論新時期醫院檔案工作規范化管理

焦潔云

（南京市江寧醫院 江蘇南京211100）

隨著社會的不斷發展，醫院的建設與發展同時處于一個新時期的轉變，醫院檔案的管理工作也需要隨之改變。精準的找到新時期醫院發展的要點，針對性的做好檔案的管理工作，能夠有利于醫院開展科研教學以及社會服務。

1 醫院檔案管理工作現狀

由于醫院屬于以醫療業務為主的技術性機構，以滿足社會以及群眾的醫療衛生為中心，故醫院的檔案多種多樣且數量巨大。但是目前為止大部分醫院主要注重醫療技術的發展以及經濟效應，對醫院綜合性的資料的歸納整理不夠重視。

1.1 檔案管理意識不高，人員專業能力不足 檔案管理工作是管理工作中重要的一環，檔案管理人員的專業性以及領導人員的重視度直接影響到了一個醫院檔案管理水平，而目前導致管理工作不足的原因主要體現在領導對檔案管理工作的不重視，檔案管理人員專業性不強。部分領導人物認為檔案的管理不會對醫院產生直接性的經濟效應，并且還要耗費大量的人力物力得不償失。所以對醫院的經濟效益以及醫療技術發展極為重視，從而導致醫院歷史資料的完整性得不到保障。醫院職工注重專業論文以及提高薪資待遇，故對重大的醫療活動缺乏完整的記錄，即使有所記錄，對其保存也不為重視。

檔案管理人員專業性不夠強，專業知識較低，甚至有些檔案管理人員是從其他崗位調來,缺乏檔案管理的專業技能。于此同時，醫院對檔案管理人員的訓練以及培養程度較弱。據調查顯示，在大部分醫院的規劃中，對檔案管理以及檔案設備的規劃以及統計都較少，導致了醫院檔案管理水平難以與醫療技術發展達到統一水平。

1.2 檔案資料收集不夠全面，檔案管理雜亂 醫院檔案包含了醫務人員在醫療活動中總結的經驗、病人病歷以及科研教育中形成的論文以及成果；醫院在管理中各類的文字資料，醫院基礎設備、新技術等，隨著科技的發展，醫院檔案的管理由以往的紙質檔案、會計檔案、照片檔案等逐漸變為如今的膠片檔案、聲像檔案、電子檔案等[2]。,而且在對檔案的納入沒有統一標準，各個醫院部門根據自己的需求在進行檔案管理。部門自身覺得重要的檔案便納入，不重要的便舍棄，造成很多應該納入管理的檔案沒有納入。并且由于傳統管理要求，醫院檔案管理一般主要管理文書、科技、會計等檔案，而各個部門的醫療文書檔案、聲像檔案由各個部門管理，造成了多部門管理檔案的現象。

1.3 檔案管理設備不全，缺乏現代化管理方法 由于醫院的快速發展以及規模的迅速擴大，檔案的種類以及數量也在快速的增加。由于醫院檔案管理不夠科學且管理人員專業性不強，導致管理工作得不到有效進行[3]。與此同時，由于醫院檔案庫房不夠規范，管理設備落后，導致醫院檔案管理達不到檔案管理要求。如今，大部分醫院采用互聯網技術對電子文檔進行檔案歸納總結。但是相關檔案管理人員沒有進行專業的培訓，對電子文檔的歸納，以及計算機使用不夠熟練。

2.加強新時期醫院檔案管理工作

2.1 加強檔案意識，提高檔案人員的專業性 醫院應組織對《檔案法》的學習與宣傳，增強領導、職工的檔案安全意識，檔案管理工作作為一個基礎工作，但也是極為重要的一項內容[4]。它包含了醫院工作的每一個部分，例如科研成果、病例等等。領導應將檔案管理工作納入重點對象，要加強醫院檔案管理人員愛崗位敬業教育，增強檔案管理人員的檔案意識。將檔案工作明確分配到各個部門，確定每個部門都要專門的人員進行檔案管理，逐漸形成健全的檔案管理工作。可以將檔案管理進行責任制考核，對醫院檔案管理工作有總結、檢查、表彰等。

2.2 完善醫院檔案管理制度，對檔案進行科學的歸納分類 科學的檔案管理體系必定要有完善的檔案管理規章制度。完善醫院檔案的歸檔制度，統一確定檔案納入的標準，各部門分別制定職工作為分級檔案管理員，定期對本部門的檔案進行歸納、整理后移交給院級檔案室。

2.3 完善醫院檔案管理的信息一體化建設 完善醫院檔案管理的信息一體化建設首先要做到集中統一管理。首先，建立院級檔案室，檔案室需要對科研檔案、會計檔案、聲像檔案等進行統一的管理。其次，要注重檔案的靈活使用，檔案可以一邊使用一邊歸納整理，而對檔案實施綜合性的管理，便于醫務人員需要使用檔案時能夠方便。快捷的找到所需要的資料。最后，要定期對檔案進行歸納整理，要求做到按時歸檔、科學分類。

隨著科學技術的發展與完善，醫院上逐漸引用物聯網技術，在對醫院檔案進行電子化管理的同時要注意以下幾點：（1）由于醫生的診斷以及治療屬于一個動態過程，所以我們在進行電子記錄的時候需要保證電子記錄的完整性以及準確性。（2）電子檔案雖然快捷、方便，但是電子設備易造成丟失或者損壞，故檔案管理人員應及時對電子檔案進行備份。（3）由于醫院工作逐漸引入互聯網，所以我們在對病人病歷進行歸納時，應注意信息安全措施，避免病人的個人隱私被泄露[5]。

3 小結

醫院檔案管理工作是醫院管理工作基礎卻極為重要的一部分，有效的檔案管理能對醫院的發展以及科研教育等起到很大的幫助。在新時期，隨著社會的不斷發展，科學與生活的不斷提高，人們對醫療工作的要求也隨之加強。規范化的檔案管理有利于醫院開展科研教學以及社會服務。