早期肢體功能訓練在腦梗死患者護理中的應用

牛文霞

（水礦控股集團公司總醫院，貴州 六盤水 553000）

腦梗死是指患者腦部應血液供應不足或缺氧等因素而導致腦組織缺血性壞死。有研究顯示對腦梗死患者實行早期肢體功能訓練能夠提高對患者的護理質量以及改善患者生活質量水平[1]。本研究主要是對早期肢體功能訓練在腦梗死患者護理中起到應用效果進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年01月～2019年01月所接納治療的腦梗死患者60例，其中男32例，女28例，將其采用隨機分組法分為對照組30例男18例，女12例，年齡（73.65±2.35）歲以及觀察組30例男14例，女16例，年齡（73.65±2.35）歲，對照組采用常規護理模式，觀察組則在對照組基礎上進行早期肢體功能訓練。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）,且所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組僅采用常規護理模式，即對患者進行生活、健康、心理以及藥物的護理；觀察組在對照組的基礎上進行早期肢體功能訓練，具體內容如下：

①護理人員協助患者采用正確側臥位避免患者出現伸肌痙攣或屈肌癥狀的發生。在進行側臥位護理時需將患者的護理部位實行緩慢拉伸，避免長時間壓迫而導致患者的血液不通暢，同時須保證掌心在患者手臂大臂外旋情況下隨時向上。護理人員需對患者進行定期翻身以及對患者是否存在壓瘡情況進行檢查，避免患者由于長期臥床治療而導致的壓瘡現象發生。

②若患者出現語言功能性障礙需同患者家屬進行配合治療，對患者語言能力恢復實行訓練，需對患者進行口腔操訓練，并對訓練時間以及訓練內容進行定時定量監督。同時可鼓勵患者每日清晨練習發音，逐步對患者的語言障礙進行改善和恢復。

③醫護人員需對患者的實際肢體活動情況以及患者神志意識進行評估，并做出針對性康復鍛煉訓練計劃方案，如對患者進行屈伸、肌力恢復等方面進行針對性鍛煉。需注意在患者正式鍛煉前需對患者進行相關指導，避免患者造成自身損傷[2]。

1.3 療效標準

對兩組患者的護理有效率以及日常生活活動能力進行數據的統計和分析，以（P＜0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理有效率

觀察組30例，顯現18例，有效10例，無效2例，總有效28例；對照組30例，顯現8例，有效10例，無效12例，總有效18例。觀察組在護理之后護理有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的日常生活活動能力

觀察組30例，日常生活活動能力（78.56±1.23）；對照組30例，日常生活活動能力（28.36±12.36），觀察組在護理之后日常生活活動能力顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現，一般常見于老年人群體。通常可經過MRI檢查、CT檢查、尿常規檢查、血常規檢查或血管造影等方式對腦梗死患者進行確診。

通常對于腦梗死患者治療手段分為急性腦水腫治療、急性一般治療以及急性溶栓治療等方式。而有研究表明，對腦梗死患者護理時進行早期肢體功能訓練，能夠對患者的肢體功能康復進程起到加快作用，避免患者不良反應的發生（如關節僵硬、肌肉萎縮、足下垂等），提高患者的生活質量水平。此次研究結果顯示，觀察組在護理之后護理有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明早期肢體功能訓練能夠對腦梗死患者起到顯著的護理效果，對患者的治療起到推動作用；觀察組在護理之后日常生活活動能力顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明早期肢體功能訓練能夠加快腦梗死患者肢體功能康復，提高患者的生活質量水平。

綜上所述，對腦梗死患者實行早期肢體功能訓練能夠避免患者不良反應的發生，加快患者的肢體功能康復進程，同時提高患者的生活質量水平，值得在臨床上進行推廣運用。