延續性營養護理服務對改善老年臥床患者營養狀況的效果

冀媛媛

【摘要】目的 探究老年臥床患者實施延續性營養護理服務對其營養狀況改善的效果。方法 選取2018年1月～2019年1月于老年病中心出院的78例老年臥床患者，隨機分為研究組39例，參照組39例，參照組實施電話隨訪、出院指導等常規護理干預，研究組在上述基礎上實施延續性營養護理干預，對比分析兩組患者出院時，出院3個月以及出院6個月營養狀況。結果 出院時兩組患者營養狀況無顯著差異，P>0.05;出院3個月及6個月營養狀況均優于參照組，有顯著差異，P<0.05。結論 老年臥床患者實施延續性營養護理服務可改善其營養狀況，效果顯著。

【關鍵詞】老年;營養狀況;延續性營養護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

老年臥床患者無法下床活動，生活無法自理，導致其飲食結構不合理、出現抑郁、焦慮等不良情緒，增加了營養不良發生率。目前我國社區、家庭護理服務缺少完善性，故需要對老年臥床患者實施延續性護理服務[1]。本研究選取老年病中心出院的老年臥床患者，以微信為載體，為其提供延續性護理服務，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?臨床資料

選取2018年1月～2019年1月于老年病中心出院的老年臥床患者78例，隨機分為研究組39例，參照組39例，所有患者年齡均超過60歲，臥床超過1個月，全天臥床。伴有嚴重體質衰弱，嚴重心肝腎肺疾病，不參加測評患者均被排除。

1.2 ?方法

均給予兩組患者飲食指導、健康教育、定期隨訪等常規護理，研究組實施延續性營養護理服務，內容如下：一、成立延續護理小組，由1名老年科醫生，1名營養師，1名副主任護師以及6名主管護師，所有成員溝通能力、表達能力均較強。二、組建微信群，建立兩個微信群一個護師內部群用來討論患者活動、營養狀況及病情，另一個為患者家屬與護師群。鼓勵患者家屬積極參與護理工作中，及時給予反饋。三，實施健康教育。囑咐患者進食以高維生素、低鹽低脂、高蛋白實物為主。四，家屬配合。家屬依據主管護師制定食譜，按照固定劑量，讓患者進食。五，微信反饋。分析討論老年臥床患者飲食詳細記錄內容，以對其膳食方案進行改進。

1.3 ?觀察指標

依據微型營養評估量表，測量患者營養狀況。滿分30分。營養不良：低于17分，潛在營養不良：17～23分，營養正常：超過24分。分別與出院時、出院3個月及6個月測定。

1.4 ?統計學分析

所有研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料組間率（%）的比較用x2檢驗;以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者出院時、出院3個月、6個月營養狀況對比分析：出院時，研究組有24例營養不良，10例潛在營養不良，5例正常，參照組23例營養不良，10例潛在營養不良，6例正常，無統計學差異，P>0.05。出院3個月研究組16例營養不良，14例潛在營養不良，9例正常，參照組26例營養不良，10例潛在營養不良，3例正常，有統計學差異，P<0.05。出院6個月研究組15例營養不良，11例潛在營養不良，13例正常，參照組25例營養不良，9例潛在營養不良，5例正常，有統計學差異，P<0.05。

3 討 論

由于老年臥床患者無法進行下次活動，生活不能自理，故容易出現營養不良問題。以往關于該類患者護理多在住院時期，出院后家中護理不到位，增加了營養不良發生的可能[2]。延續性營養護理指的是出院后持續給老年臥床患者營養護理[3]。

微信作為目前主要的溝通工具，可實現文件、圖片、視頻閱讀等諸多功能。本研究將微信作為開展延續性營養護理工作的主要溝通工具。通過微信群組，護師可以將針對性的飲食方案發送給患者家屬，家屬以此開展護理工作。研究發現，老年臥床患者蛋白量、飲水量以及熱量攝入量不足，水果、蔬菜進食較少，通過微信家屬反饋意見，提出改進飲食方案，使患者能夠維持營養均衡。

研究結果發現，出院時兩組患者營養不良例數無統計學差異，P>0.05。出院后3個月與6個月，研究組發生營養不良例數均低于參照組，有統計學差異，P<0.05。表明實施正確飲食知道，可減少營養不良發生的風險。

綜上所述，老年臥床患者實施延續性營養護理服務，可改善患者應用狀況，效果顯著，具有較高的臨床應用及推廣價值。

參考文獻

[1] 盧少萍，徐永能，任曉曉，李遠紅，李繡球，黃 ? 巧.延續性營養護理服務對改善老年臥床患者營養狀況的效果[J].中國護理管理，2018，18（12）：1678-1681.

[2] 楊 ? 霞.延伸護理服務改善持續非臥床腹膜透析患者營養不良狀況的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（22）：83-84.

[3] 劉誼蓉，馮 ? 平，賈順蓮，馬志宏，楊 ? 君.持續性不臥床腹膜透析患者血鎂水平與營養狀況的研究[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（04）：438-440.

本文編輯：吳 衛