2016年8月,習(xí)近平出席全國衛(wèi)生與健康大會時(shí)指出,當(dāng)前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū),到了啃“硬骨頭”的攻堅(jiān)期。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)落到實(shí)處。要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。
2018年8月,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》發(fā)布。《指導(dǎo)意見》指出,要認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)改的決策部署,深化轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng),從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管,從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管,從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管,從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段,提高監(jiān)管能力和水平,為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。
《指導(dǎo)意見》提出,改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度要堅(jiān)持“政府主導(dǎo),綜合協(xié)調(diào);依法監(jiān)管,屬地化全行業(yè)管理;社會共治,公開公正;改革創(chuàng)新,提升效能”的原則。
《指導(dǎo)意見》明確醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的目標(biāo)是:到2020年,建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度,健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。
2019年4月,《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn)工作的通知》發(fā)布。確定北京市、浙江省、湖北省、重慶市;廣東省、四川省、寧夏回族自治區(qū)的部分市縣(自定);南京市、蘇州市、南通市、龍巖市、鄭州市、平頂山市、長沙市、桂林市、貴陽市為多元化監(jiān)管試點(diǎn)工作試點(diǎn)地區(qū)。要求各地精心組織實(shí)施試點(diǎn)工作,強(qiáng)化保障措施,加強(qiáng)跟蹤總結(jié)。
《通知》提出,加強(qiáng)黨對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面領(lǐng)導(dǎo),相關(guān)各方各司其職、協(xié)調(diào)配合,從機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督等方面探索建立完善醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管制度,建立可操作、可復(fù)制、可推廣的監(jiān)管新模式,總結(jié)推廣各地。
《通知》明確試點(diǎn)地區(qū)工作任務(wù):落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任,按照法律法規(guī)的要求,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面掌握依法執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)履行主體責(zé)任,定期開展依法執(zhí)業(yè)自查,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任落實(shí)。發(fā)揮行業(yè)組織自律作用,制定完善信用評價(jià)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,探索開展行業(yè)信用評價(jià),營造行業(yè)內(nèi)爭先創(chuàng)優(yōu)的氛圍,加強(qiáng)評價(jià)結(jié)果公示,揚(yáng)優(yōu)抑劣。創(chuàng)新政府監(jiān)管手段,建立完善協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)智能化監(jiān)管,建立信用監(jiān)管。加強(qiáng)社會監(jiān)督,落實(shí)普法責(zé)任,推進(jìn)普法教育,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和社會公眾法律意識。