人性化護(hù)理在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠中的臨床價(jià)值

李 杰

（遼寧省鐵嶺市鐵嶺縣中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 鐵嶺 112000）

在生活中，瘢痕子宮主要是剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮，對(duì)產(chǎn)婦再次妊娠的影響比較大，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)威脅產(chǎn)婦的生命安全并對(duì)胎兒造成負(fù)面影響[1]。產(chǎn)婦再次妊娠后可能會(huì)出現(xiàn)子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等嚴(yán)重的并發(fā)疾病，需要早期進(jìn)行治療干預(yù)，以穩(wěn)定產(chǎn)婦的疾病狀態(tài)，幫助其恢復(fù)健康并維持產(chǎn)婦正常的妊娠[2]。瘢痕子宮妊娠的產(chǎn)婦在進(jìn)行手術(shù)治療中，有效的護(hù)理干預(yù)措施可以緩解產(chǎn)婦出現(xiàn)的疼痛感。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)[3]，人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦手術(shù)中出現(xiàn)的痛苦有積極的調(diào)節(jié)作用，可以減少產(chǎn)婦的不適感，促進(jìn)手術(shù)順利完成。在此疾病基礎(chǔ)上，筆者為了進(jìn)一步探究人性化護(hù)理在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠中的臨床價(jià)值，分別對(duì)兩組進(jìn)行探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2017年5月至2018年9月在本院接收的子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療87例瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦，根據(jù)差異性的干預(yù)措施，把研究的產(chǎn)婦分為研究組、對(duì)比組，研究組有41例產(chǎn)婦、對(duì)比組的產(chǎn)婦為46例。產(chǎn)婦均為第二次妊娠且產(chǎn)婦孕育均為一個(gè)胎兒，沒有出現(xiàn)雙胎或者多胎。對(duì)比組的年齡為26～38歲，平均年齡為（28.9±1.5）歲；本組產(chǎn)婦距上次剖宮產(chǎn)的時(shí)間為3～6年，平均時(shí)間為（5.1±0.1）年。研究組的年齡為27～39歲，平均年齡為（30.1±1.3）歲；其中的產(chǎn)婦與上次剖宮產(chǎn)的間隔時(shí)間為4～7年，平均時(shí)間為（6.1±0.3）年。此次研究的產(chǎn)婦在基本的臨床資料上，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)比組實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，為產(chǎn)婦講解瘢痕子宮妊娠的相關(guān)知識(shí)，告知產(chǎn)婦相關(guān)的注意事項(xiàng)。為產(chǎn)婦提供舒適、安靜的病房讓其充分的休息，定期對(duì)產(chǎn)婦的房間進(jìn)行打掃，為其開窗通風(fēng)以改善房間的空氣循環(huán)。對(duì)于失眠的產(chǎn)婦，提早結(jié)束患者家屬的探視時(shí)間，保持病房的安靜，在適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┐龠M(jìn)睡眠的藥物，幫助產(chǎn)婦入睡。

研究組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上實(shí)行人性化護(hù)理干預(yù)，①在心理上對(duì)產(chǎn)婦緊張的情緒進(jìn)行干預(yù)，幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定心理情緒，在分娩與手術(shù)的過程中，密切觀察產(chǎn)婦的心理情緒的變化情況，及時(shí)進(jìn)行有效的安撫。②在術(shù)后第一天指導(dǎo)產(chǎn)婦保持舒適的體位，以減輕對(duì)其手術(shù)切口的刺激，降低產(chǎn)婦的疼痛感。注意觀察產(chǎn)婦手術(shù)切口周圍皮膚的顏色的變化情況，是否有膿液滲出，發(fā)生感染，在為產(chǎn)婦換藥的時(shí)候動(dòng)作輕柔，減少產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)的不適感。③在術(shù)后飲食上，指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用維生素、高蛋白含量較高的食物，禁止食用辛辣刺激的食物，以減少對(duì)產(chǎn)婦身體的不良刺激，告知產(chǎn)婦正確的哺乳知識(shí)，以幫助其提早對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。④在術(shù)后用藥時(shí)提前告知產(chǎn)婦用藥的劑量與用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦定時(shí)定量服藥，以免影響藥效。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察產(chǎn)婦及其胎兒的臨床情況，對(duì)產(chǎn)婦的母乳開始喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間的變化情況、新生兒入住ICU率做出觀察，開展對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次研究所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件做出分析、處理，采用（）代表計(jì)量資料，使用t進(jìn)行計(jì)量資料的檢驗(yàn)，使用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦的母乳開始喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間的變動(dòng)情況對(duì)比：研究組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)開始時(shí)間為（1.2±0.2）h、對(duì)比組產(chǎn)婦的時(shí)間為（3.8±0.3）h（P＜0.05）。研究組住院時(shí)間為（8.1±0.2）d、對(duì)比組的時(shí)間為（13.7±0.9）d，研究組的時(shí)間均明顯短于對(duì)比組（P＜0.05）。

2.2 新生兒入住ICU率：研究組有1例新生兒入住ICU，本組的新生兒入住ICU率為2.4%，對(duì)比組有9例新生兒住入ICU，其新生兒入住ICU率為19.6%，研究組明顯比對(duì)比組低（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)于瘢痕子宮妊娠的產(chǎn)婦，在其住院治療期間對(duì)其使用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的效果存在一定的差異性，對(duì)產(chǎn)婦干預(yù)的范圍有一定的局限性。產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)不了解，會(huì)出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，從而影響產(chǎn)婦對(duì)新生兒的照顧能力[4]。實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)可以幫助產(chǎn)婦糾正其錯(cuò)誤的護(hù)理知識(shí)，幫助其減輕手術(shù)所帶來的痛苦，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)健康[5]。實(shí)行人性化護(hù)理更加注重對(duì)產(chǎn)婦自身感受的干預(yù)，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)整體的情緒，為術(shù)后的身體恢復(fù)建立信心。對(duì)產(chǎn)婦的干預(yù)能夠降低其自身病因?qū)μ核a(chǎn)生的負(fù)面影響，保證胎兒的健康[6]。人性化護(hù)理干預(yù)是一種比較優(yōu)秀的護(hù)理干預(yù)模式，在整體的護(hù)理工作中根據(jù)產(chǎn)婦的生理及心理情況的具體變化，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行范化、人性化的干預(yù)，整體的護(hù)理干預(yù)質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)婦的生活質(zhì)量也有明顯的改善。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)其自身疼痛感的改善作用顯著，在一定程度上對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后的舒適度的調(diào)節(jié)有積極的作用。在手術(shù)前后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化的護(hù)理干預(yù)，在一定程度上可以提升整體手術(shù)治療的質(zhì)量，降低產(chǎn)婦手術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，穩(wěn)定產(chǎn)婦的身體狀態(tài)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組產(chǎn)婦的母乳開始喂養(yǎng)時(shí)間、住院時(shí)間的變動(dòng)情況顯著（P＜0.05），研究組新生兒入住ICU率改善比較穩(wěn)定（P＜0.05）。因此可見，在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠中采用人性化護(hù)理干預(yù)有重要的臨床意義存在，在臨床上實(shí)用。

綜上所述，人性化護(hù)理在子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療瘢痕子宮妊娠中有比較明顯的臨床價(jià)值，對(duì)產(chǎn)婦的住院時(shí)間、母乳開始喂養(yǎng)時(shí)間和新生兒入住ICU率有積極的影響，建議在臨床上推廣。