舒適護理在視網膜脫離術后患者中的應用及效果評價

剌寶英 關美麗

（中國人民解放軍西部戰區總醫院 四川成都 610083）

在臨床中，為了能夠使視網膜更好地復位，進行完視網膜脫離術的患者在術后一個月內,都需要采取面部朝下的俯臥位，每日長達20個小時左右，因此，視網膜脫離術后的患者常常會因為體位的不舒適難以保持住有效的體位?；诖耍铱蒲芯糠治隽耸孢m護理對視網膜脫離術后患者的應用，現將具體的實驗資料以及實驗結果報道如下。

1 實驗資料和實驗方法

1.1 實驗資料 隨機抽取2019年1月到6月我院收治的80例視網膜脫離術后患者，將其均分為試驗組（40人）和對照組（40人），其中試驗組有男患者21人，女患者19人，年齡在20～65歲；對照組有男患者18人，女患者22人，年齡在18～62歲。兩組患者在性別、年齡等其它一般資料沒有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 實驗方法 對試驗組的40例患者進行常規護理，即采用傳統的護理方式，包括以下護理工作：術前常規檢查的相關介紹、具體的治療手段、手術結束后需要保持的正確體位等。

對照組的40例患者進行舒適護理，即在常規護理的基礎上，增加以下護理工作：

1.2.1 心理舒適措施。對患者進行及時地心理疏導保證患者有一個良好的情緒對于患者的康復具有重要的意義。護理人員可以通過以下方式對患者進行心理舒適護理：（1）通過主動積極地聊天與患者建立起良好的醫患關系，打消患者的不信任感，并通過溝通交流的方式引導患者釋放精神壓力。（2）關于疾病的相關知識，例如病因、治療方法、術后恢復等對患者進行詳細的介紹，幫助患者更好地了解病情，消除心中的疑惑，緩解內心的焦慮。（3）對患者進行適時的鼓勵，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（4）在病房為患者播放輕音樂或者是廣播等，分散患者的注意力，減輕患者的不適感[1]。

1.2.2 體位舒適措施。術后患者保持正確的體位有利于患者更好的恢復健康，因此醫護人員應該在手術前對患者術后體位進行耐心的指導。首先護理人員應該告知患者在手術結束后可能會采取4種體位，接下來通過演示更加直觀的告訴患者這4種體位應該怎樣具體的交替進行。在手術結束后應該對患者的體位繼續進行相關指導，避免因為體位的不正確而導致患者術后出現不適。體位舒適措施的具體方法為：為患者進行肌肉按摩。為了能夠幫助患者減輕體位帶來的不適感，護理人員可以對患者的頸、肩和背部肌肉進行按摩，每日一到兩次，每次持續半小時。

1.2.3 疼痛舒適措施。對于視網膜脫離術后的患者來說，手術患眼出現疼痛是一件很正常的事，因此護理人員應該在手術前提前告知患者在術后會出現的疼痛以及疼痛可能持續的時間，讓患者做好相應的心理準備。在手術結束后護理人員應該加強對患者的病房巡視，對于出現疼痛的患者應該耐心地向其解釋疼痛出現的原因，在必要時，可以向患者提供止痛藥，幫助患者緩解疼痛。同時，護理人員需要注意患者的疼痛原因，如果患者疼痛不是由于術后傷口等原因所致時，應及時告知醫生進行相應的治療，減輕患者的疼痛程度和減少患者的疼痛時間[2]。

1.2.4 其他舒適措施。（1）臉部護理。視網膜脫離術后患者因為手術的原因，在術后臉部會出現局部的水腫，患者會感到臉部有腫脹感，為了減輕患者的臉部不適，在術后的第二天，護理人員可以用擰干的溫熱毛巾對患者的臉部進行熱敷，每天2到3次，每次15分鐘即可。值得提醒的是，熱敷時需要避開患者的患眼，同時，當患者有新鮮出血情況時，不能對患者進行熱敷。（2）睡眠護理。確保患者擁有一個良好的睡眠質量，以幫助患者減輕心理的壓力，在必要時可通過給予患者睡眠藥物來幫助患者保證充足的睡眠。（3）飲食護理。由于患者在手術結束后所需采取的體位的限制，以及在手術后的康復期內，患者的運動量相對較少，因此患者的飲食應該選擇較為清淡的且易于消化的食物，避免吃一些油炸和辛辣的食物，以保持大便通暢[3]。

1.3 實驗標準 通過實驗對比兩組患者術后出現不適癥狀的情況、術后的舒適程度以及對護理工作的滿意度。通過問卷的形式來收集實驗結果，問卷的內容包括以下三個方面：（1）術后有無出現不適癥狀，例如背部脹痛、胸悶惡心、臉部浮腫以及患眼疼痛等。（2）術后的舒適程度調查，分為舒適、較舒適以及不舒適三個選項，最后選擇舒適的人數與總人數之比即為患者舒適度。（3）對護理工作滿意度調查，分為滿意、較滿意、不滿意三個選項，最后選擇滿意的人數與總人數之比即為患者的滿意度。

2 實驗結果

通過問卷調查表得出，兩組患者在手術結束后的護理工作中，出現不適癥狀的患者人數對照組要少于試驗組，且對照組患者的舒適度以及對護理工作的滿意度要高于試驗組，因此可以得出，對于視網膜脫離術后患者而言，舒適護理要優于常規護理。

3 討論

視網膜脫離患者的病程較長，手術復雜，在手術后出現并發癥的概率相對較高，又由于在術后需要采取長期采取的特殊體位，使得患者在術后會出現較多的心理以及生理上的不適，因此，選擇合適的護理方法對視網膜脫離術后患者來說具有重要的意義。通過本院的此次實驗，可以得出以下結論：對視網膜脫離術后患者采取舒適護理有利于幫助患者減少術后不適癥狀的出現，提高患者的舒適度以及對醫院護理工作的滿意度，幫助患者更好地恢復健康。

綜上所述，舒適護理在視網膜脫離術后患者的應用中取得了良好的臨床效果，值得進行臨床推廣。