急性百草枯中毒患者應用血液凈化治療的護理配合方法

伍煦濤，王妙婷

（佛山市第一人民醫院急診科，廣東 佛山 528000）

從臨床實際情況來看，百草枯具有腐蝕性強、毒性大及死亡率高等顯著特點，往往在中性或酸性溶液中充分發揮穩定作用，屬于有機雜環類除草劑，患者中毒表現為頭暈、嘔吐及胃腸道反應等臨床癥狀，如果不能采取有效的措施對該疾病患者進行治療，則極易造成機體消化道損傷或缺氧，導致全身臟器功能衰竭，對其生命健康造成直接威脅。臨床上對中毒患者往往采用血液凈化治療，其能對機體內毒素因子加以有效清除，促進其病情早期康復，但患者在治療前對自身情況缺乏正確認知，不能積極配合相關醫師治療，因此采用有效的護理干預措施是很有必要的[1]。為分析急性百草枯中毒患者應用血液凈化治療的護理配合方法，本院展開研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年12月-2018年4月我院收治的急性百草枯中毒患者68例，隨機分組各34例。實驗組：男21例，女13例，年齡13歲-75歲，平均年齡為（37.26±15.59）歲；服毒至就診時間1 h-24 h，平均時間為（10.26±8.34）h；常規組：男22例，女12例，年齡14歲-76歲，平均年齡為（37.39±14.25）歲；服毒至就診時間1 h-23 h，平均時間為（10.14±8.25）h。兩組患者資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法 根據患者中毒實際情況對其實施血液灌流、血漿置換及血液透析等血液凈化，在2 h內置換血漿大約2,000 mL，然后實施兩小時血液灌流，最后實施四小時血液透析，每天進行1次，連續治療1周[2]。

1.3 護理方法 常規組采用日常護理，密切觀察患者各項生命體征變化情況，如果其出現出血或感染等情況時需及時給予患者搶救措施。實驗組以常規組為基點采用綜合性護理，患者入院后相關護理人員要全面評估其心理及生理狀態，結合患者中毒實際情況合理開展健康宣教，強化其及相關家屬對治療流程的認知，同時做好相關藥物、使用器械及設備等準備工作，積極主動與患者交流，幫助其樹立戰勝疾病的信心，使得患者積極配合相關醫師治療。其次，要想確保整個灌流過程能順利開展，相關護理人員要以股靜脈留置雙腔導管為基點，為患者搭建合理的靜脈通路，使得血流量充足，同時仔細檢查其導管接頭位置，確保血液能順利通過，及時調整血液凈化管導管位置，顯著降低不良反應發生率。完成血液凈化后相關護理人員需對患者切口位置加以密切觀察，強化無菌操作規范，囑咐患者盡量用力呼吸或咳嗽，改善其自身肺部功能，從而促進患者肺功能得以早期康復[3]。

1.4 觀察指標 （1）對比兩組患者生活質量改善情況及護理滿意度；（2）生活質量改善情況：以SF-36生活質量量表為參照，測定兩組患者社會功能、軀體功能、心理情況與總體健康四項內容，改善程度越優越好。（3）護理滿意度：兩組患者出院時填寫健康問卷調查表，分滿意、良好及不滿意三項，滿意率越高越好[4]。

1.5 統計學方法 以SPSS 22.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組生活質量改善情況比較 與常規組比，實驗組生活質量改善程度顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量改善情況對比（Mean±SD）（n=34）

表2 兩組護理滿意度對比［n（%）］（n=34）

3 討論

百草枯主要成分為硫酸二甲酯、吡啶及金屬鈉反應制成，屬于腐蝕性較強的除草劑，對人體危害性較強，一旦誤食極易導致其出現中毒現象，如果不能采取有效的措施對中毒患者加以治療，則對其生命健康可能造成直接威脅。臨床上對患者往往采用血液凈化治療，其能促進有毒物質排出，化解有毒物質對機體造成損傷，改善患者臨床癥狀，但是其在治療前對自身疾病缺乏正確認知，導致其極易出現不良情緒影響最終治療效果。大量研究數據表明，中毒患者在治療期間采用綜合護理措施具有良好的臨床療效，其要求護理人員結合患者實際情況實施針對性護理措施，首先為其營造舒適的病房環境，確保溫度與濕度均適宜，同時合理開展健康宣教，強化患者及家屬對治療方案的認知，耐心傾聽其提出的疑問，盡量滿足患者各項合理需求，促進其病情早期康復。另外，護理人員結合患者病情康復情況囑咐患者需保持營養搭配均衡，飲食以清淡為主，多食用蔬菜瓜果及營養價值較高的食物，同時定期指導患者翻身，避免發生壓瘡，出院后囑咐其定期回醫院復診[5]。

在本次研究中，與常規組比，實驗組生活質量改善程度好，滿意率高（P＜0.05）。由此可證：對急性百草枯中毒患者應用血液凈化治療的過程中實施綜合性護理措施能有效改善其自身生活質量，降低患者病死率，改善其預后情況，同時改善護患關系，顯著提高護理滿意度，幫助其樹立戰勝疾病的信心，使得最終治療效果較為理想，值得臨床推廣應用。