患者的搶救時效指標，包括搶救時間、開始治療時間以及住院時間；比較兩組患者的搶救成功率。

1.4 統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS 17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（±s）描述，行t檢驗和x2檢驗，P＜0.05代表差異之間有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者搶救成功率對比

觀察組患者搶救成功率為98.67%（74/75），高于對照組的94.67%（71/75），組間對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 患者治療時效指標對比

觀察組患者的搶救時間為（12.24±2.17）min，開始治療時間為（2 5.7 2±3.4 5）m i n，住院時間為（8.7 2±2.6 2）d，與對照組的搶救時間（15.43±3.26）min，開始治療時間（29.64±5.71）min，住院時間（10.91±3.18）d對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科的診療水平直接影響著患者的急救效果。胸痛是急診科的常見疾病類型，此類患者的病因機制復雜且病種繁多，患者多數屬于高危重癥者，因而在急診搶救過程中需要配合科學的急診護理[2]。優化急診護理流程需要對護理前相關準備工作、患者接診流程以及急救流程等進行全面優化，盡可能縮短患者的搶救時間為其治療爭取最佳時機[3]。進一步表明，優化急診護理流程有利于提升急診胸痛患者的搶救效果。

綜上所述，在胸痛患者的急診搶救過程中，通過優化急診護理流程有助于提高急診搶救效率并提升患者的搶救成功率。