循證護理聯合袋鼠護理模式對早產兒體格發育的影響

王立鳳

【摘要】目的 觀察對早產兒實施循證護理聯合袋鼠護理模式對其體格發育的影響。方法 選取本院2017年5月～2018年9月出生的早產兒66例，隨機分為觀察組和對照組各33例，對照組采取常規護理，觀察組實施循證護理聯合袋鼠護理模式，對比兩組護理效果。結果 觀察組智力發育指數（115.3±12.4）分、心理運動發育指數（98.4±6.3）分、頭圍增長（3.9±1.3）cm、身長增長（6.7±1.9）cm、體質量增長（2.5±0.6）kg、護理滿意度97.0%均優于對照組（93.1±11.3）分、（91.3±6.2）分、（2.3±1.6）cm、（5.2±1.4）cm、（1.4±0.2）kg、78.8%，對比存在差異，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對早產兒采取循證護理聯合袋鼠護理模式應用效果良好，值得推廣。

【關鍵詞】袋鼠護理模式;循證護理;早產兒;體格發育;應用效果;護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

早產兒各器官發育不是很完善，大多數的早產兒體重都較輕，且會伴有相應的功能障礙，如遠期認知行為，對其日后的工作和學習都會造成影響[1]。所以，采取積極有效的護理措施應用于早產后對于其正常的生長發育非常重要[2]。本次研究觀察早產兒實施循證護理聯合袋鼠護理模式的應用效果，取得良好效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2017年5月～2018年9月收治的66例早產兒為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各33例，對照組男20例，女13例，孕周29～36周，平均（32.5±1.6）周，體重0.9～2.7 kg，平均體重（1.3±0.3）kg;觀察組男21例，女12例，孕周28～35周，平均（32.6±1.7）周，體重0.9～2.8 kg，平均體重（1.3±0.3）kg。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括為患兒穿好衣服，將保溫工作做好，在足部進行采血對先天性疾病進行篩查，刺激其前庭、視覺、聽覺、觸覺功能。

觀察組采取循證護理聯合袋鼠護理模式，具體為：通過專業的兒科醫護人員精準的評估早產兒的發育情況，并查閱有關的參考資料，結合治療制定個性化護理措施，結合患兒的實際情況對家屬采取針對性的護理知識健康教育，如袋鼠護理的注意事項、步驟、方法、目的，對早產兒進行不間斷的接觸和觀察，指導母親正確的母乳喂養知識，提高其對母乳喂養正確認識;為袋鼠式護理備好特定的房間，備好各種可能需要的設備，如監護儀、輸氧裝備、輸液裝置、呼吸機、暖箱等，同時確保病房安靜、整潔、無雜音;將穿好紙尿褲的患兒采取俯臥位，將患兒頭放在母親裸露的乳房之間，護理人員將其頭部固定，姿勢為頭偏向一側，對患兒體位進行調整，保持舒適體位，從而實現與母親充分接觸，指導患兒母親學會使用手固定其背部和臀部，將干凈、舒適的毛毯蓋在兩人身上，避免著涼。

1.3 觀察指標

智力發育評價根據丹佛嬰兒發育量表（DDST）[3]進行評判，分數越高表示智力發育越好。

觀察并記錄兩組患兒體格發育（頭圍增長、身長增長、體質量增長）。

護理滿意度為自制量表，共50小題，每題2分，總分100分，包括非常滿意（85分以上）、滿意（60分以上）、不滿意（59分以下）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0進行分析，護理滿意度等數據用x2（%）表示，智力發育等數據用（x±s）表示，P<0.05提示有統計學意義。

2 結 果

2.1 智力發育

兩組患兒智力發育對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 體格發育

兩組患兒體格發育對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

兩組護理滿意度對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

袋鼠護理是按照袋鼠對幼兒的照顧方式而制定，通過早產兒與母親親密接觸來使親密感增加，保證其感受到安全感和溫暖，此護理方式可加速早產兒與母親熟悉，拉近關系，母親對早產兒撫摸、擁抱等動作使其生長發育的需求被滿足[4]。

循證護理是護理人員通過對有關資料進行查詢，對早產兒的身體全面的了解而制定針對性較高的護理措施，而袋鼠護理是讓早產兒與母親皮膚親密接觸，刺激其皮膚感受器，并將感受到的信息傳入大腦，進而使胃腸蠕動功能增加，促進加快新陳代謝，同時增加機體免疫力，保證其正常生長發育[5]。為此模式提供安全、安靜的環境，降低外界刺激早產兒，對于其神經系統發育具有促進作用，從而實現提升大腦功能[6]。

本次研究結果顯示，觀察組智力發育、體格發育情況均優于對照組說明實施循證護理聯合袋鼠護理干預效果顯著，可促進早產兒生長發育，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐 露.循證護理在早產兒護理方面的實踐綜述[J].健康前沿，2017，26（4）：16.

[2] 倪薇薇.循證護理應用在早產兒護理中的臨床價值探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：138，149.

[3] 張景英.循證護理在早產兒護理中的臨床應用[J].醫學信息，2015，（33）：115.

[4] 李 甲.循證護理在早產兒護理中的應用體會[J].中國優生優育，2014，20（8）：587，589.

[5] 張艷梅，宋凌燕.探究"袋鼠式護理"對早產兒神經行為及體格發育所產生的影響[J].東方食療與保健，2017，（1）：170.

[6] 李 娟.袋鼠式護理對早產兒神經行為及體格發育的影響研究[J].中國保健營養，2019，29（5）：149.

本文編輯：趙小龍