手術室護士長管理技巧在手術室護理管理實踐中的應用

邵方萍

【摘 要】目的：分析手術室護理管理實踐中應用手術室護士長管理技巧的效果。方法：選擇2017年1月-12月未采用護士長管理技巧的臨床資料，而后選擇2018年1月-12月采用護士長管理技巧的臨床資料進行對比，比較護理人員的滿意度以及不良事件發生率。結果：管理前護理人員滿意度經軟件計算后為66.67%，不良事件發生率為2%，管理后護理人員滿意度經軟件計算后為100%，不良事件發生率為0.8，組間數據P<0.05。結論：護士長管理技巧較為全面，應用于手術室護理管理實踐中效果良好。

【關鍵詞】手術室;護士長管理技巧;手術室護理管理;應用效果

手術室護理管理人員則為手術室護士長，在對患者進行手術搶救、檢查疾病以及調度工作具有重要意義。為此在實施臨床管理的過程中，護士長需要具有相應的管理技巧，以此實現管理目標，將不良事件發生率降低，以此提升滿意度[1]。此次研究分析手術室護理管理實踐中應用手術室護士長管理技巧的效果，就相關內容進行報道：

1 資料方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-12月未采用護士長管理技巧的臨床資料，而后選擇2018年1月-12月采用護士長管理技巧的臨床資料，共計護理人員12名，護理人員年齡最大者為50歲，年齡最小者為24歲，中位年齡（35.5±3.3）歲，平均工作時間（6.6±3.3）年。

1.2 方法

創建工作氛圍。創建完善的監控制度，并予以相應的管理，保證護理管理安全。與此同時需要創建團隊理念，提升服務意識，對于工作過程中產生的不良事件需要予以協調，將整體護理人員的士氣提升，增加協作能力，為護理人員創建友好的工作氛圍，確保工作的順利實施。依據手術情況合理排班，排班遵循強弱結合原則，依據時間段和手術量發生的改變，對護理人員進行動態安排，以免工作疲勞，確保護理人員工作過程中的精力[2]。

目標管理。手術室工作具有較多的突發情況以及被動情況，屬于高風險科室。如果想要保證安全，需要創建完善的監控體系，予以嚴格管理。制度屬于工作法規，對相關工作予以處理，并且正確評估有關工作，同時屬于處理差錯事件的主要方法。為此需要創建科室管理內容，對管理制度進行檢查是否存在不適，并對異常內容予以修改，從而對變化情況適應[3]。對制度完善的同時，通過制度對手術室工作指導。此外需要對操作流程以及質量評估標準進行制定，以此檢查專科操作、難點內容以及質量等，使得管理有章可循。同時可創建護理人員分組制度，護士長以及組長實施管理，監控制度的實施情況。

手術室醫護關系協調。護士長不單單需要面對醫患矛盾，同時屬于主要任務，自身素質培養對于協調管理提升具有重要意義。加大職業道德修養的力度將自身知識結構更新，對工作方法予以完善，提升處理問題的能力，可創建威信，同時還能夠提升整體工作質量，保證管理協調。手術室無菌程度要求較高，如果護理人員操作不當，護士長需要進行管理，當產生醫患矛盾后應重視醫生意見，并予以分析。

加大質量管理力度。手術室人員較多，同時涉及范圍較為廣泛，和手術室醫生一同操作會提升監管力度。護理人員大多為年輕者，且高危操作內容較多，從而會提升糾紛率。為此需要加大質量管理力度，護士長管理可將管理跨度減小。護士長對指導以及監控進行重視，舉行安全警示會，并進行查房，對于極易產生差錯的環境需要及時檢查。對于難點問題如清點螺帽和腹腔器械，需要對主觀因素予以分析，將正確處理方法予以提出。此時科室可以分組工作，創建組長以及護士長管理制度，護士長主要重視指導以及監控等內容，組長重視幫帶以及環節監控內容，對于工作問題進行歸納并提出改進方法。護理人員經過護理活動后獲取的相關資料為護理記錄，對其實施歸納、分析以及整理能夠將護理水平反應。并且需要創建警示制度，事前進行預防并非事后檢討。護理安全則需要護理人員履行自身的責任，將自身工作做好。如果出現問題或者隱患，應做到舉一反三，找出主觀因素，并予以相應的處理以及預防。聯系值班制度、工作流程以及查對制度以免出現差錯事件。在教育過程中需要遵循三令五申原則，護理人員需要具有了解的過程，如果出現不懂應及時詢問，在操作過程中嚴謹，但產生問題需要及時上報，以此減少不良影響[4]。

