居民預防保健服務需求及影響因素分析

何潔穎

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

居民預防保健服務主要包括了預防、醫療、康復、保健、計劃生育和健康教育等多項服務，是我國公共衛生體系的重要組成部分。尤其是隨著社會生活水平的提高，人們飲食和結構方式的改變，居民的慢性病的發病率日益增加[1]。在這種情況下，必須要加強居民預防保健服務，以幫助居民能夠及時發現、預防疾病，減輕居民的治療負擔。因此，了解居民預防保健服務需求以及影響因素，具有極為重要的意義。為了進一步研究分析居民預防保健服務需求及影響因素，采用問卷調查的方式，對年滿18周歲的844人進行了調查和研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取某社區年滿18周歲的844人作為研究對象，所有研究人員均有當地戶口，并且在該社區生活5年以上。其中，男性412人，女性432人，年齡為28歲-85歲，平均年齡為（56.5±28.5）歲。初中以下182人，高中（中專）304人，大專和本科285人，研究生以上73人。

1.2 方法 采用自制的調查問卷，對研究人員進行調查。調查問卷主要包括8項預防保健項目，分別為：健康教育和公共衛生疾病預防、老年人保健、疫情監控和通報、婦女保健、計劃免疫、慢性疾病管理、計劃生育管理、精神衛生管理。在具體進行問卷調查的時候，主要由專業調查員，采取入戶調查的形式，并利用無記名的形式進行調查。共收回844份有效問卷。

表1 居民預防保健服務需求分析（n=844）

表2 居民預防保健需求影響因素分析

1.3 統計學分析 利用SPSS 21.0統計軟件進行統計整理，并采用Logistic進行因素分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 居民預防保健服務需求分析 居民預防保健服務需求率前五項，分別是：慢性疾病管理、康復治療、兒童保健、體檢和老年精神衛生，其需求率分別為：88.98%、84.12%、77.84%、77.73%和73.93%，見表1。

2.2 居民預防保健需求影響因素分析 以性別、職業、年齡、健康知識、慢性病史等為自變量，對居民預防保健服務需求的影響因素進行分析（表2），分析結果顯示：健康知識掌握程度、慢性疾病情況是影響居民需求的主要因素。

3 討論

社區公共衛生預防保健工作尤為重要，是提高社區居民生活質量、有效預防疾病的重要措施。尤其是隨著人們生活水平的提高，生活方式、飲食結構的改善，各種慢性疾病也呈現出明顯的上升趨勢[2]。在這種情況下，加強居民預防保健服務工作尤為重要。

結合本次問卷調查研究的結果顯示：居民預防保健服務需求的前五項分別為慢性疾病管理、康復治療、兒童保健、體檢和老年精神衛生，其需求率依次為：88.98%、84.12%、77.84%、77.73%和73.93%。在多項預防保健服務需求中，慢性疾病管理需求最高，尤其是隨著慢性疾病的發病率進一步上升，這一需求還呈現出明顯的上升趨勢。同時，康復治療、兒童保健等方面，居民的預防保健服務需求率也相對較高。

在對居民預防保健服務需求的影響因素進行分析中顯示，居民的健康知識掌握程度、慢性疾病情況是影響居民需求的主要因素。其中，居民的健康知識掌握程度主要取決于居民的知識文化水平。居民知識文化水平越高，對相關的健康知識掌握程度就越高，居民對預防保健服務的需求水平也就更高。相反，文化程度較低、健康知識掌握程度較低的居民，基本上沒有預防保健意識，往往是在疾病發生之后才進行治療[3]；另一方面，居民的慢性疾病情況，也是影響居民需求的主要因素。以糖尿病患者為例，糖尿病患者的居民對預防保健服務需求較多，且患者的病情越為嚴重，其需求就越大，尤其是對于糖尿病足、糖尿病腎病等并發癥患者，通過有效的預防保健服務，可降低對患者的危害。因此可以看出，患者的慢性疾病情況，與患者對預防保健服務需求具有直接的相關性[4]。

在新的形勢下，隨著人們健康意識的不斷增強，以及慢性疾病發病率的進一步升高，加強居民預防保健服務尤為重要。對比，筆者認為可從以下三方面進行：（1）積極開展社區居民預防保健服務需求調查，了解居民的具體需求，并在此基礎上對居民進行有針對性的健康教育，以有效提高居民的預防保健水平；（2）大力開展居民健康知識教育，積極做好慢性疾病管理工作。在此基礎上，還可以根據居民的康復需求，制定具體的康復治療計、體檢、計劃外免疫等服務項目；（3）對醫療保險的相關制度進行有效改革，以免居民因無法支付費用而難以接受預防保健服務。因此，國家必須要制定出相應的政策、措施，鼓勵勞保醫療和公費醫療的居民能夠接受社區的衛生服務。

綜上所述，通過開展居民預防保健服務需求情況調查，并根據居民的具體需求，積極開展有針對性的健康教育，并制定合理的預防保健措施，以實現對居民進行有效的健康指導。