癌相關(guān)抗原153、癌胚抗原、p53抗體及組織多肽特異性抗原在老年乳腺癌患者血清中的表達(dá)及其臨床意義

薛永飛 任中海 沈艷麗

(南陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，河南 南陽 473000)

目前認(rèn)為高雌激素水平、高脂飲食、環(huán)境污染以及遺傳和家族病史是導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率增高的危險(xiǎn)因素〔1～3〕。乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療能改善其預(yù)后。目前臨床常用于乳腺癌臨床篩查的手段是鉬靶X片，由于有輻射性，健康體檢者往往不愿接受〔4〕；單純的乳腺觸診所發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊等難以鑒別其良惡性。本研究探討乳腺癌相關(guān)抗原(CA)153、癌胚抗原(CEA)、組織多肽特異性抗原(TPS)及p53抗體的表達(dá)與乳腺癌臨床參數(shù)的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1研究對象 2009年1月至2012年1月我院老年乳腺癌患者35例，均經(jīng)臨床、影像學(xué)及手術(shù)病理明確診斷為乳腺癌；均為首次手術(shù)，術(shù)前未接受化療或放療；無合并其他部位惡性腫瘤；無嚴(yán)重肝腎功能障礙；臨床資料完整。另選取健康體檢者30例作為對照組。兩組年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 治療方法使用全身麻醉下乳腺癌根治術(shù)； 腫瘤的臨床分期采用國際抗癌聯(lián)盟所推薦的臨床病理分期(TNM)法〔5〕，血液標(biāo)本采集：患者于術(shù)前清晨留取靜脈血，-80℃液氮凍存，待測。CA153、CEA及TPS檢測采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組血清腫瘤相關(guān)抗原的比較 兩組血清CEA及p53抗體水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)。乳腺癌組血清TPS、CA153顯著高于對照組(P均<0.001)。見表1。

2.2乳腺癌組血清TPS、CA153表達(dá)與臨床特征的關(guān)系 年齡≤65歲的患者TPS顯著高于年齡>65歲的患者(P=0.008)；Ⅰ～Ⅱ期TPS、CA153顯著低于Ⅲ～Ⅳ期(P均<0.001)；腋淋巴結(jié)陽性的患者血TPS、CA153顯著高于腋淋巴結(jié)陰性的患者(P=0.003,P=0.006)。見表2。

表1 兩組血腫瘤相關(guān)抗原及抗體的比較

表2 老年乳腺癌患者血TPS、CA153與臨床特征的關(guān)系

2.3老年乳腺癌患者血清TPS與CA153的相關(guān)性 老年乳腺癌患者血清TPS與CA153呈正相關(guān)(r=0.783；P=0.021)。

3 討 論

隨著腫瘤的診療技術(shù)的不斷提高，以手術(shù)為中心的腫瘤綜合治療提高了乳腺癌患者5年生存率〔6～8〕。TPS是一種可以特異性反映上皮來源腫瘤增殖程度的抗原，其可以來自乳腺組織或胰腺等組織。而CA153 是乳腺癌最重要的特異性標(biāo)志物之一，約45%的乳腺癌患者會有顯著的升高，且其水平可以一定程度反映腫瘤的增殖，可以用以判斷乳腺癌的治療效果及預(yù)后〔9，10〕。本研究進(jìn)一步證實(shí)了CA153與TPS具有良好的相關(guān)性，且兩項(xiàng)指標(biāo)均可以通過簡單快捷的酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測，是具有應(yīng)用于臨床的潛在價(jià)值的。TPS可以較為良好地反映腫瘤的侵犯程度。

4 參考文獻(xiàn)

1Kang MH，Park EC，Choi KS，etal.The National Cancer Screening Program for breast cancer in the Republic of Korea：is it cost-effective〔J〕?Asian Pac J Cancer Prev，2013;14(3):2059-65.

2Mohamed NA，Muhamad M.Older women breast cancer survivors：decision making，sources of information and wellness activities in malaysia〔J〕.Asian Pac J Cancer Prev，2013;14(3):2043-8.

3劉莉萍，歐陽取長，曹建國，等.基因FoxM1介導(dǎo)DFOG抑制人乳腺癌細(xì)胞生長和誘導(dǎo)凋亡的研究〔J〕.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012;16(21):1-4,21.

4尹益民，任曉萍，潘文倩，等.高頻超聲及鉬靶X線檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值〔J〕.西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2012;33(5):572-5.

5黃 蓉,黃 源,陶 蘋，等.不同TNM分期乳腺癌患者規(guī)范化治療后生存期生命質(zhì)量評價(jià)〔J〕.中華腫瘤雜志，2013;35(1):71-7.

6Demircioglu F，Demirci U，Akmansu M.Lymph node ratio assessment of brain metastasis in early breast cancer cases〔J〕.Asian Pac J Cancer Prev，2013;14(3):1665-7.

7張保寧，張 斌，唐中華，等.中國乳腺癌手術(shù)治療10年的發(fā)展與變遷〔J〕.中華腫瘤雜志，2012;34(8):582-7.

8畢利萍，李玉軍，宮學(xué)華，等.乳腺癌改良根治術(shù)后大分割放療的臨床研究〔J〕.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011;15(13):21-3.

9Ahn SK，Moon HG，Ko E，etal.Preoperative serum tissue polypeptide-specific antigen is a valuable prognostic marker in breast cancer〔J〕.Int J Cancer，2013;132(4):875-81.

10Ozkan H，Demirbas S，Ibis M，etal.Diagnostic validity of serum macrophage inhibitor cytokine and tissue polypeptide-specific antigen in pancreatobiliary diseases〔J〕.Pancreatology，2011;11(3):295-300.