研究天麻素與異丙嗪用于眩暈癥中的臨床療效

王志蓮 尹吉東

眩暈癥（vertigo）通常反映前庭部位的病變，它是一種癥狀，并不是一個疾病。主要分為兩種：真性眩暈和假性眩暈[1-2]。眩暈癥是當前較為常見的一種疾病，該疾病難以治愈，反復發作，發病機制多樣，該疾病發病后給患者帶來較大的影響，不僅痛苦，還會伴有惡心、冒冷汗以及嘔吐等并發癥，該疾病患者占急診患者的1/3，因此需要我們加強對這一疾病的很重視程度[3-4]。當患者發病后首先應該幫助患者對癥狀進行緩解，再結合患者的實際情況對藥物進行選取，傳統過程中對天麻素進行應用，但效果并不顯著，現將天麻素與異丙嗪相結合，與單獨使用天麻素的患者進行對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月—2018年6月收治的100例急診就診的眩暈癥患者作為研究對象，以上患者均知情，并且通過醫院倫理委員會批準，通過隨機的方法進行分組，分為對照組與觀察組，每組均有50例患者，對照組中21例男性患者，29例女性患者，年齡21～78歲，平均年齡為（45.79±4.98）歲，觀察組中23例男性患者，27例女性患者，年齡23～78歲，平均年齡為（46.12±4.73）歲，兩組患者的年齡、性別以及病情差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

以上患者均為急診患者，確定為眩暈癥；患者排除心肌梗死以及腎臟疾病；排除妊娠患者以及哺乳期患者；患者不對天麻素以及異丙嗪存在過敏情況；患者在治療過程中能夠做到堅持服藥，積極與醫護人員配合；患者及家屬均簽署知情書。

1.3 方法

對照組采用天麻素進行治療，天麻素又稱為4-羥甲基苯基-beta-D-吡喃葡萄糖甙，廠家為上海現代哈森（商丘）藥業有限公司（國藥準字H20066464；規格25 mg），每日注射1次，用250 ml生理鹽水加入600 mg天麻素進行注射。觀察組則將天麻素與異丙嗪相結合進行應用。異丙嗪，廠家為上海禾豐制藥有限公司（國產），國藥準字H31021490，初始劑量為25 mg，進行肌肉注射，通常為每日1次，若患者情況嚴重可2次/d。天麻素注射情況與對照組一致，同樣為每日1次，將250 ml生理鹽水與600 mg天麻素混合，進行注射。治療3天后對比兩組患者治療效果。治療過程中要密切關注兩組患者的血常規和腎功能，記錄患者連續用藥情況，患者一旦發現不良反應情況及時記錄，并進行處理，以方便之后結果的對比。

表1 兩組患者治療總有效率n（%）

1.4 評價標準

將兩組患者用藥第3日的情況進行記錄，患者療效分為：顯效、有效以及無效。顯效為患者惡心、嘔吐以及眩暈情況消失，有效為患者頭部活動過程中存在一定眩暈情況，但已經基本恢復，無效為患者與治療前的情況無差異，意識模式沒有完全恢復。患者治療的總有效率=顯效率+有效率。顯效率=顯效人數/總人數×100%，有效率=有效人數/總人數×100%[5]。患者的不良反應主要表現為惡心、嘔吐、眩暈、眼花等情況，不良反應率=不良反應人數/總人數×100%。

1.5 統計學方法

本文采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，說明差異具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的治療有效率，對照組中顯效人數20例，所占比例為40%，有效人數23例，所占比例46%，無效人數7例，所占比例為14%，總有效人數43例，總有效率為86%，觀察組中顯效人數24例，有效人數25例，無效人數1例，總有效人數49例，總有效率為98%。P＜0.05，差異具有統計學意義，詳見表1。

兩組患者中，對照組出現不良反應的人數為11例，所占比例為22%，觀察組患者出現不良反應人數為4例，所占比例為8%，觀察組患者的不良反應情況優于對照組，χ2=3.843，P=0.049 9＜0.05，差異具有統計學意義。

3 結論

眩暈癥是當前十分常見的一種綜合征，隨著我們老年人口的進一步增加，人們生活習慣的不斷改變，患有該疾病的人數也進一步有所提升，并且該疾病較為常見于女性患者之中，該疾病是當前急診中常見的疾病，發病后不僅會眩暈、眼花，還會出現眼前發黑以及惡心、嘔吐等情況，嚴重情況下會出現溝通障礙，甚至給患者帶來生命危險。眩暈癥在治療過程中存在較大的困難，很多藥物都能夠對該疾病起到治療作用，但會給患者代謝方面造成一定程度的影響，因此就需要我們加強對這一情況的重視程度，進一步對眩暈癥進行研究，找出更好的治療方法。

天麻素本品為蘭科植物天麻的干燥根塊提取，原料產地為云南。天麻素具有較好的鎮靜和安眠作用，對神經衰弱、失眠、頭痛癥狀有緩解作用。中藥天麻可治療痛眩暈、肢體麻木、驚痛抽搐。臨床應用：治療椎一基底動脈供血不足；治療前庭神經元炎；治療眩暈癥。異丙嗪能競爭性阻斷組胺H1受體而產生抗組胺作用，能對抗組胺所致毛細血管擴張，降低其通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，較鹽酸苯海拉明作用強而持久。因較易進入腦組織，故有鎮靜作用；能加強催眠藥、鎮痛藥及麻醉藥的中樞抑制作用；其抗膽堿作用亦較強，防治暈動癥效果較好[6-7]。

傳統的治療過程中對天麻素進行應用，天麻素是一種能夠改善患者腦部血液循環，并且調節神經系統障礙的藥物，止痛效果十分顯著，并且能夠加強對血管的擴張，改變供血不足給患者帶來的影響[8-12]。傳統治療方法能夠對患者進行治療，但效果并不是十分顯著，因此本文結合天麻素與異丙嗪相結合的方法展開了探究，將患者分為兩組，分別對以上兩組方法進行應用，得出結論為觀察組患者的治療效果較為顯著，差異具有統計學意義，并且觀察組的不良反應情況也優于對照組，差異具有統計學意義。

可見，在急診眩暈癥治療的過程中，天麻素與異丙嗪相結合的治療效果較為顯著，能夠較好的對患者進行治療，并且降低患者的不良反映，從而進一步提升患者的滿意程度，更好的對患者進行治療，提升患者的綜合生活質量。