快速康復外科護理在加速肝膽外科手術患者術后康復中的應用

賈 梅

(安徽省阜陽市太和縣人民醫院 安徽 阜陽 236600)

我們這次研究有針對性的選擇我們醫院在2017年12月到2018年12月這個時間段內所收治的80例接受肝膽外科手術患者進行相對應的分析和研究，有效分析和探究快速康復外科護理在加速肝膽外科手術膽總管結石患者術后康復中的應用效果。現在針對整個研究過程和具體內容進行相對應的匯報總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 有針對性的選擇我們醫院在2017年12月到2018年12月這個時間段內所收治的80例接受肝膽外科手術患者進行相對應的分析和研究，經過了相對應的確診，所有患者都是膽總管結石患者，針對所有研究對象隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每一個組各有40例患者。患者中有男47例， 女33例， 年齡32～82歲之間，平均年齡（54.32±11.26）歲。兩組患者所呈現出的一般資料比較沒有明顯差異，不具備統計學意義，（P＞0.05），可以進行分析比較。

1.2 護理方法 對照組采取常規的護理方法，觀察組是在對照組的基礎上實施快速康復外科護理，針對整個護理過程有效分成三個階段，分別是：術前、術中、術后，具體內容體現在以下三個方面：

1.2.1 術前護理 有針對性的對膽總管結石患者進行相對應的心理護理，著重了解患者的身心變化具體情況，用積極健康的宣講方式，使患者的負面心理情緒得到有效疏解，講解肝膽外科手術以及膽總管結石等相關方面的知識以及注意事項，進一步引導患者提升治療的依從性，進一步配合治療，并呈現出最佳的狀態。同時，在進行手術之前，相關醫護人員要結合具體情況，做好相對應的腸道準備工作，在最大程度上規避手術環節出現吻合口漏或者腹腔污染等相關方面的問題。

1.2.2 術中護理 在手術過程中要對患者進行有效的保溫工作，對于手術過程中的藥物治療，相關醫護人員要著重控制好相對應的配比，嚴格控制輸液的速度，深入細致的嚴格監測患者的生命體征變化情況，并做好相對應的突發情況應急準備工作。

1.2.3 術后護理 手術結束之后，要結合具體情況更有針對性的采取快速康復護理理念，對患者進行有效的指導，相關醫護人員要適時有效的對于患者進行PCA或者連續性硬膜外阻滯的疼痛緩解措施， 針對患者肺部功能進行有效訓練，并督促和指導患者進行相關操作，在最大程度上避免患者出現肺部感染或者肺不張的問題。同時，著重針對患者的體位和活動進行及時的干預，在手術之后的第1天，要協助患者進行體位的變換或者翻身，在手術之后的第2天，要有效指導患者進行力所能及的床上活動，手術之后的第3天，醫護人員可以攙扶患者進行適當的下床行走活動，在下床之前要做好相對應的腹帶固定，從根本上杜絕術后切口裂開的問題。針對患者的引流管進行處理，要確保病情被控制的情況下，盡可能及早拔除，通過這樣的方法為患者早期下床活動提供必要的條件。患者手術之后要對其足三里穴位進行有效按摩或者注射，并結合腹部按摩等相關措施，使患者的腸胃功能得到有效的改善，進一步降低患者腸胃麻痹、嘔吐等相關方面的不良反應。

1.3 觀察指標 針對兩組患者所呈現出的術后進食時間、術后肛門排氣時間、術后下床時間以及住院時間等方面進行分析和對比，上述的指標數值越低，證明護理模式有越顯著的效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。用P＜0.05代表對照組和觀察組兩組進行比較的差異，有明顯的統計學意義。

2 結果

兩組膽總管結石患者經過相對應的治療護理之后，在術后進食時間、術后肛門排氣時間、術后下床時間以及住院時間等相關方面，觀察組都要比對照組有十分顯著的降低，兩組之間的比較差異十分顯著，有相應的統計學意義，（P＜0.05）。

3 討論

隨著經濟的發展和社會的進步，人們的生活水平也日益提升，相應的醫學技術和護理模式也有了進一步的發展和完善，在臨床肝膽外科，特別是膽總管結石患者的護理實踐中，針對肝膽外科手術膽總管結石患者術后康復進行切實有效的護理，可以有效采取快速康復外科護理模式，通過這樣的方法能夠進一步有效降低患者身體機能的恢復時間，加速患者的康復和治愈。快速康復外科護理模式是著重針對圍手術期的護理措施進行相對應的循證，通過這樣的方法，能夠切實有效的使肝膽外科手術膽總管結石患者所呈現的生理和心理創傷得到有效的緩解。在快速康復外科護理實踐中，主要分成三個階段，分別是術前、術中以及術后，術前護理主要是著重針對患者的負面心理情緒進行有效的疏解和指導，從根本上確保患者使自身的身體心理狀態調整到最佳，進一步有效配合手術治療；術中護理著重對患者進行保溫，在整個治療環節規避相關的問題，避免手術感染；術后護理著重確保緩解患者疼痛的同時，使患者盡可能及早活動，使身體功能得到更有效的恢復。

4 結束語

綜上所述， 通過上文的分析和研究，可以有效看出，針對肝膽外科手術膽總管結石患者術后康復過程中進行有針對性的護理，有效采取快速康復外科護理理念，能夠在很大程度上有效緩解患者的臨床癥狀，進一步降低患者身體各個機能的恢復時間，這種方法有著十分顯著的臨床醫護效果，值得在具體的臨床實踐中廣泛推行和大力推廣。