健胃消食說金曲

◎胡獻國

金曲，即雞內金、神曲，二者均有健胃消食之功，臨床常相須使用，故稱金曲。由于二者出身不同，故臨床使用時，功效上也略有差異，這里對兩者功效主治作一簡單介紹。

雞內金，又名雞金、炙內金，為雉科動物雞的砂囊的角質內壁，剝離后洗凈曬干，研末生用或炒用。

中醫學認為，雞內金性味甘、平，主入脾、胃、小腸、膀胱經，有健胃消食、固精止遺、化石通淋之功，適用于米面薯芋乳肉等各種食積，腎虛遺精，遺尿，砂石淋，膽結石，小便淋瀝痛不可忍等。本品消食力強，且能健運脾胃，可治一切飲食積滯，為健胃消食之良藥。《本草綱目》言其“治小兒食疳，療大人淋瀝，反胃，消酒積，主喉閉乳蛾，治一切口瘡牙疳諸瘡”。《神農本草經》言其“可治瀉痢”。《名醫別錄》言其“止泄精并尿血，崩中帶下，腸風瀉痢”。營養分析表明，雞內金中含胃激素、角蛋白等，人口服后能使胃液分泌量及酸度增高，胃運動機能增強，胃排空加速，增強胃蛋白酶、胰脂肪酶活性，從而增強消化功能，消除積食。鴨內金也有類似作用。臨床觀察發現，雞內金研末調服比中藥煎劑效果好。

神曲，又名六曲、建曲、焦神曲，是由鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼、赤小豆、杏仁等中藥研碎混合，再與麥麩、白面等拌勻后，發酵而成。中醫藥學認為，神曲性味甘、辛、溫，主入脾、胃經，有消食和胃之功，適用于食積不化，脘腹脹滿，惡心嘔吐，泄瀉等癥。神曲辛以行散消食，甘溫健脾開胃，和中止瀉，為消食和胃佳品。臨床醫生常用神曲來治療食滯脘腹脹滿，食少納呆，腸鳴腹瀉。因其含有解表退熱之品，故能發表退熱，對外感表癥兼食滯者尤宜。此外，丸劑中有金石類藥品難以消化吸收時，常用本品糊丸以助消化。《本草綱目》言其“消食，下氣，除痰逆，霍亂，泄瀉，脹滿”。《藥性論》言其“化水谷宿食，癥結積滯，健脾暖胃”。《本草述》言其“治傷暑，傷飲食，傷勞倦，嘔吐反胃，不能食”。藥理研究表明，六曲為一種酵母制劑，其中含有維生素B類、酶類、麥角固醇、蛋白質及脂肪等，借其發酵作用，以促進消化機能，如所含的淀粉酶能促進胃液分泌，而消化谷類食物。《國藥的藥理學》言“六曲是借取發酵作用以促進消化機能”。中醫臨床主要借其助消化、健脾胃之功而治療脾胃虧虛，消化不良，對老年人、小兒脾虛食滯，消化不良，其效甚佳。具體應用時，也可加些谷芽、麥芽、山楂同煎，可以增強消化功能。由此可知，雞內金、神曲，二者均有健胃消食之功，治療飲食積滯。雞內金消食力強，可治一切飲食積滯，為健胃消食良藥。神曲下氣消食，可治療多種食積，以外感表癥兼食積者為宜，尤可助礦石類藥物難以消化者。現介紹二則雞內金、神曲的藥膳粥，請在中醫師指導下選用。

1、雞內金粥：雞內金5克，大米50克。先將雞內金擇凈，研為細末備用。先取大米淘凈，放入鍋內，加清水適量煮粥，待沸后調入雞內金粉，煮至粥成服食，每日1劑。可健胃消食，固精止遺。適用于消化不良，食積不化，小兒疳積等。癥狀消失即可停用。

2、神曲粥：神曲15克，大米50克。將神曲研為細末，放入鍋中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，加大米煮為稀粥，每日1劑。可健脾胃，助消化。適用于消化不良，食積難消，惡心嘔吐，胃脘疼痛，噯腐吞酸，脘腹脹滿，大便溏泄，肢軟乏力等。癥狀消失即可停用。