冠心病康復治療在急性心肌梗死患者中的應用價值

張國，彭勤建，楊冠華，吳蓓，邢亞楠，李曉輝

（戰略支援部隊機關黃寺門診部，北京 100120）

研究發現，在急性心肌梗死后續治療過程中，根據患者的體質、病情及評估結果，對患者有針對性、個性化的冠心病康復治療，能有效地改善患者疾病狀況和心功能，促使患者死亡率降低[1]。因此，本文主要探討急性心肌梗死患者治療中冠心病康復治療的應用效果，為促進急性心肌梗死患者盡快恢復提供合理的參考意見，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇急性心肌梗死治療的61例患者作為此次研究對象，將其分成對照組（30例）與觀察組（31例）。30例對照組中，男性17例；女性13例。年齡48歲-73歲；平均年齡（55.32±2.31）歲。病程4個月-1年；平均病程（0.58±0.35）年。31例觀察組中，男性18例；女性13例。年齡47歲-75歲；平均年齡（55.27±2.41）歲。病程5個月-1年；平均病程（0.62±0.42）年。在年齡、病程以及性別等基本資料上比較，兩組無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規方式治療，給予患者抗血小板藥物、強心利尿劑等。而觀察組在對照組藥物治療基礎上進行康復治療，其具體康復治療方式如下：（1）第一階段：等到患者病情基本穩定并能離床后，指導患者進行坐位訓練。在持續2 d訓練以后，患者進行6 min有氧慢步。第一階段將患者自理能力訓練作為重點內容，促使患者心功能盡快恢復。等到患者恢復到4MET以后，每周患者進行3次訓練。如果患者訓練未達標，則每周進行2次訓練。密切觀察患者訓練過程中的心律以及血生化指標。（2）第二階段：如果患者沒有出現身體不適，則囑咐患者進行30 min慢跑，接著進行10 min坐、立以及蹲訓練。（3）第三階段：指導患者步行和踩單車訓練，每次患者運動時間長度維持在30 min最為適宜。在訓練后期，根據患者的實際恢復狀況對患者進行訓練量調整。

1.3 評價標準 統計兩組患者治療前后心功能左心室收縮末期內徑（LVESD）、左心室舒張末期內徑（LVEDV）以及左心射血分數（LVEF）。

表1 兩組患者治療前后心功能比較（Mean±SD）

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

治療前，兩組患者LVESD和LVEDV、LVEF指標無明顯差異（P＞0.05）。治療后，觀察組患者LVESD和LVEDV指標明顯比對照組低，LVEF指標比對照組高，兩組間比較具有統計學差異（P＜0.05）。詳細情況見表1。

3 討論

在臨床醫學上，急性心肌梗死屬于一種心腦血管疾病，其發病率比較高[2]。急性心肌梗死嚴重影響患者的生存質量，當前醫學通常會采用常規藥物治療方式進行心腦血管疾病治療，但研究發現冠心病康復治療手段也有助于患者疾病恢復，有助于改善患者身心狀況，促使患者生活質量水平提升 。冠心病康復治療的理念是改善患者預后，促使患者不良生活習慣和方式得到改善。在對患者進行冠心病康復訓練的過程中，要結合患者的實際情況，綜合考慮患者疾病嚴重程度以及心功能等。

本次研究結果顯示：治療后，觀察組患者LVESD、LVEDV指標、LVEF指標明顯優于對照組患者。這說明急性心肌梗死患者應用冠心病康復治療方式治療，有助于改善患者心功能，值得臨床借鑒與推廣。