二甲雙胍聯合阿卡波糖用于糖尿病治療的效果觀察與評價

劉俊鋒

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.060

[摘要] 目的 觀察與評估二甲雙胍聯合阿卡波糖治療糖尿病的效果。 方法 選取2008年2月—2018年2月期間該院收治的150例糖尿病患者作為研究對象，將150例患者隨機平分為觀察組和對照組，每組75例。給予對照組口服阿卡波糖治療，給予觀察組口服二甲雙胍聯合阿卡波糖治療，兩組均治療8周，每2周檢查一次患者的血糖情況，根據血糖情況調整藥品的劑量。同時兩組患者都要遵照要求合理控制飲食、調整作息，并適當運動。 結果 對照組中顯效31例，有效34例，總有效率為86.6%。觀察組中顯效43例，有效29例，總有效率為96.0%，明顯高于對照組。對照組患者并發癥發生率為18.6%，觀察組患者并發癥發生率為4.0%，低于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 二甲雙胍聯合阿卡波糖治療糖尿病的效果顯著，安全科學，值得臨床應用和推廣。

[關鍵詞] 二甲雙胍;阿卡波糖;糖尿病;治療;效果

[中圖分類號] R587.2 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）11（b）-0060-02

糖尿病是一種常見的慢性疾病，高血糖是主要特征，病因是胰島素分泌不足或者生物作用受損，導致血糖持續升高，進而引發其他的病變，威脅患者的生命安全，主要臨床癥狀是多飲多食、多尿和四肢乏力等，同時也屬于終身性的內分泌代謝障礙疾病[1]。糖尿病患者比較多，且以中老年人為主，該疾病危險性極高，患者需要長期接受藥物治療，進而控制住體內的血糖濃度，以此避免持續高血糖狀態而對人體帶來的損害。二甲雙胍和阿卡波糖均是治療糖尿病的降糖藥，但是單獨使用的治療效果并不理想，無法有效控制患者體內的血糖水平[2]。該次研究2008年2月—2018年2月二甲雙胍聯合阿卡波糖用于糖尿病治療的醫療效果，體報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的150例糖尿病患者作為研究對象，將150例患者隨機平分為觀察組和對照組，每組75例。其中觀察組患者中男性43例，女性32例;年齡最大的為79歲，年齡最小的22歲，平均年齡（51.2±5.6）歲;發病時間最長的為13年，發病時間最短的1年，平均發病時間（6.79±0.26）年。對照組患者中男性37例，女性38例;年齡最大的為75歲，年齡最小的24歲，平均年齡（46.8±3.9）歲;發病時間最長的為15年， 發病時間最短的1年，平均發病時間（6.23±0.16）年。納入標準：①所有患者均被確診為糖尿病;②所有患者知情并自愿進行二甲雙胍聯合阿卡波糖用于糖尿病治療的效果觀察與評估研究。排除標準：①肝功能異常的患者;②精神病患者;③處于孕期或哺乳期的女性;④不宜服用阿卡波糖或者二甲雙胍的患者。兩組患者在性別、年齡和發病時間的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

給予對照組口服阿卡波糖治療，劑量為50～100 mg，3次/d。給予觀察組口服二甲雙胍聯合阿卡波糖治療，二甲雙胍的劑量為100～200 mg，3次/d，阿卡波糖的劑量為50～100 mg，3次/d。兩組均治療8周，每2周檢查一次患者的血糖情況，根據血糖情況調整藥品的劑量。同時兩組患者都要遵照要求合理控制飲食、調整作息，并適當運動[3]。

1.3 ?觀察指標

對兩組患者在接受治療前后的空腹血糖情況、餐后血糖情況、糖化血紅蛋白和血脂情況進行對比，同時對比兩組患者并發癥的發生情況。療效的判定標準為：①顯效：患者空腹血糖、餐后血糖指標均達到標準，未出現低血糖現象;②有效：患者空腹血糖、餐后血糖指標有所控制，出現輕微的低血糖現象;③無效：患者空腹血糖、餐后血糖指標均不達標，且出現較為嚴重的低血糖現象。總有效率=（顯效數+有效數）/總例數×100.0%。

