對孕產婦進行全程優質護理的效果研究

李惠琴，牛翠茹，王藝霖

（甘肅省婦幼保健院產前診斷中心，甘肅 蘭州 730000）

處于妊娠期的婦女在生理、心理等方面均會發生較大的變化。在分娩前，孕產婦通常會對臨產時出現疼痛、出血及難產等情況產生恐懼、擔憂等不良心理。持續存在嚴重的不良心理會加大孕產婦的精神壓力，影響其順利分娩[1]。本研究主要是探討對孕產婦進行全程優質護理的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年9月至2017年9月期間在甘肅省婦幼保健院進行孕早期、孕中期、孕晚期產檢及待產的298例孕產婦。將這些孕產婦隨機分為對照組和觀察組。對照組有140例孕產婦，觀察組有158例孕產婦。對照組孕產婦的年齡為21～35歲，平均年齡為（27.5±2.6）歲。觀察組孕產婦的年齡為20～38歲，平均年齡為（27.7±2.4）歲。兩組孕產婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準

1）經進行骨盆測量檢查后證實這些孕產婦腹中的胎兒均發育正常，可足月分娩。2）這些孕產婦無精神障礙。3）均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。

1.3 方法

對兩組孕產婦均進行常規護理，方法是：1）為來我院產檢、分娩的孕產婦建立孕產婦管理保建卡，為其發放《圍產期保健手冊》，叮囑其牢記各孕期及產前的注意事項。2）叮囑孕產婦按要求定期進行產前檢查。3）按時為孕產婦監測胎心、胎動的情況。在此基礎上，對觀察組孕產婦進行全程優質護理，方法是：1）妊娠早期的護理：⑴了解孕婦的月經史、孕產史、職業特點、家庭狀況等。協助孕婦進行常規婦科檢查、血生化檢查及骨盆測量檢查等。⑵對孕婦進行心理評估，然后，根據其評估的結果對其進行有針對性的心理輔導。指導孕婦正確對待妊娠反應。若孕婦妊娠反應的癥狀較嚴重，可適當對其進行對癥治療。⑶為孕婦開設孕期知識培訓班，通過為其播放視頻、幻燈、讓其閱讀相關資料等方式，使其了解孕早期的保健知識、生理知識及注意事項等。為孕婦設立專線咨詢電話，告知其如果有疑問可隨時撥打熱線電話，并有專業人員為其解答疑惑。⑷隨時指導孕婦用藥和進食，防止其發生藥物中毒，保證其飲食健康有營養[2]。2）妊娠中期的護理：⑴指導孕婦自行監測胎動。在發現胎動出現異常時，叮囑孕婦立即聯系我院醫護人員或前來我院進行檢查。⑵提倡孕婦寫胎教日記，或通過語言、音樂及撫摸等方式對胎兒進行教育。⑶建議孕婦根據自身的實際情況進行適當的運動，如定時散步、做孕期保健操等。指導孕婦閱讀正能量的書籍，自行調節心理狀態。⑷為孕婦講解自然分娩和母乳喂養的好處，建議其最好進行自然分娩和母乳喂養。3）妊娠晚期的護理：加強對孕產婦進行心理護理。⑴糾正孕產婦及其家屬對自然分娩的錯誤認識，消除其對自然分娩的恐懼心理及其對自然分娩的過度擔憂。⑵叮囑孕產婦重視進行產前檢查。孕產婦在懷孕第28～36周時，應每2周進行1次產前檢查，在懷孕36周后，應每周進行1次產前檢查，在懷孕40周后，必須住院待產[3]。⑶在產婦分娩前，可為其現場模擬生產的全過程，指導其學會全身放松、握拳、進行腹式深呼吸及如何集中注意力等，以緩解其疼痛感。⑷分娩時，叮囑孕產婦不要哭鬧，注意配合醫護人員的要求。⑸分娩后，重點注意產婦休息的質量、身體的恢復及產褥期的衛生。教會產婦進行母乳喂養的方法。指導產婦加強營養的攝入。注意調節產婦的產后情緒，防止其發生產后抑郁癥。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組孕產婦進行護理前、分娩前1周SAS（焦慮自評量表）的評分、SDS（抑郁自評量表）的評分及其自然分娩率。分別使用SAS、SDS評估孕產婦的焦慮、抑郁情況。這兩種量表的總分均為100分，根據孕產婦的得分情況將其焦慮、抑郁的癥狀分別分為無、輕度、中度及重度四個等級。1）無：孕產婦SAS、SDS的得分＜50分。2）輕度：孕產婦SAS、SDS的得分為50～59分。3）中度：孕產婦SAS、SDS的得分為60～70分。4）重度：孕產婦SAS、SDS的得分＞70分。

1.5 統計學方法

將本次研究中的數據錄入到SPSS23.0統計軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦進行護理前、分娩前1周SAS的評分、SDS評分的比較

進行護理前，兩組孕產婦SAS的評分、SDS的評分相比，P＞0.05。分娩前1周，與進行護理前相比，觀察組孕產婦SAS的評分、SDS的評分均下降，對照組孕產婦SAS的評分、SDS的評分均上升，但差異不大，P＞0.05；與對照組孕產婦相比，觀察組孕產婦SAS的評分、SDS的評分均更低，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組孕產婦進行護理前、分娩前1周SAS的評分、SDS評分的比較（分，）

表1 兩組孕產婦進行護理前、分娩前1周SAS的評分、SDS評分的比較（分，）

組別 例數 SAS的評分 SDS的評分進行護理前 分娩前1周 進行護理前 分娩前1周觀察組 158 43.38±2.41 42.85±2.72 41.77±2.86 41.38±2.32對照組 140 43.56±2.39 45.26±3.45 41.68±2.79 43.38±3.72 t值 0.6460 6.7318 0.2743 5.6342 P值 0.5188 0.0000 0.7840 0.0000

2.2 兩組孕產婦自然分娩率的比較

在對照組孕產婦中，進行自然分娩的產婦有109例，其中順產的孕產婦有92例，使用產鉗或胎頭吸引術助產的孕產婦有17例，進行剖宮產的孕產婦有31例，其自然分娩率為65.71%。在觀察組孕產婦中，進行自然分娩的產婦有134例，其中順產的孕產婦有123例，使用產鉗或胎頭吸引術助產的孕產婦有11例，進行剖宮產的孕產婦有24例，其自然分娩率為77.85%。與對照組孕產婦相比，觀察組孕產婦的自然分娩率更高，P＜0.05。

3 結論

通過對孕產婦進行全程優質護理，可使其了解孕產期的衛生保健知識，養成良好的衛生習慣，提高其自我保健的能力，也可將其心理情緒引向良性健康的方向，緩解其焦慮、易怒、抑郁等不良情緒。在專業的醫護人員幫助和指導下，孕產婦可得到優質專業的產檢、飲食、保健等方面的指導，可有效地做到優生優育、保證母嬰健康等。通過為其講解自然分娩的好處，有助于改變孕產婦陳舊落后的生產觀念，可有效地提高其自然分娩率。本次研究的結果顯示，對孕產婦進行全程優質護理的效果顯著，可有效地安撫其焦慮、抑郁等不良情緒，提高其自然分娩率。