動畫造型符號視覺效應對自閉癥兒童康復的輔助作用

蘭軼，王宏琦

（1.長安大學，陜西 西安 710064；2.延安演藝集團，陜西 延安 716000）

0 引言

近年來，隨著社會經濟的發展，生活節奏的加快，家庭環境及成員關系也發生了較大的變化，相應的自閉癥兒童也越來越多。自閉癥兒童，即自閉癥障礙兒童，這一特殊群體被社會各界廣泛關注。對此，從特殊教育事業發展的角度，以及從心里醫療康健的角度等聯合出發，界內不斷加大了對該領域的研究和關注。其中，國內外越來越多的權威研究相繼證實，美術教育對于自閉癥障礙兒童具備明顯的輔助康復功能。所謂美術教育，其屬于美感教育的范疇，也可以理解為視覺訓練教育。最常見的形式就是讓自閉癥兒童觀看動畫模型、圖案或者具有符號視覺沖擊的動畫片。鑒于此，本文旨在探討通過對自閉癥障礙兒童的美術視覺康復教育，重點圍繞著我們設計的動畫造型符號視覺效應康復教育體系（圖1），進一步探究視覺效應對自閉癥障礙兒童患者的康復輔助作用及其推廣價值。

圖1 動畫造型符號視覺效應康復教育體系圖

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究，將100例孤獨癥患兒隨機分為兩組。見表1。對照組50例自閉癥兒童每天觀看常規動畫，實驗組50名自閉癥兒童使用帶有顯著造型符號視覺效果的動畫片進行治療。符號視覺主要包括：聲樂建模、動作建模、交互式音樂游戲和戲劇表演以及聲音四個方面的建模。

表1 實驗組50例患兒、對照組50例患兒人員結構

三個月后觀察孤獨癥患兒的治療效果。2組患兒在康復輔助治療期間，對于觀看動畫片的選擇，嚴格依據自閉癥兒童的身心特點及癥狀規律來推進。結合臨床基本癥狀診斷分析、兒童心理學分析以及美術教育、性格分析等多學科聯合設計。

自閉癥障礙屬于一種終生的慢性疾病，它與腦癱患兒有著本質性的區別，但是會影響患兒正常腦功能。患兒以自我為中心，活在自己的世界里，包括日常生活習性和處事等均體現出明顯的固定行為模式，比如某件非常簡單的玩具，正常兒童玩耍一段時間便失去了興趣，而自閉癥患兒完全不同，堅持度極高。同時，語言能力差、交流能力偏弱，但他卻有一種特殊能力：機械式操作、堅持度高、并有伴有很好的拼圖和知覺辨識能力。正因如此，早期發現了這一既定規律，界內對于自閉癥障礙嬰幼兒的輔助治療也變得更加清晰透徹，也就是上述提到的美術教育、視覺沖擊、動畫引導、并最大限度結合患兒的語言特征，即：無語言或者氣聲說話。對此實驗組50例自閉癥患兒在康復輔助治療期間，選取的動畫片側重于交互性，即人與產品、人與電腦、人與環境的一種關系，強調人的主體性，包括自閉癥患兒的行為和活動，與動畫片熒幕上的場景、模型、符號等產生一種視覺上的直接交互效應。這里所提到的“符號”，即對象關聯物和解釋關聯物共同作用構成的視覺交互系統，讓自閉癥患兒以最淺層的符號來認知新事物，最大限度利用自閉癥主體的特殊能力，即機械式的堅持和行為活動。

以新一代的迪士尼動畫為例，近年來越來越多作為自閉癥兒童康復輔助治療的有力良藥。對于自閉癥障礙患兒來說，行為活動上的自閉、精神意識上的孤獨，并非其自我選擇，也是一種身不由己的與外界信號失聯。相對而言，新一代的迪士尼動畫恰恰具備這樣一種功效。不僅嬰幼兒患者，包括正常兒童和成人普適性極高。自閉癥并非普通的精神疾病，其對外界的危害性并不大，但卻極易影響患兒終生，癥狀無法完全根治，只能使用藥物來改善，并通過康復訓練加快大腦功能恢復，讓患者本人嘗試著認識這個世界。

1.2 研究方法

如上所述，本次實驗組50例依照上述方略與推進策略展開，每天定時或者不間斷觀看一些具有明顯符號特征、動畫人物情感鮮明、場景設計生動形象且聲效立環式的動畫片。反之，對照組50例自閉癥患兒則觀看一些常規并不怎么生動的動畫片。

簡言之，實驗組50例患兒觀看的是交互動畫片，側重于對周邊人事物的系統聯系，即具有顯現的符號特征、模型設計、場景造型、美術視覺沖擊等，將其稱之為交互動畫。反之，對照組50例患兒觀看的是傳統動畫。兩者的區別在于，前者側重于對主要受眾群體的關注，并以特殊的表現形式來實現互動體驗。包括觀看動畫影片過程中，敘事方式、參與性、傳播媒介應用等，不再是簡單的耳聽和眼看，而是一種全方位的感官體驗和娛樂交互。其次，與傳統動畫不同的是，以迪士尼動畫為代表的全球交互式動畫作品的設計，更加側重于情感體驗。傳統動畫中也具有情感體現，但體現并非體驗，其在表達力上深度遠遠不夠。與之不同的是，交互式的動畫設計，情感體驗包括喜怒哀樂等情緒，和真人影視劇具有同等的效果，并且對于自閉癥患兒的吸引力是后者所不能比的。患兒在觀看欣賞的過程中，自身的情感變化會慢慢隨著熒幕的情感變化而發生反應。隨著時間的推移，自閉癥患兒便可逐漸產生應激情緒，即非常自然的一種情感遷移。

