青年教師提升《臨床中藥學》教學水平的思考與探索

劉 宇 張一昕*

（河北中醫學院藥學院，河北 石家莊 050200）

臨床中藥學》在高等中醫藥院校課程體系中具有突出重要的地位，是學生由理論基礎過渡至臨證診療的必由之路，對教與學的雙方能力要求均相對較高。對于青年教師，講好一堂充實、高效而有魅力的中藥課，需要在課前準備、課堂呈現、課后反饋及第二課堂等環節精心謀劃、精密設計、精彩呈現，著力打造有特色、有內涵、有品味的中藥課，大力提升教育教學水平。

1 學情分析務求“攻心為上”

學情分析是教學活動的基本環節，國內教育學家對其較為一致的認識是“教師為了有效教學而展開的，對影響學生學習因素的診斷、評估與分析，目的是為教師的有效教學行為提供準確信息和依據，以順學導教”[1]。在講授《臨床中藥學》課程前，任課教師務必洞悉開課班級的心理特點、能力水平與專業期待，有針對性地采取相應措施，做好充分準備。

1.1 心理特點：包括對待課程的心理特點和對待青年教師的心理特點。學生在得知將要開啟《中藥學》課程之時，普遍滿懷憧憬，想到了通過一學期的學習，將會掌握一些較為全面的中藥知識和技能，甚至認為自己會在學期之末初步具備“懸壺濟世”的能力。這樣的心理雖略顯天真，但確為真實寫照，因此，教師在課程概論及前半部分的講解中，應貫徹興趣至上的原則，運用各種手段充分調動和激發學生的求知熱情，使其深深愛上中藥。學生在初識青年教師時，心中的情感是較為復雜的。一方面，青年教師歲數較為年輕，學生感覺十分好奇，感到與自己年齡差距不大，會自然產生一定程度的親近感；另一方面，青年教師面孔青澀、經驗不足的特點也客觀存在，使學生對其授課技巧與教學能力產生些許擔憂和懷疑。為此，青年教師應在備課中切實用心、用愛、用情，全力以赴，精益求精地講好最初的幾次課，給學生以震驚和震撼，以異于常人的精彩講授迅速“俘獲”學生的心，準備一些學生感到在其他相似課程上聽不到的內容，著力創設耳目一新又恰到好處的教學情境，帶給學習者不斷的驚喜與感動，使其對教師產生由衷的欽佩與愛戴，樹立強大而堅定的專業自信。這需要青年教師博覽群書、博采眾長，永不滿足地充實和豐富自己，達到腹有詩書“課”自華的境界。

1.2 能力水平：學生的知識儲備與能力層級將對教學內容的鋪設與取舍產生一定影響。作為《臨床中藥學》授課教師，在開啟課堂教學之前，應通過走訪教學秘書與輔導員等方式，對開課班級的整體水平有初步的認知和評估，做到心中有數。如果教授的班級為特色（實驗）班，能力較強，在授課中就可適當加入“古籍擷英”“名家論爭”等教學板塊，引導學生在更高起點、更深層次理解藥性特征、明辨應用精髓；如果教授的是普通本科班，則應緊扣課本，深入貫徹教學大綱的要求，在“中規中矩”的同時，酌情拔高；如果教授的是專科班，則應堅決貫徹“三基”原則，適當降低課程難度，各章節選取有代表性的一兩味藥物精講，其余組織自學即可。

1.3 專業期待：《臨床中藥學》課程覆蓋了幾乎所有中醫藥專業，任課教師應針對學生的專業特點，有針對性地在課堂實踐中有所側重和凸顯。對于中醫學專業，應在講授中注意與四大經典課程和經典理論相配合，著力塑造學生的理法方藥綜合思維；對于中西醫臨床醫學專業，應適度推介中西結合優勢病種的用藥經驗；對于中藥學專業，應在授課中增加藥材基源、品種、炮制等方面的講述時長；對于護理學專業，應在教學中適當介紹中藥注射劑及用藥安全方面的常識。此外，在授課的前半段，教師可根據學生的理解能力和掌握程度，適時地引導學生復習先前學過的《中醫基礎理論》《中醫診斷學》等課程，做到溫故知新、前后呼應。

