優質護理在膽管結石患者ERCP治療中的應用

唐利敏，周維云

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000 ）

近年膽管結石的發病率越來越高，并呈現出逐年上升的趨勢，嚴重的影響著患者的生活質量。同時對于采取ERCP治療的患者來說，實施優質的護理是十分有必要的。在臨床上為了驗證優質護理護理能夠有效提高膽管結石患者在ERCP治療過程中的護理效果，特意對80例膽管結石患者的護理方式進行了詳細的研究和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年3月-2018年5月間在我院進行就醫的80例膽管癌患者作為觀察對象，按照入院的前后順序進行分組，前40例為對照組，后40例為觀察組。對照組男21例，女性患者19例，年齡在40歲-79歲之間，平均年齡為（65.35±3.1）歲 ；觀察組男14例，女26例，年齡在41歲-78歲，平均年齡為（64.13±3.5）歲。在統計學上，觀察組和對照組的性別、年齡等個人情況經過比較P＜0.05。

表1 兩組患者并發癥發生率比較［n（%）］

1.2 方法 （1）給予對照組常規護理，具體的護理措施主要包括疾病的基礎護理、飲食護理、病區管理、術前準備工作以及用藥指導，同時在患者接受治療過程中要全面記錄與觀察患者的生命體征[1]。（2）在常規護理基礎上，觀察組行優質護理，并成立專門的優質護理小組，嚴格落實崗位責任制。其主要的護理措施如下：①心理護理：由于患者對自身的疾病以及治療方法與效果沒有全面的認識，因此就會產生不同程度的焦慮與抑郁情緒，嚴重的影響到治療效果，因此護士就要對患者實施心理疏導，消除患者的負性情緒，并通過講解成功案例的方式來幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②藥物護理：患者在服藥期間要嚴格根據醫囑定時服藥，醫護人員要幫助患者掌握藥物的基本性質與使用方法，例如若患者長時間服用抑制胰腺分泌藥物就會產生不良反應。③并發癥護理：為了避免患者術后出現并發癥，就要對相關的機械設備進行消毒，嚴密監測患者各項生命體征[2]。除此之外，患者在臥床休息的同時要進行簡單的床上活動，以此來有效減少下肢深靜脈血栓等一系列并發癥的發生。同時要加強固定鼻膽管，檢鼻膽管是否暢通，防止其受壓與扭曲而發生脫落，引發膽道出血。在這一過程中，一旦發生任何異常現象就要及時告知醫生采取有效的處理措施[3]。④康復護理：當患者進入恢復的中后期，醫護人員要指導患者在床邊進行簡單的運動，病情穩定的情況下可進行室外活動，并在活動過程中堅持遵循以循序漸進的原則，以此來改善患者預后。

1.3 觀察指標 比較兩組并發癥發生率，并發癥主要包括肺部感染、膽漏以及膽道出血。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 16.0，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

觀察組與對照組患者的并發癥發生率分別為7.5%、20.0%，觀察組患者的并發癥發生率明顯較低（P＜0.05）。見表1。

3 討論

優質護理顛覆了傳統的護理理念，主張“心理-生理-社會”相結合的現代化護理理念，并堅持“以患者為中心”的護理理念。整體護理從患者入院后，醫護人員就根據患者的實際情況為患者制定了一套具有針對性的護理方案[3]。優質護理模式主要包括心理護理、藥物護理、并發癥護理以及康復護理等四大部分，通過對患者心理疏導，人性化關懷以及用藥指導來緩解患者焦慮與恐懼的心理狀態，提高患者的生活質量，同時通過并發癥護理來減少患者術后并發癥發生的概率，縮短患者住院時間，改善患者預后[4]。

在本次研究中，采用優質護理干預的觀察組，患者的并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。這就進一步證明了，對膽管結石患者ERCP治療期間實施優質護理的效果十分顯著，不僅可以減少患者術后的并發癥，縮短患者住院時間，同時也可以在最大程度上提升護理服務，滿足患者的實際的服務需求。