保溫護理對全身麻醉患者術中應激和術后復蘇的影響分析

劉莉欣 薛翌平 王俊 王雨

【關鍵詞】術后復蘇;應激反應;保溫護理;全身麻醉

圍手術期常見的一種并發癥為低體溫，開放體腔時間長、身體暴露時間長、術中沖洗液溫度低、手術室溫度低等均可引發該病癥。患者手術過程中出現體溫低不僅會延長蘇醒時間，還給預后及手術治療效果造成不良影響。本研究選取于院接受全身麻醉患者，對其實施保溫護理，探究該護理措施給術后應激與術后復蘇的影響，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2018年5月至2019年5月于我院接受全身麻醉患者94例，按照數字隨機法分為試驗組47例與參照組47例。其中試驗組男27例，女20例，年齡22-69歲，平均年齡（47.21±8.38）歲。參照組男26例，女21例，年齡22-71歲，平均年齡（48.44±8.52）歲。兩組患者一般資料方面無統計學差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法參照組實施常規護理，內容包括用毛毯覆蓋患者手術區外部位，提高手術室溫度等。試驗組在此基礎上實施保溫護理，具體內容如下：其一，術前1h，對手術臺進行加熱，使用毛毯覆蓋，手術期間嚴密監測患者體溫，若體溫超過37.5℃，及時將電熱毯關閉。其二，縮短手術時間，盡快完成消毒操作，以縮短患者手術區外部位暴露時間。其三，加熱輸入血液與液體，輸液前將沖洗液放置于保溫箱，調控沖洗液溫度為42℃，利用電子加熱器將血液體溫加熱至37℃，其四，依據手術季節，做好保溫護理。如在冬季手術患者要加蓋厚棉被等。

1.3觀察指標對兩組患者去甲腎上腺素（NE）、C反應蛋白（CRP）及腎上腺素（AD）指標進行記錄觀察，并記錄PACU停留時間、完全清醒時間及氣管插管拔管時間進行對比分析。

1.4統計學分析所有研究數據采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者應激反應指標對比分析試驗組去甲腎上腺素（NE）、c反應蛋白（CRP）及腎上腺素（AD）顯著優于參照組，有統計學差異，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者術后復蘇對比分析試驗組PACU停留時間、完全清醒時間及氣管插管拔管時間顯著優于參照組，有統計學差異，P<0.05，見表2。

3討論

術中出現低體溫病癥后，會增加機體耗氧量，影響心臟正常功能，甚至引發心率失常、心肌缺血等諸多病癥。

本研究對于全身麻醉患者實施保溫護理，且保溫護理貫穿于整個手術過程，術前對手術室溫度進行調控，提高手術臺溫度;術中對沖洗液及血液進行加溫處理，確保患者體溫維持穩定，術后及時為患者蓋毛毯，盡最大限度防止溫度散失。研究結果顯示，試驗組去甲腎上腺素（NE）、C反應蛋白（CRP）及腎上腺素（AD）顯著優于參照組，表明保溫具體可減少術中應急反應發生。就術后復蘇方面來看，試驗組PACU停留時間、完全清醒時間及氣管插管拔管時間顯著優于參照組，結果表明體溫護理有利于患者術后蘇醒。

綜上所述，全身麻醉患者實施保溫護理，可有效減少術中應急反應發生率，術后利于患者蘇醒。