心臟瓣膜手術同期冠狀動脈旁路手術治療冠心病合并瓣膜病的臨床效果研究

楊博

（阜陽市人民醫院，安徽 阜陽 236000）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年1月-2018年1月收治的冠心病合并心臟瓣膜病患者30例作為實驗對象，隨機將患者分為對照組與觀察組，各15例。對照組中男性患者10例，女性患者5例，年齡在42歲-70歲間，平均年齡為（60.3±1.7）歲；試驗組中男性患者9例，女性患者6例，年齡在46歲-73歲間，平均年齡為（62.5±1.4）歲。上述所有患者經檢查均確診為冠心病合并心臟瓣膜病，兩組患者在性別、年齡等基礎資料上未有顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可研究性。

1.2 方法 觀察組患者采取冠狀動脈旁路移植聯合心臟瓣膜置換手術；對照組患者采取冠狀動脈支架置入合并瓣膜置換手術。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者的心胸比率、左心射血分數（LVEF）、心臟彩超正常值（LVD）等數據來評估患者的心功能，其中滿分為100分，評分越高則意味著患者的心功能越強，反之則意味著患者的心功能越弱。此外，還需對兩組患者經由手術后的不良反應發生情況進行觀察記錄。

1.4 統計學分析 將本次實驗的所有數據均錄入SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 患者心功能恢復情況比較 經表1可見，治療后觀察組患者的心功能評分要顯著優于對照組患者，且組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者心功能恢復情況比較（Mean±SD，分）

2.2 兩組患者不良反應發生率比較 由表2可知，觀察組患者的不良反應發生率為20.0%，對照組患者的不良反應發生率為40.0%，組間數據比較存在顯著差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應發生率比較

3 討論

在中老年群體中，冠心病與瓣膜病是較為常見的兩種心血管疾病[1]。冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要發病原因，對患者的心臟血液流動具有較為明顯的影響，導致心臟供血、供養不足的問題[2]；而瓣膜退化則是瓣膜病發病的主要原因，對患者的心臟血液流動具有較為明顯的影響，導致患者血流動力異常等問題。

一般來說，在上述疾病的治療中選取冠狀動脈旁路移植聯合心臟瓣膜手術，由于該手術往往需要大量的手術時間，且治療過程比較復雜，不僅對醫生的技術水平具有較高的要求，對于患者的心理狀態與生理承受能力也是一個極大的考驗，如果在治療過程中不能達到理想的療效，就有可能需要進行二次手術[3]。

中老年患者的身體機能呈日漸退化的趨勢，這也給醫療工作帶來了一定的難度，常規支架植入與瓣膜置換手術難度較高，且較為容易引發不良反應，而冠狀動脈旁路移植術合并心臟瓣膜手術治療方案則能夠取得較為理想的療效，且不良反應發生率較低。從本次實驗結果來看，也基本與上述結論吻合，我們應當積極推廣該手術方式，并在日后的實踐之中進行深入探索與研究，并使之趨于完善。