加強法律觀念。目前醫院發展以及技術有所創新，需要面臨相應的法律問題，其中包含器官移植以及相關手術等，醫務人員對于衛生法學知識并不了解，部分方面的認知存在誤區，為此需要完善法制建設，提升患者自我保護理念。護士長需要將自身的知識結構更新，了解醫學發展的需求，將法律保護意識提升，對護理行為予以規范，依據國家衛生部制定的醫療護理操作技術實施。手術室不能對操作方法私自變更，以免產生醫療事件[5]。

組織業務學，提升護理水平。需要對護理人員實施分層次的培訓，對于低年資護理人員而言，指導其熟悉手術室環境，對理論知識和操作技術予以了解，以此將實施規章制度自覺性提升[6]。對于高年資護理人員而言，對其基礎知識進行鞏固的基礎上需要對相關知識予以學習，將自身知識結構更新，對護理人員教學能力培養。與此同時，在對新技術以及設備引進的同時，需要將設備儀器應用方法進行講解，采用搭配工作模式提升業務訓練能力。

創建專科特色護理。年底需要舉行年終總結，對護理工作過程中出現的護理問題進行查找，分析隱患問題，并實施整改。護士長每日需要觀察且記錄工作優劣問題，對平日學到以及聽到的知識進行重視。

1.3 評估指標

選擇調查問卷評估護理人員滿意度，滿意度指標即為滿意、較為滿意以及不滿意，而后比較實施前后護理不良事件發生率。

1.4 統計學

文中觀察組和對照組涉及的數據在計算以及整理時均選擇統計學軟件SPSS21.0，數據表現形式為計數資料，數據檢驗時選擇卡方，組間數據經對比如果呈現P<0.05，說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度

管理前護理人員滿意度經軟件計算后為66.66%，管理后護理人員滿意度經軟件計算后為100%，組間數據P<0.05，由表1可知相關數據。

2.2 護理不良事件

選擇1000例手術，管理前不良事件發生例數為20例，比例計算為2%，管理后不良事件發生例數為8例，比例計算為0.8%，組間數據進行對比X2=5.2159，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

就目前而言，改革的浪潮有所發展，醫療體制的改革對醫院發起了調整。護士長自身需要具有隨機應變的能力，且創新意識加強，并對新觀念接受且運用，通過改革將傳統的條條框框消除，提出新的護理事項，改革目前的護理制度，對社會發展需求予以適應，以此提升整體護理質量。醫患矛盾中心為手術室護士長，護士長自身的管理水平可對手術室護理管理實施狀況產生影響。為此手術室護士長采用管理技巧監督管理相關內容，保證手術室護理安全以及高效運行。護士長管理技巧的有效實施在提高護理工作安全性的基礎上，對于社會效應和醫院經濟方面而言具有重要意義[7]。護士長在進行管理時采用相關技巧能夠科學配置相關資源，提升護理人員對于工作的積極主動性，以此創建良好的工作環境。數據研究表明手術室護理管理實踐中應用手術室護士長管理技巧能夠提升護理人員滿意度，將不良事件發生率降低，確保高效工作。

決定醫院生存以及發展的主要方面為護理質量，對于護士長而言屬于服務先到者以及推動者，自身不單單需要相應的素質水平，還需要有管理水平。作為好領導者可營造良好的工作氛圍，以此確保優質護理服務。

參考文獻

[1]淑英.手術室護士長管理技巧在手術室護理管理實踐中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（22）：4290，4302.

[2]陳朝霞，張微竹，陳麗明等.護士長管理技巧在護理管理中的過程控制觀察及探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（2）：312.

[3]陳秀英.護士長管理技巧在護理管理過程控制中的作用與價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（34）：4-5.

[4]曹麗華.護士長查房在手術室質控管理中的應用效果[A].《中醫雜志》特邀心血管專家學術座談會暨中醫治療冠心病心絞痛疾病臨床經驗會議論文集.2017：210-211[C].

[5]歐陽芝，熊朝霞.護士長巡視工作在手術室護理管理中的應用價值評價[J].中國當代醫藥，2016，23（28）：160-162.

[6]洪玲.基層醫院手術室“護士長負責制”三級質控管理模式應用成效探析[J].中外女性健康研究，2018，（19）：19-20，31.

[7]李鳳英.三級質控管理體系在手術室管理中的應用及對手術患者護理滿意度的影響[J].當代護士（下旬刊），2018，25（4）：181-183.