基于臨床藥師的用藥安全性評價及控制研究

賴曉紅

（福泉市婦幼保健院 貴州 福泉 550500）

【正文】隨著經濟的不斷發展，科技不斷進步，健康問題成為人們越來越關注的問題，與健康問題直接相關的醫療問題得到了廣泛的重視。藥品作為醫療過程中重要的治療手段卻在使用過程中出現了諸如用藥不當，藥量控制不合理導致出現醫療事故的現象，對藥品的安全使用提出了考驗。

一、我國用藥安全性評價現狀

我國雖然對用藥安全性研究已經有了一定的進展，但是還很不完善。在藥品臨床應用時，對其可能引發的問題進行分析主要從醫生，藥師，患者等多個角度進行分析可能存在的問題并提出解決問題的辦法。同時要求藥品在使用，銷售，制造過程中涉及到的人員和企業只要發現藥物會對病人產生不良作用，必須隨時向藥品管理部門進行報告。同時加強了護理人員使用藥品知識的培訓，由護理人員幫助藥師共同確定對病人使用的藥品，從而提高藥品的安全性。在臨床藥品使用過程中，對于孕婦、兒童和老人等比較特殊的人群在用藥時給與了特殊的關注。臨床藥師在工作中往往不再是單純的提供藥品。還涉及到藥品的調度使用，保證質量合格和藥品安全性評估等多個環節，對于不安全的用藥情況及時進行干預，通過多種措施保障了藥品使用的安全性。

二、藥師對藥品安全性評價及控制

2.1 用藥前藥師對藥品安全性評價及控制

2.1.1 存在問題

在藥品使用前藥師可能遇到很多問題。比如診斷失誤導致藥物選取錯誤，患者符合藥品中規定的禁忌，患者對藥品有已知的過敏反應，藥品的用藥量錯誤，藥品使用方法和藥品使用次序錯誤。還有一些藥師沒有經過專業的醫學教育培訓就上崗進行工作，自身業務水平比較低，只會按照醫生診斷照方抓藥，不能及時發現處方中的問題。同時藥師也可能因為情緒不穩定，注意力不集中等問題，不能對醫生的診斷進行認真核對，不能對患者及時進行用藥指導，都會導致用藥錯誤的發生。醫院對藥品的保管不當，使藥品出現過期，受潮，失去效果等問題導致藥品失去效果。

2.1.2 解決措施

加強醫療安全管理教育，利用多種場合和時間舉辦安全教育講座，使所有的醫療工作人員都能受到教育，使他們認識到如果因為自己不小心出現醫療事故，會導致嚴重的后果。提高每一名醫療工作者的工作責任心和工作自覺性，使他們從心里對患者負責，對工作認真。在為患者發藥的時候，確定每一位患者領到自己的藥物，同時告知患者領取藥品的使用數量，用藥方法。有需要特別注意事項的藥品要及時進行特別提醒。同時對醫生的醫療診斷結果加強監督管理，及時糾正錯誤。對與藥品相關的工作人員經常性進行業務能力培訓，同時進行業務能力考試，提高他們的專業素養和工作水平。建立健全藥品管理相關的制度，使工作人員嚴格按照制度規定執行，對于違反規定的人員進行處罰，維護規定的權威性。合理安排工作時間，避免工作人員經過長時間工作，產生疲勞導致注意力分散出現錯誤。

2.2 用藥中藥師對藥品安全性評價及控制

在藥物的使用過程中，藥師應當對患者進行用藥評價和監護，確保藥品能夠有效安全的治療疾病。藥師要充分考慮患者所患的具體是哪一種疾病，疾病是否具有相關并發癥，是否有不適宜使用的藥物。同時也要考慮到患者的特點，比如患者的年齡大小和身體狀況，是否屬于特殊的生理時期，比如懷孕、月經等。還要評價藥物的使用是否準確，藥物使用的數量是否合適，是否符合患者的生理特點。藥師只有進行多方面的，全方位的考慮，才能針對不同的患者做出正確的評價和監護，遇到問題也能夠及時調整藥品使用方案。

2.3 用藥后藥師對藥品安全性評價及控制

用藥后患者的反應可以非常直觀的表現出藥品的使用效果以及藥品是否安全。臨床藥師要針對患者用藥后產生的不良反應進行相對應的干預。目前抗生素和中藥注射劑安全問題十分突出。抗生素在使用中存在著分級管理制度不嚴的問題，有些醫生在診斷過程對患者開出自己沒有使用權限的抗生素，對此類抗生素的使用情況不是很熟悉，導致患者出現用藥安全問題。中藥注射劑安全性主要是由質量問題引起的，因為中藥注射劑的藥材來源，制作工藝，蘊含雜質等方面都有可能出現質量不合格不過關的現象，直接導致了中藥注射劑的質量不合格。在治療過程中如果使用質量不合格的中藥注射劑，就會引發藥品安全問題。臨床藥師在面臨這些安全性問題是首先要提出可能引起安全問題的原因包括藥品方面，患者方面，處方使用，發藥行為等方面。再從其中找出主要原因，然后針對主要原因選擇對應的手段進行干預。如果是處方方面出現問題，要加強對醫生使用藥品的培訓教育，同時對錯誤的處方進行記錄。臨床藥師要仔細核查醫生開具的處方，核對開出的藥物數量，對應治療的病癥，針對可能出現的問題及時向醫師提出自己的建議。如果是藥品方面出現問題，藥師就要加強藥品的管理，改善藥品管理保存的設施，對過期、失效藥品及時進行清理。

【結束語】醫療問題是大家都廣泛關注的問題，其中用藥安全在醫療問題中的地位十分重要。藥品可以治療疾病，延長患者的壽命。但藥品本身也存在一定的不良作用，如果錯誤的使用藥品會大大損害患者的健康，可能會造成患者死亡。本文分析了我國目前用藥安全性評價的現狀以及研究了藥師在用藥前用藥中和用藥后，如何對藥品安全性進行評價和控制，希望能促進藥品的安全使用。