2 課堂呈現務求“四位一體”

《臨床中藥學》理論縝密全面、內容包羅萬象、藥物種類繁多，需要授課教師在并不十分充裕的時間內重點講授百余味本草的性能特征與臨床應用，壓力著實不小，且課堂講授的效果對課程的學習起到決定性作用。在課堂教學中，青年教師可秉承“四位一體”的授課理念，將案例教育、文化教育、德育教育與賞識教育有機結合、互相滲透，收到非凡卓越的課堂效果。

2.1 案例教育：中藥的藥性與功用是千百年來各派名家屢試不爽、效如桴鼓的積淀和經典，背后都是海量臨床驗案的強大支撐。在具體藥物的講解中，可適當引入和呈現基于名老中醫經驗和PBL的案例教學[2]，使學生在“頭腦風暴和”和“模擬臨證”的氛圍中，深刻領會藥性精髓，構建辨證論治指導下的臨床診療思維體系。在案例的選擇和引入上，要掌握技巧、把握時機、層層推進、娓娓道來[3]。

2.2 中藥文化教育：中藥學課程中涉及的藥性知識和臨床實踐與傳統文化息息相關，甚至可以這樣說，教材中每個章節重點藥物的背后，都蘊藏著豐富的文化因素和符號，體現和彰顯了獨具特色的人文情懷，記錄著唯物辯證學、哲學、文化學、民俗學、預防醫學等交叉學科的精華[4]。在《臨床中藥學》教學中滲透文化內涵，可以極大地觸動和激發學生的學習熱情，使其在悠久燦爛傳統文化的沐浴和熏陶中增長知識、收獲溫馨、體味偉大和感動。教師在授課中應全面秉承“以學生為中心”的指導思想，貫徹以案例為先導、以問題為基礎、以學生為主體、以教師為導向、以培養和提升學生中藥文化底蘊與傳承能力為目標的啟發式教育，注重授課內容和語言表達的藝術氣息與感染力，打造豐富多彩、特色鮮明的具有“文藝范兒”的中藥課。

2.3 德育教育：中藥是在中醫理論指導下，具有預防、治療、診斷疾病，并具有康復與保健作用的物質。它治病療疾、救死扶傷的屬性決定了中醫藥學子必須具備悲天憫人的大醫情懷和一絲不茍的職業精神。在《臨床中藥學》授課具體藥物的講授中，應時刻將德育滲透[5]擺在十分重要的地位，注重學生良好醫德醫風的培育，將“為醫先做人”的準則深深植入學生的心靈，著力培養適應新時代要求的、合格優秀的臨床醫護工作者。如在講授清虛熱藥青蒿時，可以引入我國著名藥學家、諾貝爾醫學（生理學）獎獲得者屠呦呦研究員及其團隊不畏艱險、頑強拼搏、甚至以身試藥的犧牲精神和為民情懷；在講授溫里藥附子的劑量及用藥安全時，可以向學生介紹名老中醫李可老先生的臨證經驗[6]，灌輸“大毒治大病，重劑起沉疴”的思想，幫助學生樹立對有毒中藥的正確認識，既要“膽大”，又要“心細”。

