穴位貼敷配合止嗽散加減治療感冒后咳嗽臨床觀察

李 穎，王德超

（1.北京市海淀區北太平莊社區衛生服務中心，北京 100082；2.北京市海淀區薊門里社區衛生服務中心，北京 100088）

感冒后咳嗽屬于氣道變應性炎癥，癥狀容易遷延不愈，嚴重者可能持續2個月左右。患者的癥狀表現為干咳、咽喉癢，部分患者會出現少量的白色黏液痰，但胸片、C反應蛋白以及血常規檢查結果均顯示正常［1］。目前用支氣管舒張、鎮咳、抗過敏等藥治療并不滿意［2］。本研究用穴位貼敷配合止咳散加減治療感冒后咳嗽效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共138例，均為2017年我院診治的感冒后咳嗽患者，隨機分為對照組和觀察組各69例。對照組男40例，女29例；年齡18～64歲，平均（33.1±5.2）歲；病程5～17天，平均（10.8±3.1）天。觀察組男38例，女31例；年齡18～64歲，平均（33.3±5.1）歲；病程5～16天，平均（10.6±3.1）天。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：近期有上呼吸道感染病史，且在好轉后仍然有咳嗽，且少痰。

納入標準：胸片、血常規等檢查未見異常，癥狀在治療后緩解但后又加重，對研究知情同意。

排除標準：不愿接受貼敷治療，妊娠期婦女，皮膚嚴重過敏，合并支氣管擴張、慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等疾病。

2 治療方法

兩組均用止咳散加減（顆粒劑）治療。紫菀20g，百部20g，白前10g，桔梗10g，荊芥10g，陳皮10g，甘草3g。水沖，每日1劑，早晚2次溫服。7天為一療程，治療2個療程。根據癥狀緩解情況減少服用次數。

觀察組配合穴位貼敷治療。取肺俞穴、風門穴、大椎穴，天突穴。將白芥子、細辛、麻黃、肉桂按照2∶2∶2∶1的比例打成細粉，加入熱姜汁和少量凡士林調成糊狀，搓成丸粒，大小如黃豆粒，并在小塊膠布上固定。對需要貼敷的穴位皮膚進行消毒后，將膠布貼于穴位上。每日1次，每次4h～5h。7天為一療程，治療2個療程。治療過程中忌食生冷刺激、辛辣油膩的食物以及牛羊肉、海鮮、蝦、魚等發物，若出現不良反應較嚴重立即停止治療。

3 療效標準

顯效：咳嗽癥狀消失，且在治療結束后2周內未見復發。有效：體征基本消失，咳嗽癥狀減輕。無效：咳嗽癥狀仍然存在或加重［3］。

用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組并發癥比較見表2。

表2 兩組并發癥比較 例（%）

5 討 論

感冒后咳嗽屬中醫“外感咳嗽”等范疇。六淫犯肺，肺氣不清，邪氣未盡，失于宣降，導致上逆為咳［4］。止咳散方中百部潤肺止咳，紫菀化痰止咳，桔梗止咳、開宣肺氣，陳皮理氣化痰，荊芥疏風解表，白前化痰、止咳、降氣。諸藥化痰止咳、疏風宣肺。穴位貼敷是融藥物、穴位、經絡為一體的療法，貼敷藥細辛溫肺化飲、疏風止咳，麻黃止咳化痰，白芥子溫肺化痰，肉桂透皮通絡，諸藥有宣肺止咳、疏風散寒的功效。通過透穴吸收，能夠增強穴位刺激，并充分發揮藥物功效，達到調和臟腑氣血、疏通經絡的目的。

穴位貼敷配合止嗽散加減治療能獲得更好療效，同時不會增加不良反應。