飲食護理干預對惡性腫瘤化療患者營養狀況及生活質量的影響

唐國曼

【關鍵詞】惡性腫瘤;化療;飲食護理干預;營養狀況;生活質量

惡性腫瘤是一種消耗性疾病，患者自身存在營養不良問題，而化療作為目前臨床治療惡性腫瘤的一種常用手段，常導致患者出現食欲不振、惡心嘔吐、便秘腹瀉等消化道不良反應，從而嚴重影響患者營養的攝取及吸收，加重營養不良癥狀，影響患者的生活質量。因此，加強對惡性腫瘤患者的飲食護理干預尤為重要，為進一步探討飲食護理干預對惡性腫瘤化療患者營養狀況及生活質量的影響，現做如下研究：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2016年5月～2018年8月間收治的133例惡性腫瘤化療患者，預計生存時間>6個月。其中男性患者69例，女性患者64例，年齡42～83歲，平均年齡（70.2±2.8）歲。腫瘤類型：胃癌37例，結直腸癌41例，肺癌28例，宮頸癌22例，多發性骨髓瘤5例。

1.2飲食護理方法

1.2.1化療前護理：化療前向患者詳細講解科學的飲食方案對于改善營養狀況及化療療效的意義，告知患者應攝取何種食物，禁止攝取何種食物。同時，根據患者的身體情況、病情、化療方案及營養狀況制定科學的飲食護理干預計劃，盡量做到膳食個性化，確保患者每日攝取的營養及能量合理。熱量供給按84～126千焦/（千克·天），每日供能比例為蛋白質約占60%，脂肪約占40%，碳水化合物約占50%，優質蛋白約占蛋白總量的50%。

1.2.2化療期間飲食護理：化療期間應囑患者多進食含高分子多糖體的食物，如香菇、金針菇、銀耳、黑木耳等，以增加癌癥患者白細胞數，提高免疫力。化療期間對蛋白質的需求量增加，因此飲食應以優質蛋白為主，多進食雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品等。日常飲食應以清淡易消化為主，主食以粗糧為宜，多進食新鮮的水果和蔬菜，禁食生冷、油膩、辛辣食物，以免刺激胃腸道引起不適。

化療期間印制飲食健康宣教卡片發放給患者，根據圖文并茂的方式向患者介紹每日飲食方案。同時邀請營養師定期向患者進行科學飲食講座，現場指導不同食物的烹調方法、進食方法等，肉類食品宜長時間煮熬，需要烹炒的蔬菜應盡量縮短加熱制作過程，幫助患者和家屬理解和掌握飲食知識與技能。

1.2.3化療后飲食護理：化療后應囑患者進食富含維生素，微量元素食物，注重清淡和高營養優質量相結合原則，可在此基礎上采用中醫食補，以達到改善營養狀況的目的。

1.3效果評價標準 觀察患者干預前后的白蛋白（TP）、血紅蛋白（Hb）、轉鐵蛋白（ALB）水平，對患者的營養狀況進行評價。同時使用健康測量表從生理機能、情感職能以及生理職能方面對患者的生活質量進行評價，評分越高說明生活質量越高。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1營養狀況如表1所示。

2.2生活質量如表2所示。

3討論

惡性腫瘤化療患者的飲食安排越來越得到臨床重視，良好的營養狀況對于患者的治療、預后及生活質量均有積極的作用，因此，如何改善惡性腫瘤化療患者的營養狀況及生活質量成為臨床研究的重點。

本研究結果表明：科學合理的飲食護理干預對改善惡性腫瘤化療患者的營養狀況及生活質量有重要作用。護理人員在進行飲食護理干預時應根據患者的具體情況制定個性化的飲食護理方案，并要求患者及其家屬參與到飲食安排中，通過健康教育提高患者對合理飲食重要性的認識，積極配合醫護人員做好飲食管理工作。