心血管內科護理當中應用護理風險管理的臨床效果

侯 迪

（河南省鄧州市人民醫院心內一，三科，河南 南陽 474150）

心血管患者多數都存在意外發生率高、病情嚴重等特點，因此臨床護理一直都處在高風險狀態之中[1]，為進一步提升心血管內科護理質量，從最大程度上發揮護理作用，本次研究選取我院心血管內科收治的患者為研究對象，對其實施護理風險管理，獲得了可觀的臨床成效，現在對其資料進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內科在2018年2月～2019年2月的住院病人120例，用抽簽形式將其分成觀察組與對照組，各60例，觀察組中女20例，男40例，年齡49歲～84歲，平均（71.29±5.64）歲；對照組中女22例，男38例，年齡51歲～82歲，平均（71.43±5.96）歲。組間一般資料包括年齡、性別等對比，不存在明顯的統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，如出現突發情況給予及時應對、加強對患者的巡視、保持護患溝通等。觀察組在常規護理的同時加入護理風險管理：①成立風險管理小組：護理管理小組成員包括護士長、護理骨干，根據科室情況與文獻資料分析護理風險因素，制定護理風險管理計劃；②建立并完善管理制度：根據病房與科室情況制定病區安全管理制度，形成護理工作指引，深入落實護理核心制度，對護理風險高危因素如患者生活自理能力、壓瘡、輸液外滲等，制定針對性的應急預案；③加強藥物管理：科室常用藥物非常多，一旦用藥不當將引發不良反應，因此用藥前應講解各藥物效果、可能引發的不良反應等，嚴控輸液速度，如靜脈輸注硝酸甘油，應用微量泵并嚴控滴速恒定，密切關注血壓情況，一旦出現血壓波動異常情況立即通報醫生，按照醫囑控制用藥，用藥后注意觀察患者反應；④加強安全管理：定時對病房進行打掃和消毒，保持室內干凈整潔、溫濕度適宜，痛風和關照良好。在床旁、病房走廊加設護欄，衛生間設置扶手，底面要保持清潔與干燥，避免發生患者摔倒或墜床等現象發生。此外，還要設置醒目的標志，提醒工作人員警惕，以避免出現護理差錯。

1.3 觀察指標[2]

記錄兩組護理風險事件、護理糾紛投訴與護理質量情況，采用自制調查表對患者護理滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

各項指標數據均錄入excel表格中，用SPSS 20.0處理，用百分比（%）描述計數資料，x2檢驗，用（±s）描述計量資料，t檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

觀察組護理糾紛投訴率為1.7%（1/60），對照組為11.7%（7/60），x2=4.821，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組風險事件發生率為1.7%（1/60），對照組為11.7%（7/60），x2=4.821，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理質量評分為（98.25±2.56）分，對照組為（88.17±2.06）分，t=23.761，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度為98.3%（59/60），滿意44例，基本滿意15例，不滿意1例，對照組為86.7%（52/60），滿意12例，基本滿意40例，不滿意8例，組間對比差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管內科患者多數為老年人，病情多且嚴重，加上其各臟器功能均逐漸減退，免疫力低下，更容易出現意外事件，如跌倒、墜床或燙傷等[3]。患者需要服用的藥物很多，如抗凝、強心、降壓等，很容易出現配伍不當的問題，引發一些不良反應，因此有必要加強護理風險管理。本次研究中實施護理管理的觀察組，其護理糾紛投訴率、風險事件發生率、護理質量評分均明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），同時觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見在心血管內科實施護理風險管理，可以提升護理質量，縮短患者康復時間，臨床應用價值較高。