1.4 ?統計方法

將得出的數據用SPSS 20.0統計學軟件進行處理和分析，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者治療效果對比

對照組中顯效例數為31例，有效34例，無效10例，總有效率為86.6%。觀察組中顯效例數為43例，有效29例，無效3例，總有效率為96.0%，顯著高于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 ? 兩組患者治療效果比較

2.2 ?兩組患者并發癥發生情況比較

對照組患者皮疹并發癥發生3例，腹痛發生4例，體重減輕發生4例，低血糖發生3例，并發癥發生率為18.6%。觀察組患者皮疹并發癥發生1例，腹痛發生1例，體重減輕發生0例，低血糖1例，并發癥發生率為4.0%，低于對照組。差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 ? 兩組患者并發癥發生情況對比

3 ?討論

隨著人們生活水平的提高，人們的用餐內容和用餐結構均發生了巨大的變化，導致大多數人變得肥胖，進而使得糖尿病的發病率逐漸增高[4]。糖尿病是一種常見的慢性疾病，高血糖是糖尿病的主要特征，它的主要臨床癥狀是多飲多食、多尿和四肢乏力等，病因是胰島素分泌缺陷或者生物作用受損，長時間存在的高血糖會引發其他的病變，威脅患者的生命安全[5]。在醫學上，將糖尿病分為I型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病、繼發性糖尿病這幾種類型，其中2型糖尿病的發病率在糖尿病發病情況中高達80%。目前為止，治療糖尿病最有效的方法就是降低血糖濃度[6]。

二甲雙胍和阿卡波糖治療糖尿病的臨床常用藥。阿卡波糖能夠有效降低患者體內的血糖濃度，但是它必須與吃飯時間同步服用，具有一定的時間限制，并且降低血糖并不是強制性的，如果單一用阿卡波糖治療糖尿病，并不能取得最佳的治療效果[7]。二甲雙胍治療糖尿病的效果要好過其他藥物，是目前臨床治療糖尿病的首選藥物。應用二甲雙胍可以抑制人體腸道吸收葡萄糖，提高細胞膜的受體數量，從而促使肌肉、肝臟提升對胰島素的反應靈敏性，促進肌肉細胞吸收葡萄糖酶，最終有效降低血糖濃度。但是二甲雙胍并不能直接降低血壓，只能通過降低血糖啦降低血壓，單一使用二甲雙胍也不能取得最佳的治療效果[8]。

將二甲雙胍與阿卡波糖聯合共同治療糖尿病，能夠改善患者糖、脂的代謝，降低患者的膽固醇水平，并且沒有不良反應，兩種藥物的聯合治療，具有協同作用，能夠取得較佳的治療效果[9-10]。

該次研究中，只給予對照組口服阿卡波糖治療，給予觀察組二甲雙胍聯合阿卡波糖治療。研究結果顯示，對照組中顯效31例，有效34例，總有效率為86.6%。觀察組中顯效43例，有效29例，總有效率為96.0%，明顯高于對照組，這表明二甲雙胍聯合阿卡波糖治療相較于單一藥物治療具有更好的治療效果。對照組患者并發癥發生率為18.6%，觀察組患者并發癥發生率為4.0%，低于對照組，這表明二甲雙胍聯合阿卡波糖治療相較于單一藥物治療能夠更為有效地降低并發癥的發生情況。

綜上所述，二甲雙胍聯合阿卡波糖治療糖尿病的效果較為顯著，能夠有效改善患者體內血糖和血脂的含量，值得進一步推廣。

[參考文獻]

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[9] ?尹憲平.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥的分析[J].中國醫藥指南，2019，17（7）：89.

[10] ?房宇君，羅婉瑩，王超雄，等.阿卡波糖聯合二甲雙胍對2型糖尿病患者血糖和胰島功能的影響[J].現代醫院，2019， 19（2）：265-268.

（收稿日期：2019-08-26）