中醫治療糖尿病用藥規律及效果的分析研究

楊偉

（四川省成都市彭州市致和鎮衛生院，四川 成都 611930）

0 引言

糖尿病在中醫上屬于消渴癥范疇，患者在臨床上出現多食，多飲，多尿，身體消瘦等癥狀。目前，沒有根治糖尿病的方案，臨床均以控制為主[1]。近年來，我國糖尿病發病率不斷升高，發病因素與人們飲食方式，生活水平相關，導致我國糖尿病患者不斷年輕化。常規的西醫治療，短期能夠獲得良好的療效，但是長期效果不佳，且容易引發并發癥[2]。而中醫辯證治療則是根據患者的體質狀況，疾病輕重給予治療，能夠更為合理的調節患者的脾胃功能，控制患者的血糖水平[3]。本研究探討了中醫治療糖尿病用藥規律及效果，現研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年11月至2018年10月收治的糖尿病患者200例為臨床研究對象，將200例糖尿病患者隨機分為中醫組與西醫組，每組100例糖尿病患者。其中男性121例，女性79例，年齡在62歲-88歲，平均年齡（75.32±4.33）歲。病程在1.5年-9.5年，平均病程為（5.5±0.4）年。對比兩組糖尿病患者的性別，年齡，病程，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

西醫組，應用二甲雙胍治療，一天兩次，連續治療6個月。

中醫組，中醫辯證治療，根據患者詳細病情以及醫師調整制定治療方案。藥方（上消藥方）如下：知母20g，麥冬15g，地黃15g，黃芪20g，效果：潤肺養胃，生津解渴；中消藥方：茯苓20g，葛根20g，地黃15g，梔子15g；山萸肉110g，效果：護腎養虛，增強體質；下消藥方：黃芪10g，紅參10g，山茱萸10g，山藥15g，知母15g。效果：清熱養肺，補氣養虛。藥方均用水煎服，一天一劑，分兩次溫服。在患者治療期間，根據患者病情變化進行適當調整，同時指導患者注意日常飲食，保證攝入的糖分，油分在標準之下，同時進行運動治療，但是要保證勞逸結合[4]。

1.3 觀察指標

中醫用藥規律與兩組糖尿病患者的治療有效率。療效評價標準[3]：顯效：糖尿病患者臨床癥狀消失，血糖恢復正常。有效：糖尿病患者的臨床癥狀與血糖均有明顯改善。無效：糖尿病患者的臨床癥狀，血糖無明顯變化。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

應用中醫治療的中醫組患者用到的藥物有153中，用藥總數1500次，中醫使用做多的中藥是黃芪、地黃、紅參、茯苓、山藥、知母、葛根、山萸肉和麥冬。見表1。

表1 中醫用藥規律

中醫組100例糖尿病患者中治療顯效55例，有效40例，無效5例，治療有效率95%。西醫組100例糖尿病患者中治療顯效34例，有效39例，無效27例，治療有效率73%。中醫組的治療有效率優于對照組，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組糖尿病患者的治療效果（n/%）

3 討論

糖尿病是一種慢性的內分泌疾病，在我國人民生活水平提高后，糖尿病的發病率也隨之提高。我國中醫認為糖尿病的致病原因是燥熱過盛，陰津虧虛[5]。近年來，無數的醫學專家對于糖尿病進行了深入研究，更為明確的認知糖尿病的發病因素，但是在臨床治療期間采取的治療方案也存在顯著變化。因此，大量研究人員針對糖尿病的發病機制，治療方法進行了研究，從多個角度，多個途徑開展了相應工作[6]。

當前大量研究[7-8]顯示，中醫治療糖尿病，效果相對顯著。但是在研究開展后發現，中醫在治療糖尿病的時候多數是從清熱解毒，活血化瘀，益氣養陰等方面進行的。中醫認為，糖尿病的發病原因與熱，郁，虛，損等多個病理性原因，且患者在發病期間均會伴有不同程度的淤血癥狀。因此，臨床治療一活血化瘀，清熱為主。同時，在應用中醫治療時，主要是從患者的脾，胃，腎，肺，心，肝等器官臟器進行的。糖尿病患者的胰島素水平普遍較低，患者體內的糖代謝，脂肪代謝以及蛋白質代謝功能均出現不同程度的障礙，且患者受到長期病癥折磨，會產生相應的不良情緒，影響病情變化。部分嚴重的患者會因為情緒的變化從而引導胰島素拮抗激素的升高，比如腎上腺素與生長激素等等。拮抗激素的升高會導致患者血糖上升。因此，臨床使用的中藥材多為干寒類，苦寒類藥材，不僅能夠益氣養陰，清熱散瘀，而且能夠有效控制患者血糖水平。

綜上可知，中醫治療糖尿病時使用中醫辯證治療，療效更為顯著，且能夠選擇的藥物種類偏多，可在臨床廣泛推廣。