衰弱也是病

◎周 穎

楊大爺查出糖尿病8年了，但他一直堅持遵醫囑治療，血壓血糖控制良好，心里也想得開，從不瞎琢磨事兒，睡得好、吃得香。每天早上去公園遛鳥、白天和老友下棋、晚上和老伴一起跳廣場舞。趙大爺是一名退休干部，總覺得自己沒有用武之地了，因此郁郁寡歡。他的血糖、血壓、血脂都很好，沒有慢性病，但睡眠差，與家人關系一般。一年多來，他總覺得渾身無力，做事力不從心，體重降了10余斤，住院檢查卻沒有問題。

表面上看，更需要照護的是楊大爺。而從老年醫學角度來看，趙大爺雖無器質性疾病，但其生活品質、身體狀況都不好，尤其是乏力、不明原因體重下降等，換句話說，他的機體正日漸衰弱。

“老”是正常的生理過程，而衰弱則與疾病、體能下降等有關。衰弱是一種由退行性改變和多種慢性病引起的機體易損性增加的綜合征，通俗說就是由一系列慢病、一次急性事件或嚴重疾病引起的不良結果。

被衰弱綜合征盯上的老人越來越多。與正常老人相比，他們的機體儲備和代償能力下降，很多年輕時不費力氣就能做到的事，現在做起來很費勁。比如年輕時跑幾步沒問題，如今卻上氣不接下氣、心臟怦怦跳，甚至根本跑不動。

衰弱的老人可能沒有多種疾病，但不良事件的發生率顯著增加。像受涼這樣的外部刺激，就會導致機體內環境失衡，進而誘發疾病。衰弱老人發生不良事件（跌倒、院內感染、住院日延長、死亡）的風險明顯升高，還常伴隨尿失禁、暈厥、疼痛、認知功能障礙、褥瘡等問題。

老人自己往往難以察覺衰弱的發生，兒女和親人要多關愛老人。如果發現身邊的老人出現不明原因的消瘦，伴明顯乏力、活動能力下降、情緒低落、興趣減退時，應當警惕。