本次實驗組50例患兒和對照組50例患兒，在實驗統計比較前期的各項基礎數據和行為表現、意識評分等，不具有明顯差異性（P＞0.05）。此次關于2組自閉癥障礙患兒的療效判定與指標觀察，嚴格依照美國精神病會編制的精神障礙《診斷和統計手冊》第4版中關于嬰幼兒自閉癥的診斷標準。在評分比較上，專門采用Cars行為量表和孤獨癥評定量表。本次2組自閉癥患兒，在治療前的評分比較上，Cars評分均在16分以上，孤獨癥評分均在36分以上，均無組間差異。

1.3 統計學處理

本文統計數據以SPSS 21.0處理軟件來進行，組間數據t檢驗，P值小于0.05表示具有統計學意義。

2 結果

表2統計數據為實驗組50例自閉癥患兒和對照組50例自閉癥患兒，在動畫片康復輔助治療中的綜合評估和療效比較。從結果統計中可以看到，動畫視覺與審美交互設計輔助治療下的實驗組50例自閉癥患兒，治療3個月后，行為發育水平評分比較、美術審美發育水平評分比較、情緒情感交往評分比較等方面，均顯著優于同時期康復治療下的對照組50例自閉癥患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組自閉癥障礙兒童動畫輔助治療后的康復效果綜合比較

3 討論

關于自閉癥，這一醫學研究領域概念最早提出于上世紀四十年代。在美國霍普金斯大學著名精神病學家凱納發表的論文中可見，《情感交流的自閉障礙》，第一次提出了自閉癥這一概念。在當時，似乎所有的人都不清楚這到底是一種怎樣的疾病？提出者本人則將其命名為早期嬰兒孤獨證，并且通過不斷的研究予以論證。通過研究給出了自閉癥障礙兒童的幾大特征表現：其一，患病兒童與他人無法建立正常的交際關系；其二，患病兒童極度孤獨，除了最親密的人有少許交流之外，幾乎與其他人不聯系；其三，患病兒童語言發育及表達能力、思維等比較遲緩；其四，基本的交流語言及組織不具備；其五，玩耍的游戲以簡單為主，且不符合兒童好奇心的心理特點，即便是簡單的游戲，也重復玩耍樂此不疲。在此基礎上，進入到六七十年代，英國和美國多位專家學者進一步給出了界定。1968年英國兒童精神病學家在凱納的基礎理論之上，進一步提出了一大新發現，及自閉癥兒童的發病年齡普遍在30個月之前，即未滿2歲半的兒童最容易患病，且發病率極高。這一發現，乃至對21世紀的今天，均有重大幫助，對于醫學與教育康復控制領域意義重大。此外，1978年美國國立自閉癥兒童及成人協會專家顧問在聯合研究中正式對自閉癥障礙兒童予以定義，即高發于30個月前的行為綜合癥。特征如下：語言表達障礙、認知與非語言溝通障礙、發育秩序和速度紊亂、與周邊的人事物建立關系的能力障礙。綜上，基本可概括為，自閉癥是一種始發于嬰幼時期的發育障礙，患兒一般感知和反映異常，行為興趣也表現異常，界內稱之為孤獨癥。不僅如此，在我國國內，近些年來，自閉癥障礙患兒的發病分布有所變化，發病年齡也不再局限于30個月之前。

如上所述，醫學研究與臨床診斷治療領域，對于自閉癥患兒的診斷，正如前文所言，簡單的醫學診斷是遠遠不夠的。具體來看，自閉癥障礙兒童的特殊性，恰恰體現于此。不僅需要醫學研究領域，還需要教育學科領域、神經醫學與幼兒心理學等多個學科領域。以筆者近兩年接觸的一些情況來看，通過與一些患兒家屬交談中也發現了以往醫學診斷中的常見問題和不足。比如，已經被確診為自閉癥障礙的兒童，在醫學檢查中卻被誤診為腦癱、多動癥、精神病等，從而耽誤了最佳治療時間和康復時間。近幾年隨著社會的進步，再加上醫療技術水平的顯著提升，以及相關學科研究的深入，所以目前對于自閉癥的診斷標準越來越準確。現行的標準規范，即在國際范圍內流行且被廣泛認可的美國《精神疾患的分類與診斷》。其一，癥狀一般出現在3歲之前；其二，有明顯的語言交流障礙；其三，有社會人際交流障礙；其四，患兒行為刻板、反復、機械，并帶有明顯的自我強迫癥。

本研究中選取了收治的100例自閉癥患兒，在治療中，實驗組50例自閉癥患兒觀看交互式的動畫影片，即動畫造型符號特征與視覺效應顯現的動畫片。對照組50例患兒則觀看傳統常規動畫。關于彼此間的差異，前文中也較為詳細探究歸納。總最終的實際效果來看，實驗組50例自閉癥障礙兒童的總體改善要遠遠好于對照組50例患兒。在主要評價指標的比較上，實驗組50例自閉癥兒童均顯著優于對照組50例自閉癥兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上，動畫造型符號的視覺效果對孤獨癥兒童的康復有一定的輔助作用。