品管圈在提高骨科護理質量中的應用

王寶新

（中國人民解放軍二六六醫院，河北 承德 067000）

骨科患者病情種類繁多，康復周期長，期間常伴隨不同程度疼痛，患者免疫力下降，極易出現各種感染并發癥，降低患者康復舒適度，是醫療事件高發科室之一。根據學者研究發現，針對骨科護理存在問答題為患者提供針對性護理服務，能明顯提高患者滿意度，減少醫療事件的發生[1]。品管圈是一種新型團隊管理方案，由相同、相近或者互補性質工作場所的人們自發組成，集思廣益，使用科學系統方法以及工具解決工作場所中存在問題。本文主要探究品管圈在提高骨科護理質量中的應用效果，現做如下匯報。

表1 兩組護理質量評估（Mean±SD，分）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年5月在我院接受治療的84例患者，隨機分為觀察組（n=42）與對照組（n=42）。對照組42例，男25例，女17例，年齡16歲-76歲，平均年齡（46.44±5.71）歲。觀察組42例，男28例，女14例，年齡15歲-78歲，平均年齡（47.08±5.46）歲。兩組患者一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規方法進行護理，按照工作量與工作內容為每位護理人員分配任務，做好日常看護工作。觀察組實施品管圈方法護理，具體措施如下：（1）制定計劃。成立專門骨科護理小組，由經驗豐富人員擔任組長，上級主管人員擔任監督考核職能，根據每位護理人員擅長領域，合理分配護理任務，重點關注工作中常見問題，開展討論小組，進行深入分析，總結主要原因并制定相應解決措施。定時總結匯報工作，制定短期與長期工作計劃。（2）執行計劃。骨科病人病癥種類繁多，護理人員應具體結合患者病情以及治療措施開展護理工作，明確每位患者手術實施時間、治療方案、用藥用量等事項，結合每位患者身體康復狀況選擇合理健康教育計劃。向患者及其家屬講解各個時期護理工作規劃，使其做好心理準備。當在臨床工作中遇到突發原因時，應立即采取緊急預案措施進行處理，之后對緊急事件原因以及處理結果進行總結。（3）查缺補漏。組長每天進行查房，檢查當天護理工作完成情況，與患者及其家屬交談，了解護理意見，及時發現護理中存在問題，做好應對策略，不斷完善護理服務工作。（4）總結。對護理人員工作經驗以及患者意見、滿意程度進行總結，包括各個時期護理工作中存在問題、應對措施以及處理效果，以此為指導開展新一輪宣教工作以及護理方式。

1.3 觀察指標 （1）兩組護理質量評估。采用我院自制護理質量調查問卷，包括解決問題能力、發現問題能力、團隊凝聚力、溝通能力、責任心5方面，得分越高，護理質量越好。（2）兩組患者不良事件發生情況、護理滿意度。患者常見不良事件有壓瘡、墜傷、延遲愈合等。采用我院自制的住院患者治療滿意度調查問卷進行調查，共包括8個項目，每項分為非常滿意、滿意、和不滿意三個等級，滿意度≥90%為非常滿意，60%-89%為滿意，≤59%為不滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理質量評估 觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者不良事件發生率、護理滿意度 觀察組不良事件發生率為4.76%，顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意率為92.86%，顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者不良事件發生率、護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

骨科患者往往治療周期長，身體各項機能受到不同程度影響，住院期間護理不當，極易加重患者傷情。因此，在患者住院期間應給予骨科患者科學有效護理。傳統護理模式中，各崗位護理人員往往過于應付，并未投入責任心與價值感，與患者及其家屬缺乏溝通，實踐工作時執行力較差[2]，患者滿意度不高，常發生醫療糾紛。品管圈是一種新型管理模式，從護理人員日常功能逐步改善出發，逐漸形成質量管理活動。品管圈活動強調自發組織活動，所有護理人員自主參與，開展討論小組，提出問題、制定目標、商量決策目標、總結與完善問題，實現護理工作完整化、系統化，充分調動成員工作學習積極性以及團隊意識。在品管圈模式中，護理人員可以結合自身長處充分發揮自我價值，增強工作責任感，提高自我認同感[3]。重視“一切工作以患者為中心”服務理念，發揮主動服務理念，主動把握工作細節，積極學習專業知識理論，努力提升自我業務水平，全面完善護理服務，減少不良事件的發生。

在本文中，觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者不良事件發生率顯著下降，患者滿意度提高（P＜0.05）。可以看出，將品管圈應用于骨科護理中，護理服務得到不斷完善，各護理人員積極主動學習專業理論知識以及臨床操作，提高自我業務，滿足患者生理、心理所需，提高患者滿意度，減少不良事件的發生，在臨床具有推廣應用價值。