針對性護理對卵巢巧克力囊腫患者的影響

侯 靜

（沈陽市第九人民醫院內五科，遼寧 沈陽 110024）

卵巢巧克力囊腫是臨床婦科常見病癥，是一種子宮內膜移位癥病變類型。患病后，患者可出現月經紊亂、痛經等臨床癥狀，由于積血多呈巧克力糊狀，故稱之為巧克力囊腫[1]，隨著疾病不斷發展，患者最終可出現不孕，不僅影響其身心健康，也會對其家庭造成影響。卵巢巧克力囊腫患者經手術治療可取得較好效果，能夠滿足大多患者治療需求，但治療中患者存在負性心理，故而有必要給予護理干預。本院圍繞針對性護理對卵巢巧克力囊腫患者的影響開展研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2017年8月至2019年1月收治的卵巢巧克力囊腫患者90例，納入標準：①患者均符合《中國醫療器械信息》中有關卵巢巧克力囊腫疾病診斷標準[2]；②經病理學及B超診斷確診為卵巢巧克力囊腫；③均同意接受腹腔鏡手術治療；④自愿參與研究。排除標準：①合并嚴重子宮或生殖系統惡性腫瘤；②合并嚴重心血管疾病及臟器損傷；③合并嚴重肝腎等功能障礙；④抗拒或抵觸研究者。采用摸球法分為A組和B組，各45例。A組年齡34～55歲，平均（44.4±1.2）歲；B組年齡33～54歲，平均（44.5±1.3）歲；兩組一般資料可對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：A組輔以針對性護理，①針對性治療護理：治療前臨床人員對患者飲食給予指導，并遵醫囑給予患者口服復方聚乙二醇電解質散，側重觀察其生命體征變化，綜合性評估手術治療風險及可能引發的生理、心理問題，積極做好預防工作以確保治療順利實施；手術治療過程中觀察患者負壓，一旦出現升高或降低，及時通知醫師進行處理；術中注意保暖措施，避免體溫大量流失而影響其預后；手術治療后，護理人員為患者營造良好舒適病房環境，合理控制室溫及空氣濕度，定期消毒以降低感染風險；同時給予患者正確指導，指導其盡早開展膀胱及盆底肌康復訓練，以促使其盡快恢復；②針對性心理護理：護理人員對患者內心顧慮進行深入分析，觀察患者患病后心理情緒波動，了解患者負性心理并針對實際情況實施疏導，將疾病形成及治療目的告知患者，并積極解答患者提出的疑問和顧慮；協助患者建立正確治療認知，使其負性心理得到緩解；③針對性飲食護理：根據患者病情及手術治療情況制定針對性飲食干預方案，可適當結合患者日常飲食習慣及口味，術后1 d禁止進食，可給予腸內營養支持；術后2 d進行半流質飲食，以清淡、易消化食物為主，后可逐漸根據恢復情況更改為正常飲食，以確保其每日正常營養供需。B組采用常規護理，護理人員根據患者心理狀態實施心理疏導，并結合醫囑及手術治療方案給予護理干預，包括健康教育、治療干預及預防等。2組患者均護理1個月。

1.3 研究指標：隨訪觀察效果，并發癥發生率、焦慮抑郁等負性心理評分、睡眠質量及疼痛感等生理評分。采用精神科A類PHQ-9評分表及A類GAD-7評分表評定抑郁感和焦慮感，以問卷調查方式開展，正常分值：0～4分、有抑郁/焦慮癥狀：5～9分、明顯抑郁/焦慮癥狀：10～14分、重度抑郁/焦慮癥狀：15～27分[3]。采用數字評分法評定患者疼痛感，分值10分，0分：無痛，10分：劇痛，分值越高疼痛感越強[4]。采用匹茨堡睡眠質量指數評定睡眠質量，分值21分，分值越高睡眠質量越好[5]。

1.4 統計學處理：采取SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量數據以（）表示，采用獨立配對t值檢驗，計數資料以（%）表示，采用卡方χ2檢驗，差異P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率對比：A組并發癥發生率2.22%（1/45），低于B組的20.00%（9/45），其中A組月經不調1例，B組痛經3例、月經不調2例、性交痛2例、不孕2例，對比存在統計學意義（χ2=5.513，P=0.019）。

2.2 睡眠質量評分、抑郁評分、焦慮評分及疼痛評分對比：A組睡眠質量評分、抑郁評分、焦慮評分及疼痛評分分別為（17.98±0.16）分、（3.05±0.61）分、（3.02±0.65）分、（2.01±0.12）分，B組睡眠質量評分、抑郁評分、焦慮評分及疼痛評分分別為（14.02±0.13）分、（8.94±0.91）分、（8.99±0.95）分、（3.65±0.30）分，A組抑郁評分、焦慮評分等負性心理及疼痛評分與對照組相比要低，睡眠質量評分與B組相比要高（t=128.857、36.066、34.791、34.049，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

3 討論

卵巢巧克力囊腫在臨床中是指機體受子宮內膜異位病變導致，使月經期間脫落的子宮內膜碎片隨血逆流進盆腔。據臨床資料[6]記載，女性子宮內膜生長在子宮腔內，受女性激素影響可呈周期性脫落形成月經，如月經期間內膜碎片無法順利排出便會導致異位囊腫，誘發相關婦科疾病。卵巢巧克力囊腫是目前臨床常見婦科疾病之一，發病率為10%～15%，可對正常組織產生清洗，并對卵巢組織造成不可逆損傷。而在治療過程中，由于疾病生理位置特殊、手術屬于侵入性操作，極易對患者心理狀態造成影響，并誘使其出現抗拒行為，降低治療效果。

針對性護理是近年來臨床常用護理措施，在疾病治療中能夠針對疾病特點及患者身心狀態擬定護理措施，針對性實施護理以改善其身心狀態，確保治療效果。本研究結果，A組經針對性護理干預，其并發癥發生率（2.22%），低于B組的（20.00%），表明經護理干預有效控制并發癥發生風險，患者負性心理及疼痛感明顯改善，睡眠質量有明顯提升，對比有統計學意義（P＜0.05），研究結果進一步證實針對性護理在臨床的顯著效果。臨床將針對性護理應用于卵巢巧克力囊腫患者治療中，護理人員針對性治療、心理及飲食等多個方面對患者進行干預，有效提高其身心狀態，并促使治療得以順利實施，充分滿足臨床對干預效果的滿意需求。

綜上所述，將針對性護理應用于卵巢巧克力囊腫患者中的效果顯著，可改善其身心狀態，降低并發癥發生風險，具有較高臨床推廣價值。