人性化溝通應用于種植牙手術護理過程的效果探討

張衛霞

（山西醫科大學口腔醫院 山西 太原 030001）

隨著社會經濟的不斷發展以及種植技術的成熟，基于種植修復不損傷鄰牙的優勢所在，現在人們對于缺失牙的修復更多的選擇種植牙代替傳統的烤瓷修復。種植牙的成功與否依賴于醫生嫻熟的技術以及術中患者很好的配合。那么在臨床上我們會經常見到術前很多患者由于術前焦慮引起血壓升高的情況。術前焦慮一定程度上與患者對種植牙手術知識的缺乏和術后預期的擔憂有關。為此，本次研究選取2015年9月—2017年9月在我院進行種植牙手術的由于術前焦慮引起血壓升高的患者100例，對比分析了人性化溝通應用于種植牙手術護理過程的臨床效果，現總結報道研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年9月在我院進行種植牙手術由于術前焦慮引起血壓升高的患者100例，將患者進行隨機分組，分為實驗組50例，對照組50例。兩組患者均為男性。觀察組，年齡50～70歲，平均年齡60.08±10.13歲。實驗組，年齡50～70歲，平均年齡60.12±10.06歲。兩組患者在年齡等一般資料方面，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組病人主治大夫相同，對照組患者給予種植牙手術常規護理，包括治療前準備、術中護理、術后護理等，實驗組患者在對照組基礎上增加人性化溝通，如下

（1）溝通能力培養 扎實的專業知識是獲得信任的關鍵，護理人員需學習種植護理專業知識，并不斷提升學習新的護理技巧，使自身具備良好的業務能力。熟悉掌握恰當的溝通技巧，是建立良好護患關系的關鍵。同時，掌握護患交流的方式、方法，可與患者耐心交流。

（2）術前溝通 重視病人的心理狀態，充分認識到心理、社會和情緒因素在護理中的作用，廣泛開展人性化溝通，建立一種互動合作的新型護患關系，這種新型護患關系的建立是通過溝通與交往來實現的。在這種新型的護患關系中發揮調整職能作用的是護士。通過有效的溝通，讓患者更加愿意配合手術治療，提高患者及家屬對護理的滿意度。術前熱情接待患者，向患者及家人介紹種植牙的基本結構，對整個手術過程進行簡單易懂的介紹，鼓勵患者，拉近與患者之間的距離。

（3）術中麻醉 種植牙手術是局部麻醉，整個手術過程病人是清醒狀態，術中一直心電監護，隨時監測患者血壓的變化，護士在椅旁為患者進行心理疏導，告知主治醫師正在進行的操作，讓患者做到心中有數，緩解術中焦慮，避免血壓的波動。

（4）術后護理 手術結束之后，巡回護士為患者進行種植牙術后的健康指導，根據患者個體情況耐心講解，對于患者及其家屬的疑問、不懂得地方進行積極地講解，營造一種和諧的護患氛圍。患者離院前，說明近期注意事項，提醒患者按時復診。

1.3 觀察指標

通過問卷的形式，統計患者及家屬對護理的滿意程度，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。以非常滿意、滿意、基本滿意作為護理滿意度；術后六個月骨結合率；患者術中血壓波動情況這三個方面作為觀察指標。

1.4 統計學方法

將本研究的患者數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，以均數±標準差表示計量資料，采用t檢驗，以百分率表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義

2.結果

實驗組非常滿意21例，滿意22例，基本滿意5例，不滿意2例。患者及家屬滿意度為96.00%（48/50）；對照組非常滿意10例，滿意12例，基本滿意14例，不滿意14例。患者及家屬滿意度為72.00%（36/50）。實驗組患者的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組術后六個月骨結合率為90.00%（45/50），對照組骨結合率為70.00%（43/50），差異不具有統計學意義（P＞0.05）；實驗組術中血壓平穩98.00%（49/50），對照組80.00%（40/50），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

3.1 現在種植牙缺失的患者中患有高血壓的越來越多，很多患者對種植牙沒有概念，甚至對種植牙手術心存恐慌，臨床上很多患者在術前血壓直線上升導致種植手術拖延，這個時候護患溝通就顯得尤為重要。良好的護患關系直接影響著護理治療效果，在臨床的護理中，護理人員與患者之間的交流對提高護理的質量和改善預后有著重要的關系。在溝通過程中，必須注意以人為本，考慮到心理因素、情感等的作用，提供適合患者的護理方案。患者及其家屬的參與意識得到調動，患者對手術增加了解，對護理人員產生信任感，有助于促進良好護患關系的形成。

3.2 完善護理的內容

在溝通過程中，護理觀念需要進行更新，拓展護理的范圍。種植牙手術是局麻手術，手術全程實施護患溝通可以從很大程度上緩解患者的焦慮情緒，避免血壓波動影響手術過程。由術中護理變為全過程護理，護理人員真正的融入患者中，以朋友的角色發揮職業能力，使得護理工作更加的輕松，緩解患者的負面情緒，患者能夠積極的配合治療。

3.3 要注意溝通技巧的應用

溝通方式包括語言溝通和非語言溝通。語言溝通是一門藝術，用同情、關心、安慰的語言進行交流，說話時注意語言、語調、，能給人以溫暖、安慰、鼓勵、平等，解除患者心理負擔及不良的心理刺激，使身心處于最佳狀態。術前患者由于對手術不了解而恐懼，通過面對面的交流，可以緩解患者的焦慮；術中患者疼痛、恐慌時，巡回護士在椅旁輕聲安慰的話語可以使之情緒穩定，配合手術；術后健康指導和隨訪，促進康復，體現人文關懷。非語言溝通時以人體語言和非語言行為為載體，通過目光、表情、動作來進行人與人之間的交流，在術前除了運用語言對患者進行心理疏導外，得體的儀表舉止，認真的傾聽態度等非語言溝通，可以縮短護患距離，患者有一種被尊重、被信任感。

綜上所述，精湛的技術和全面的專業知識是互換交流的基礎，理論聯系實際，綜合運用學科知識，正確的運用溝通技巧，建立良好、和諧的護患關系是手術的成功的橋梁。