2.4 賞識教育：《臨床中藥學》的許多學習者均表示，這門課程著實不好學，并不是因為聽不懂，而是因為太枯燥。的確，隨著修習藥物的越來越多及藥物間功用的相似性和交叉性，學生的記背負擔會越來越重，往往在課程的中段即出現不同程度的畏難情緒，聽課時的興趣可能會逐漸減退，甚至容易出現迷茫、厭倦的眼神。此時，任課教師應充分地激勵、激發和鼓舞學生，努力創設問題情境，增加課堂提問和分組討論的次數和頻率，亦可挑選一些非重點章節作為素材進行“角色互換”的實踐，讓學生走上講臺，盡情發揮，鍛煉知識獲取和語言表達能力，注重形成性評價[7]在教學中的促進作用。對于學生的回答或表現，正確的部分應予以充分的肯定和贊揚，以使其克服羞怯與自卑的心理，樹立信心，堅定信念；對于不嚴謹或不正確之處，亦細致耐心地予以完善指正，從而融洽師生關系，提升課堂質量。

3 課后反饋務求“赤誠相見”

一堂堂《臨床中藥學》的課程結束后，學生，應該被毫無疑問地視作研判課堂教學水平的最佳“評委”。作為“初出茅廬”的青年教師，尤其要珍視學生的聽課感受與反饋，關心、關注、關懷他們提出的每一個問題，說出的每一個困難，寫出的每一條疑惑，誠懇接受、認真考量、努力整改。課后反饋可以問卷調查的形式展開，但務囑學生寫出真情實感，切忌流于形式。青年教師亦可主動采用QQ、微信等方式交流，以學長的口吻與學生推心置腹地深入交心，洞悉學習心理于聽課渴求。學生一些看似“幼稚”的問題或感受，恰恰反映了教學中的待完善之處，應予充分重視。比如，學生課后若對“調和營衛”、“和解少陽”、“引火歸元”等名詞術語仍感迷惑，即說明對桂枝、柴胡、肉桂等藥核心功效的講解存在問題，應嚴肅反思，積極搜集素材、組織語言，進行單獨講解；如學生表示對功效相近藥物的記背感到困難，即提示教師應在授課過程中不時要“回頭看”，帶領學生溫故知新，多多復習。青年教師應放低身段、放平心態，常懷“教學相長”之心，打造民主平等的和諧課堂[8]，讓學生從內心深處對教師感佩不已，從而讓師生的每次相處都溫馨動人。

4 第二課堂務求“別開生面”

《臨床中藥學》的研究內容具有很強的延展性，教材中的文字和課堂的講解僅能揭示和反映中藥的基本性能，且受到時間和空間的限制，無法使學生充分參透中藥的深意和魅力。此時，第二課堂目標導向性、內容廣泛性、組織靈活性、時空開放性、效益綜合性的特點就顯現出來[9]。作為青年教師，可以利用第二課堂的上述優勢，將課上和課下有機結合，理論與實踐交相輝映，動手與動腦密切聯動，極大地調動學生的積極性、主動性和創造性，激活學生的成就動機，使其滿腔熱忱地投入到豐富而充實的教研活動中，收獲驚喜與滿足。筆者在《臨床中藥學》第二課堂的組織與實施中做出了一些大膽的嘗試：在我校積極開設《中藥文化之旅》選修課程，按照歷史朝代的演進順序，將神奇瑰麗、絢爛多彩的中藥文化內涵較為全面地展現在學生面前，文化氣息濃郁，授課效果上佳；為我校藥學院2017級全體新生開展中醫學習及中藥文化專題入學講座，幫助新生激發學習興趣，堅定學科自信；在我校藥學院微信公眾平臺開設“小宇聊中藥”特色板塊，定期向學生發布中藥學習、中藥臨床、中藥文化及中藥英語等方面的學習技巧和資料，作為課堂學習的有益補充和幫助，受到廣泛肯定與好評；指導學生積極參與教師的科研活動，認真撰寫具有較高水平的論文[10]，提升綜合能力。青年教師在《臨床中藥學》的教學實踐中應努力打造精彩、非凡、卓越的課堂。精彩應以充實有益、妙語連珠為目標；非凡應以耳目一新、不同凡響為追求；卓越應以啟迪智慧、升華靈魂為境界，這需要師生雙方共同努力，不斷進步。