分析垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓防治產(chǎn)后出血的臨床療效

劉延紅

（遼寧省朝陽(yáng)二三四醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

產(chǎn)后出血是指產(chǎn)婦在胎兒娩出后24 h內(nèi)出血量超過(guò)500 mL，剖宮產(chǎn)時(shí)出血量超過(guò)1000 mL。其中大部分產(chǎn)后出血發(fā)生于產(chǎn)后2 h內(nèi)。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一[1]。臨床調(diào)查顯示，垂體后葉注射液和卡前列甲酯栓對(duì)產(chǎn)后出血均有一定的預(yù)防作用，本文分析垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓防治產(chǎn)后出血的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將74例患者按照抽簽法分為對(duì)照組、分析組，每組37例，分析組：年齡25～36歲，平均（31.41±1.06）歲；對(duì)照組：年齡24～37歲，平均（31.47±1.03）歲。兩組均為足月妊娠，且經(jīng)陰道分娩，樣本年齡P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組于胎兒娩出后，以卡前列甲酯栓（生產(chǎn)廠家：東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10800006）0.5 mg舌下含服，藥物自然溶解,預(yù)防產(chǎn)后出血。分析組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合垂體后葉注射液（生產(chǎn)廠家：青島海匯生物化學(xué)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022495），于胎兒娩出后，卡前列甲酯栓0.5 mg舌下含服，同時(shí)肌內(nèi)注射垂體后葉注射液6單位。收集產(chǎn)后2 h內(nèi)的出血量，比較兩組產(chǎn)后出血量及第三產(chǎn)程時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)：第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，從胎兒娩出后到胎盤娩出，需5～15 min，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦所需時(shí)間都不會(huì)超過(guò)30 min。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，產(chǎn)后出血量及第三產(chǎn)程時(shí)間以表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)后出血量的比較：進(jìn)行各自給藥以后，給予垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓的分析組患者產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量為（141.37±21.06）mL，給予卡前列甲酯栓的對(duì)照組患者產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量為（179.06±23.41）mL。數(shù)據(jù)顯示，給予垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓的分析組患者在產(chǎn)后出血量方面，遠(yuǎn)少于給予卡前列甲酯栓的對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值 顯著。

2.2 兩組第三產(chǎn)程時(shí)間的比較：進(jìn)行各自給藥以后，給予垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓的分析組患者第三產(chǎn)程時(shí)間為（8.71±1.45）min，給予卡前列甲酯栓的對(duì)照組患者第三產(chǎn)程時(shí)間為（13.69±1.48）min。數(shù)據(jù)顯示，給予垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓的分析組患者在第三產(chǎn)程時(shí)間方面，遠(yuǎn)短于給予卡前列甲酯栓的對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值顯著。

3 討 論

子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙，這四個(gè)因素是造成產(chǎn)后出血的主要原因。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，因?yàn)閷m縮乏力會(huì)失去對(duì)血管的有效壓迫作用，從而會(huì)發(fā)生出血；軟產(chǎn)道裂傷包括會(huì)陰、陰道、宮頸及子宮下段裂傷[2]。此外，胎盤因素及凝血功能障礙也是造成產(chǎn)后出血的重要 因素。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，進(jìn)行各自給藥以后，給予垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓的分析組患者在產(chǎn)后出血量及第三產(chǎn)程時(shí)間兩方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗(yàn)定論，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值顯著。根據(jù)上述材料，表明在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中，在第三產(chǎn)程開(kāi)始使用垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓，可有效預(yù)防產(chǎn)后出血，與黃靜瑩等[3-8]的研究?jī)?nèi)容相符。

綜上所述，垂體后葉注射液聯(lián)合卡前列甲酯栓防治產(chǎn)后出血的效果明顯優(yōu)于卡前列甲酯栓單一給藥，可有效縮短第三產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)后出血量。