時間護理在精神分裂癥患者健康教育中的應用價值探討

李緒珍

（山東省泰安市復退軍人精神病院，山東 泰安 271000）

0 引言

精神分裂癥屬于一種具有遷移性的慢性疾病，嚴重影響患者的工作、生活，具有較高的發生率[1]。就精神分裂癥患者開展健康教育能有效提升患者的整體認知度，時間護理具有明顯的優勢，能有助于患者認知、不良行為的改善[2]。文中選取了90例精神分裂癥患者，分組后就常規健康教育與時間護理下的健康教育應用效果展開探討，現將相關研究內容與簡要作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的90例精神分裂癥患者來源于我院2017年10月到2018年6月期間收治的，所有患者與《中國精神障礙分類與診斷標準（第三版）》的相關診斷標準相符合，且不含有伴有心、肝、腎等軀體疾病患者[3]。參照數字隨機表方法將參與本次研究的患者分為參照與試驗兩組（n=45）。參照組：28例為男性，27例為女性，患者年齡范圍在18歲到59歲之間，年齡均值為（35.26±6.24）歲。試驗組：29例為男性，26例為女性，患者年齡范圍在18歲到60歲之間，年齡均值為（35.11±6.19）歲。對比兩組患者臨床基線資料未見有較大差異的存在（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

參照組：行常規護理下的健康教育，以大班授課的形式每周組織兩次健康教育活動，為患者解決疑問，囑咐患者日常生活的注意事項。試驗組：行時間護理下的健康教育。①入院時。在患者條件允許下為患者做入院介紹，引導患者早日融入環境。對于情緒低落的患者，護理人員應主動多與其進行交流，對于有攻擊傾向的患者，應對其予以保護性隔離，密切進行觀察，避免發生意外。同時主動與患者及家屬進行溝通，了解患者情況，為患者制定個體化的護理方案。②入院初期。護理人員予以衛生常識教育、生活習慣指導。③康復期到出院前。首先，展開對患者的心理調護，一對一的形式與患者進行溝通，鼓勵患者積極配合醫護人員的操作，保持患者舒暢的心情，引導患者樹立起戰勝疾病的信心。選擇 16∶00到 17∶00或者 19∶00到 20∶00兩個時段對患者展開健康教育[4]，這個時間段的患者樂于與醫院人員溝通，可以通過宣傳欄、宣傳圖片、講座、多媒體演示等等形式為患者介紹精神分裂癥的發病、治療、護理及自我管理相關方面的知識，提升患者的自制力。出院前1d，根據患者的需求進行疾病復發、復診及出院后自我護理等方面的出院指導。

1.3 觀察指標與評判標準

觀察兩組患者的臨床癥狀改善及對疾病知識的掌握情況。采取N-BPRS量表（簡明精神病量表）評估患者入院時、入院初期、康復期到出院前的臨床癥狀情況，患者得分越高表明癥狀越嚴重[5]。采取本院自制的精神疾病相關知識調查表了解患者對健康教育的掌握程度。文化程度低的患者可由護理人員為其解釋后根據患者意思進行填寫。調查表包括精神分裂癥相關知識、用藥常識、心理健康護理、疾病復發知識、出院復查、出院后自我護理等內容[6]，共計100分，患者得分＞80分為優，患者評分＞60分為良，患者評分＜60分為差。

1.4 統計學處理

本次研究90例精神分裂癥患者的臨床數據資料采取SPSS 21.0統計學軟件進行處理，兩組患者N-BPRS評分采取均數±標準差（±s）進行表示，行t檢驗。各個階段健康教育的掌握程度以（%）進行表示，行卡方（χ2）檢驗，P＜0.05代表2者之間的比較具備十分顯著的差異，有相應的統計學意義[7]。

2 結果

2.1 兩組患者各時段的N-BPRS評分情況比較

對比兩組患者入院時的N-BPRS評分無顯著差異（P＞0.05）；入院初期、康復期到出院前，試驗組患者N-BPRS評分評分相比參照組N-BPRS評分降低更加明顯（P＜0.05），組間各時段N-BPRS評分詳情如表1所示。

表1 兩組患者各時段的N-BPRS評分情況對比

2.2 兩組患者各時段的健康教育掌握情況比較

對比兩組患者入院時的健康教育無顯著差異（P＞0.05）；比較兩組患者入院初期、康復期到出院前的健康教育情況，試驗組明顯高于參照組且差異較大（P＜0.05），組間各時段的健康教育掌握情況如表2所示。

表2 兩組患者各時段的健康教育掌握情況對比

3 討論

精神分裂癥在臨床上一種具有高患病率、高復發率、高致殘率的慢性遷延性疾病，抗精神病藥物雖然能有效控制患者癥狀，但是卻無法有效改善患者受損的精神殘疾、社會功能，嚴重影響患者的生活質量。對精神分裂癥患者實施健康教育，能讓患者對精神分裂癥及自我保護技能有一個全面的了解與掌握，正確認識自身疾病，積極改善自身的不良行為、生活方式，有助于患者疾病的康復，降低復發率[8]。時間護理是根據人類機體生物節奏、疾病發揮與轉歸的相關性及規律性由護理人員對患者展開護理干預的一種護理模式，采取有效的方式在最合適、最危險的時間對患者進行干預。時間護理干預有一定的優勢，根據患者不同的時間段進行護理評估。在給予患者時間護理指導后，能有效提升患者的自我管理能力，生活習慣、飲食習慣狀態較好，促進正確認識自己，積極配合醫護人員的治療、護理[9]。就目前針對精神分裂癥患者現有的護理實際情況來講，其重點是在于做好對患者病癥資料的分析，其中時間護理的指導具有十分顯著的優勢，在不同階段給予患者持續性的護理，提前對患者展開自我管理、自我訓練，引導患者養成良好的生活、飲食習慣，促進患者對自己的正確認識，鼓勵患者尋找自己的長處、優勢，接受自己，進而樹立起戰勝疾病的信心[10]。

從本文研究結果的數據中顯示，相比較試驗組患者N-BPRS評分的下降程度明顯優于參照組（P＜0.05）。由此說明采取時間護理對精神分裂癥患者開展健康教育，有助于改善患者病情，促進患者康復。同時，試驗組患者健康教育的掌握程度明顯優于參照組，說明時間護理的應用，能有效提升對自己病情的重視，讓患者更容易掌握精神分裂癥相關的知識。此外，加上時間護理的應用，使患者、護理人員的交流時間大大得到增加，讓患者對護理人員更加信任，進而還有助于護理滿意度的提升。