科學布局 預防先行

提升醫療服務能力——

2018年，國際知名學術期刊《柳葉刀》對全球195個國家和地區的醫療質量和可及性的最新排名顯示，我國的醫療質量與可及性指數排名從2015年的第60位提高到了2016年的第48位，一年間躍升了12位。醫療服務能力和醫療服務質量的提升，是衛生健康事業永恒的主題和絕對的核心。如何實現“雙提升”，很多代表、委員都有好建議。

區域中心要發揮輻射帶動作用

第十三屆全國人大代表、重慶市中醫院副院長李延萍：

為提高中醫臨床服務能力，“十二五”末，原國家衛生計生委、國家中醫藥管理局開展國家臨床重點專科遴選及建設工作。經過幾年的建設，專科建設取得了顯著成績，專科規模擴大，門診、出入院人次等大幅增長，服務能力大幅提升。但仍存在醫療資源總量不足、分布不均衡的問題，不同區域醫療服務水平存在較大差異，西部地區患者到東部發達地區跨區域就診、基層患者向大醫院集中的現象依然存在。

建議國家衛生健康委、國家中醫藥管理局在國家區域專科診療中心設置上，繼續對西部地區予以政策上的傾斜支持，提升西部地區醫療服務能力，促進醫療資源的合理分布。優選具有一定規模和能力的國家臨床重點專科，升級打造為國家區域專科診療中心。

同時，建議財政部對國家區域中醫診療中心給予持續的經費支持，并建立滾動支持機制，推動中心建設提檔升級，強化中心內涵建設。進而更好地發揮中心的輻射帶動作用，幫扶基層升級平臺、提高技術、培養人才，顯著提升基層醫療服務能力，進一步助推脫貧攻堅和健康中國戰略。

讓優質醫療資源流動起來

第十三屆全國政協委員、北京醫院院長王建業：

近年來，我國衛生與健康事業獲得長足發展，但仍存在醫療資源總量不足、分布不均衡、優質醫療資源短缺等問題。進一步完善醫療服務體系是解決好患者異地就醫、跨區域流動問題的關鍵。設置國家醫學中心和國家區域醫療中心有利于促進優質醫療資源縱向和橫向流動，提高我國整體和各區域醫療服務技術水平，有利于緩解重大疾病優質醫療資源分布不均。以北京醫院為依托的國家老年醫學中心建設，將老年醫學領域的科學研究、臨床醫療、康復護理與公共衛生政策、健康管理融為一體。

下一步，建議充分發揮好國家老年醫學中心的引領示范作用，在積極應對老齡化的相關領域，如老年健康服務標準體系建設、疑難危重癥的診治、高層次老年醫學人才培養等方面發揮好全方位、全周期的系統性支撐和促進作用。充分發揮好國家老年醫學中心優質醫療資源的輻射帶動作用，以問題和需求為導向，以臨床專科建設為抓手，推動國家老年醫學事業的發展。以國家老年醫學中心和國家老年疾病臨床醫學研究中心為依托，加強老年疾病的防治研究，推動轉化醫學和精準醫學研究，加強基礎研究與臨床研究之間的相互轉化，結合未來醫學發展，開展藥物的基因組學研究、疾病的個體化診療手段和方法的研究。以推進和完成國家重點研發計劃“主動健康和老齡化科技應對”為載體，打造以北京醫院為首的協同科研網絡，共同致力于重大老年疾病防治領域的科研突破。

預防比診療更重要

第十三屆全國人大代表、陜西省腫瘤醫院院長宋張駿：

在近日召開的國務院常務會議上，國務院總理李克強指出，加強癌癥、罕見病等重大疾病防治，事關億萬群眾福祉。會上部署了加強癌癥早診早治和用藥保障的措施，要求堅持預防為主，推進癌癥篩查和早診早治，努力降低死亡率。

打造“健康中國”，預防比診療更重要。與疾病發生后的治療相比，疾病預防不僅效果好，可以挽救更多的生命，成本投入更是遠遠低于治療。目前，政府在醫療科研、設備及疾病的診斷、治療上投入了大量資金，建議逐步調整策略，立足疾病早診早治，將資金更多向腫瘤早期篩查和新藥研制方向傾斜。如果能通過一些強制性措施以及媒體的宣傳，將“預防大于診療”的理念根植于社會，“健康中國”的根基才會更加牢固，人民群眾遭受的病痛才能減少。

國外一些商業醫保有一定的準入制度，比如要根據參保人每年是否接受疾病篩查制定報銷比例，篩查與否會影響醫保的報銷金額。建議我國也可以嘗試要求享受醫保、新農合的群眾，每年可在正規的醫療機構進行體檢，醫保部門根據體檢人的年齡、性別制定報銷政策進行分類報銷，通過這樣的強制措施提升人民群眾對疾病的預防力度。同時，各級政府要在健康場地、運動場地上投入更多資金，建立更多的、免費的場所，滿足老百姓就近強身健體的需求。通過這些措施，把用于疾病治療的資金更多地用于疾病預防上。

遠離“生活方式癌”

第十三屆全國政協委員、河南省腫瘤醫院副院長花亞偉：

在國務院辦公廳印發的《中國防治慢性病中長期規劃（2017—2025年）》。癌癥作為最常見的慢病之一，也納入到規劃之中。但在癌癥防治工作仍存在一些亟待解決的問題。

為了實現癌癥發病率、死亡率“雙降”的目標，建議各級政府要把健全慢性病防治尤其是癌癥綜合防治體系作為健康中國建設和深化醫藥衛生體制改革的重點內容，健全完善癌癥綜合防治機制，并納入各級政府重要民生工程，把癌癥的發病率、死亡率列為工作目標和考核指標。

癌癥綜合防治要堅持預防為主、防治并重的策略，在高危人群中逐步開展有成熟篩查技術的癌癥早診早治工作。

加快完善癌癥診療體系，健全以多學科協作為主的癌癥個體化規范診療工作，強化質量監管和控制，提高醫療服務質量和水平。加快國家癌癥醫學中心建設，優化醫療資源配置，科學合理規劃設置國家癌癥區域醫療中心建設。加大科研投入力度，支持癌癥診療新技術臨床研究和應用研究及轉化醫學研究，指導臨床科學合理用藥。完善醫保政策，加快醫保藥品目錄調整頻率，及時完善進口藥物政策，促進境外新藥在境內同步上市，滿足患者臨床治療需要，緩解患者用藥難、用藥貴。

全面加強全民健康教育和健康管理，實現人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫人口全覆蓋。積極落實中國公民健康素養66條，開展形式多樣的癌癥防治宣傳教育，遠離由個人不健康的生活方式造成的“生活方式癌”。