功能康復操對婦科腹腔鏡術后疼痛綜合征的影響研究

劉 妍

（盤錦遼油寶石花醫院，遼寧 盤錦 124010）

隨著微創時代的到來，腹腔鏡手術已經廣泛應用于臨床，因其創口小、恢復快的特點成為許多疾病的首選手術方式[1]。在婦科腹部手術中，使用腹腔鏡手術需要建立人工氣腹，雖然這方便了手術的進行，但是術后患者易出現腹部脹痛、肩頸疼痛等疼痛綜合征，不利于術后恢復[2]。有研究表明功能康復操對于緩解婦科腹腔鏡術后疼痛綜合征有十分顯著的效果，為研究其影響，本文選取48例患者進行對比研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年3月至2019年3月于我院行婦科腹腔鏡術的48例婦科患者納入研究，采用數字隨機法分為對照組和觀察組，每組各24例。對照組中，年齡為25～68歲，平均年齡為（46.17±2.31）歲；觀察組中，年齡為26～69歲，平均年齡為（46.25±2.18）歲；兩組患者基線資料比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。對照組采用常規術后護理：①術后全麻恢復階段要保持患者呼吸道通暢，及時清理口腔分泌物，觀察患者的呼吸情況，出現異常對癥處理；②密切監測患者的生命體征，觀察傷口有無滲血，陰道有無出血，可遵醫囑使用止血藥；③協助患者翻身；④遵醫囑進行抗感染治療；⑤保持外陰清潔，防止出現尿路感染；⑥術后6 h可進食流質飲食，肛門排氣后可以進食半流質飲食。

觀察組在常規術后護理的基礎上額外增加功能康復操訓練：術前定期組織患者和家屬學習功能康復操，術前1 d再次進行學習；術后1 d指導患者在病床上進行功能康復操訓練，20～25分/次，3次/天。功能康復操：①深呼吸4次；②翻身，左右兩個方向各4次；③來回屈膝4次；④腿部踝泵運動4次；⑤肩關節活動，向前向后各10次；⑥擴胸運動4次；⑦雙手運動，高舉4次；⑧按摩腹部和膈肌下緣4次；⑨雙腿運動，抬高4次。

1.3 觀察標準：對比兩組患者的恢復情況（術后住院時間、肛門排氣時間、首次下床時間、VAS疼痛評分）。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

經過護理干預后，對照組患者的術后住院時間為（9.14±1.68）d，肛門排氣時間為（45.28±3.64）h，首次下床時間為（24.19±4.18）h，VAS疼痛評分為（4.21±0.56）分；觀察組患者的術后住院時間為（6.28±1.27）d，肛門排氣時間為（28.11±3.24）h，首次下床時間為（11.89±3.17）h，VAS疼痛評分為（2.37±0.41）分，比較結果為：術后住院時間（t=12.451，P=0.001）、肛門排氣時間（t=14.217，P=0.001）、首次下床時間（t=12.856，P=0.001）、VAS疼痛評分（t=14.374，P=0.001），比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術能夠最大限度減少手術對機體正常組織的破壞和對功能的影響，在微創手術日益普及的今天，腹腔應手術也慢慢在婦科手術中應用廣泛[3]。腹腔鏡手術的基本過程是在患者腹壁作3～4個操作孔，然后建立氣腹，1個孔中置入腹腔鏡，然后在腹腔鏡的指導下完成手術。但是術后患者容易因為建立氣腹而出現腹部脹痛、肩頸疼痛等疼痛綜合征，不利于術后恢復，有學者提出在婦科腹腔鏡術后給予患者功能康復操有利于緩解術后出現的疼痛綜合征，中醫認為術后早期進行鍛煉可以調和氣血、活血化瘀，所以通過功能康復操，可以促進患者全身血液循環，有利于術后胃腸功能恢復，縮短肛門排氣時間和術后下床時間。功能康復操旨在于患者能夠進行自主護理，調動其主觀能動性，提高自理能力，有利于加快康復進程。

為研究功能康復操對婦科腹腔鏡術后疼痛綜合征的影響，本文選取48例患者進行對比研究，研究結果為：觀察組患者的術后住院時間（6.28±1.27）d、肛門排氣時間（28.11±3.24）h、首次下床時間（11.89±3.17）h、VAS疼痛評分（2.37±0.41）分均＜對照組，比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可以從結果看出，觀察組的相關術后指標均小于對照組，這與麻元文[4]的研究結果一致。

綜上所述，對行婦科腹腔鏡術的患者來說，術后給予功能康復操能夠有效緩解術后疼痛，縮短術后住院時間、肛門排氣時間和首次下床時間，值得臨床推廣應用。